| 词条 | 苓甘五味姜辛汤 |
| 释义 | § 来源 《金匮要略》卷中。 五味细辛汤（《鸡峰》卷十一）、苓甘味姜辛汤（《普济方》卷一四○）、桂枝五味甘草去桂加姜辛汤（《张氏医通》卷十三）。 § 组成 茯苓四两12克 甘草三两9克 干姜三两9克 细辛三两5克 五味子半升5克 § 用法 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。 § 功用 温肺化饮。 § 主治 寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。 § 配伍特点 温肺运脾与散寒渗湿同用。 § 病机 阳虚阴盛，水饮内停。 § 辩证要点 咳嗽痰稀色白，舌苔白滑 § 方解 干姜――温肺散寒化饮，温运脾阳祛湿 君 细辛――温肺散寒 臣 茯苓――健脾渗湿 五味子――敛肺止咳 佐 甘草――调和诸药 使 寒饮乃因阳虚阴盛，水饮内停所致。脾阳不足，寒从中生，运化失司，则停湿而成饮。加之肺寒，津失敷布，则液聚为饮。进而肺失清肃，宣降失和，而致咳嗽气逆，痰多清稀，胸膈不快。治当温阳化饮。 方中以干姜为君，取其辛热之性，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。细辛为臣，以其辛散之性，温肺散寒，助干姜散其凝聚之饮；以茯苓之甘淡，健脾渗湿，不仅化既聚之痰，又能杜生痰这源。佐以五味子敛肺气而止咳，与细辛、干姜相伍，散中有收，散不伤正，收不留邪，且能调和肺司开合之职。使以甘草和中，调协诸药。综合全方，温散并行，开合相济，使寒饮得去，肺气安和，药虽五味，配伍严谨，实为温化寒饮之良剂。 § 临床运用 1．用方要点 本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为证治要点。 2．使用注意 痰稠粘者慎用，痰黄者忌用。 3．随证加减 若痰多欲呕者，加半夏以化痰降逆止呕；兼冲气上逆者，加桂枝以温中降冲；咳甚颜面浮肿者，杏仁宣利肺气而止咳。 4．现代运用 现代常用于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等病证。 § 歌诀 苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方， 半夏杏仁均可入，寒痰冷饮保安康。 § 注意事项 因本方药力较峻，凡中气不足，脾肾阳虚、孕妇等，皆应慎用。 |
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