| 词条 | 颌面部肿瘤 |
| 释义 | § 名称 颌面部肿瘤 maxillo-facial tumor § 描述 颌面部有骨组织和软组织，颌面部的器官包括口腔、唾液腺、颞下颌关节。颌面部肿瘤常见以下几种：①牙源性肿瘤。牙齿发育过程中形成的颌骨肿瘤。良性的有造釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性钙化囊肿、真性牙骨质瘤、牙源性纤维瘤、牙源性粘液瘤、复合牙瘤、组合牙瘤等。恶性的有造釉细胞癌、造釉细胞纤维肉瘤等。②一般组织来源肿瘤。良性的有乳头状瘤、唾液腺混合瘤、纤维瘤、脂肪瘤、粘液瘤、软骨瘤、骨瘤、纤维骨瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等；恶性的有鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌、腺样囊性癌、乳头状囊腺癌、粘液表皮样癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、神经纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等。以手术、化疗、放射治疗、免疫疗法及中草药等综合治疗为主。③颌面部囊肿。牙源性囊肿有牙根端囊肿、含牙囊肿、角化囊肿等；发育异常囊肿有正中囊肿、鼻腭囊肿、球状上颌囊肿、鼻唇囊肿、甲状舌囊肿、皮样囊肿、腮裂囊肿；潴留囊肿有舌下腺囊肿和粘液腺囊肿。颌骨囊肿表现慢性颌骨膨隆，骨皮质变薄和吸收变软，呈囊性感，无痛，可继发感染，X线照片可见颌骨膨隆，有透亮区，其边界圆滑，有白线及牙齿的改变。以手术摘除囊肿为主，也要治疗病源。 § 治疗原则 1．多以手术治疗为首选。 2．术前评估肿瘤切除后遗留缺损的位置、大小、层次，对周围特别是五官形态的影响。 3．修复缺损的主要目标是恢复功能性结构和美容亚单位的基本形态，以达到最佳的美学效果。 4．对恶性肿瘤，有些在术后还需要其他治疗，如放疗、化疗、生物学治疗等。 5．要根据组织缺损的部位、功能和美学要求、医生的习惯及可提供的修复方法等多种因素决定修复方案。 6．在修复目的上先考虑功能后考虑美观。 7．在取材上应遵循就近和相近组织原则。 8．在修复方法上选择的先后顺序应该为：分次切除缝合、任意皮瓣、轴型皮瓣、远位皮瓣或皮管、软组织扩张术、游离皮片、吻合血管的游离移植。 [1] |
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