| 词条 | 肺容量 |
| 释义 | § 简介 肺容量及其组成 肺容量指肺活量、功能残气和残气的总和，它们间的关系。 肺容量的内容及意义如下： 潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，成人正常值约为500毫升。 补吸气量：指平静吸气未，再用力作最大吸气所能吸入的气量，正常值约1500毫升。 补呼气量：指平静呼气后，再用力作最大呼气所能呼出的气量，正常值约1500毫升。 残气量：深呼气后，残留在肺内的气量，也叫余气，即功能残气量减去补呼气量。正常人为500～1000毫升。 功能残气量：平静呼气未肺内残存的气量，正常成人值为2000～2500毫升。 时间肺活量（timed vital capacity）也叫用力呼气量（forced expiratoty volume）。即最大吸气终末开始进行尽可能快速而用力的呼气至呼完为止。计算呼出气量及所需时间。通常以第1秒钟所呼出气量为指标。也分别用第1、2、3秒钟内呼出气量与肺活量百分比为指标。 § 详细信息 通常所说的肺活量，指最大吸气后，作最大呼气所能呼出的气量，即包括潮气量、补吸气量和补呼气量三部分。它在一定意义上反映了呼吸功能的潜在能力。其正常平均值约3500毫升。但这与人的个于大小、年龄、性别和锻炼等有关。一般地说，健康状况愈好的人，肺活量愈大，反之亦然。在病理情况下，肺组织的损害都可伴有不同程度的肺活量减少。可见肺活量明显减少是限制性通气障碍的表现。但肺活量有个体差异，一般降低20％以上才可认为不正常。一个人的肺活置若为正常值的60％，那么，做轻微的劳动就会引起呼吸困难，如肺气肿的病人。 肺中含有的空气量称肺容量。平静呼吸时每次的呼吸气量，称为潮气量（tidal volume），成年人为350—600毫升，通常约500毫升。平静吸气终了后，再尽力吸入的最大空气量，称为补吸气量（inspirato- ry reserve volume），平均为1500毫升。另外，在平静呼气之后，再尽力呼出的最大气量，称为补呼气量（expiratory reserve volume），也是平均为1500毫升。以上三者合在一起称为肺活量。最大的呼气也不能把肺内的气体全部呼出，仍残留有1000毫升左右，此称为余气量（residual volume）。余气量与补呼气量之和，称为机能性余气量（functional sesidu- al capacity），余气量与肺活量之和称为肺总容量（total lung capacity，total lung volume），约为4500毫升。另外，补吸气量与潮气量之和，称为吸气容量（inspiratory capacity），从而和机能性余气量加在一起即为肺总容量。潮气量乘以每分呼吸数，称为每分通气量（respiratory minute volu- me），通常成年人为4—8升/分，运动时可达60升/分钟。 肺基本容积中某两项或两项以上之和。分四项： 深吸气量（inspiratorycapacity） 潮气量与补吸气量之和，从平静呼气终末开始作最大吸气时所能达到的肺内气体容量。 功能残（余）气量（functionalresidualcapacity） 残气量与补呼气量之和，平静呼气终末时存留在肺内的气体容量。代表吸气肌处于松弛状态时的肺容量，对每次呼吸时肺内氧和二氧化碳分压变化起缓冲作用。吸气时，有较多氧冲入肺内，由于功能残气量存在，及时得到稀释，使肺内氧分压不致改变太大。反之，呼气时，气体来自功能残气量，也不致呼出太多的二氧化碳，结果保持肺内二氧化碳分压的稳定。 肺活量（vital capacity）是潮气量、补吸气量、补呼气量三者之和。最大吸气终末时再由肺尽力呼出气体的总量，乃作为测定肺功能的指标。 时间肺活量（timed vital capacity）也叫用力呼气量（forced expiratoty volume）。即最大吸气终末开始进行尽可能快速而用力的呼气至呼完为止。计算呼出气量及所需时间。通常以第1秒钟所呼出气量为指标。也分别用第1、2、3秒钟内呼出气量与肺活量百分比为指标。 肺总容量（total lung capacity）是四项基本容积之和，即最大吸气终末时肺内气体总容量，代表肺内所能容纳气体总量。 肺活是反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，即通气功能的好坏。例如，某些病人肺组织弹性降低或呼吸道狭窄，通气功能已经受到损害，但是如果延长呼气时间，所测得的肺活量是正常的。因此，提出时间肺活量（timed vital capacity），也称用力呼气量的概念，用来反映一定时间内所能呼出的气量。时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。测定时，让受试者先作一次深吸气，然后以最快的速度呼出气体，同时分别测量第1、2、3s末呼出的气量，计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3s的时间肺活量（图5-7），正常人各为83%、96%和99%肺活量。时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，所以是评论肺通气功能的较好指标。阻塞性肺疾病患者往往需要5-6秒或更长的时间才能呼出全部肺活量。 A：正常时间肺活量 B：气道狭窄时的时间肺活量 4．肺总量 肺所能容纳的最大气量为肺总量（total lung capacity,TLC），是肺活量和余气量之和。其值因性别、年龄、身材、运动锻炼情况和体位而异。成年男性平均为5000ml，女性3500ml。 § 测定 肺容量测定介绍： 肺容量测定包括潮气容积补吸气容积补呼气容积 残气容积深吸气量肺活量功能残气量肺总量 8 项指标 肺容量测定正常值： (1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量 正常参考值：500ML(成人) (2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量 正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右 (3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最大气量 正常参考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右 (4)残气量(RV)：为补呼气后肺内不能呼出的残留气量 正常参考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L (5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量) (6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全部)气量(潮气量+补吸气量+补呼气量) 正常参考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右 (7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量) 正常参考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L § 临床意义 肺容量测定临床意义： 医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示低于80%为异常患有胸畸形胸肺扩张受限气道阻塞肺损伤慢性气管炎肺气肿肺炎等疾病时肺活量均降低如肺活量肺总量同时降低多表示通气量减少健康人随年龄增加肺泡老化因弹性减退而扩张残气功能残气量相应增加如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良如慢性阻塞性肺气肿。 § 相关疾病 肺容量测定相关疾病有： 阻塞性肺气肿,肺气肿,支气管扩张,支气管肺炎,小儿急性支气管炎,喘息样支气管炎,慢性支气管炎,胸腔积液,慢性化脓性胸膜炎,气胸 § 相关症状 肺容量测定相关症状： 紫绀,咳痰,咳嗽,急性呼吸窘迫综合征,呼吸异常 § 相关知识 肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量。 1．深吸气量 从平静呼气末作最大吸气时所能吸人的气量为深吸气量，它是潮气量和补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指示。胸廓、胸膜、肺组织和呼吸机等的病变，可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。 2．功能余气量 平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量，是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml，肺气肿患者的功能余气量增加，肺实质性病变时减少。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压（PO2和PCO2）的过度变化。由于功能余气量的稀释作用，吸气时，肺内PO2，不致突然升得太高，PCO2，不致降得太低；呼气时，肺内PO2，则不会降得太低，PCO2不致升得太高。这样，肺泡气和动脉血液的PO2和PCO2，就不会随呼吸而发生大幅度的波动，以利于气体交换。 3．肺活量和时间肺活量 最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异，与身材大小、性别、年龄、体位及呼吸机强弱等有关。正常成年男性平均为3500ml，女性为2500ml。 肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。因此，提出时间肺活量的概念，用来反映一定时间内所能呼出的气量。时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。测定时，让受试者先作一次深吸气，然后以最快的速度呼出气体，同时分别测量第1、2、3秒末呼出的气量，计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的时间肺活量。正常人分别为83%、96%和99%肺活量。时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标。 4．肺总量 肺所能容纳的最大气量为肺总量，是肺活量和余气量之和。其值因性别、年龄、身材、运动锻炼和体位而异。成年男性平均为5000ml，女性为3500ml。 § 参考资料 [1] 39健康网 http://jck.39.net/jiancha/huaxue/fgn/detail/4e8a6.html#js [2] 站内导航 http://www.mededu.cn/examination/lczy/1114/03/kd5_frl_10074.html [3] 食品伙伴网 http://www.foodmate.net/topic/171/7/52718.html [4]http://www.bioon.com/Article/Class303/14748.shtml |
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