| 词条 | 白茯苓 |
| 释义 | § 概述 白茯苓 茯苓出自《神农本草经》。《别录》：茯苓、茯神，生太山山谷大松下。二月、八月采，阴干。陶弘景：茯苓今出郁州。自然成者，大如三、四升器，外皮黑，细皱，内坚白，形如鸟兽龟鳖者良。其有衔松根对度者，为茯神，是其次茯苓后结一块也。为疗既同，用之亦应无嫌。《本草图经》：茯苓，今东人采之法，山中古松，久为人斩伐者，其枯折搓卉，枝叶不复上生者，谓之茯苓拨，见之，即于四面丈余地内，以铁头锥刺地，如有茯苓，则锥固不可拔，于是掘土取之，其拨大者茯苓亦大，皆自作块，不附著根上。其抱根而轻虚者为茯神。《纲目》：茯苓有大如斗者，有坚如石者，绝胜。其轻虚者不佳，盖年浅未坚故尔。《本经逢原》：茯苓，一种栽莳而成者，曰莳苓，出浙中，但白不坚，入药少力。《滇海虞衡志》：茯苓，天下无不推云南，曰云苓。先入林，不知何处有茯苓也。用铁条斸之，斸之而得，乃掘而出。往往有一枚重二、三十斤者，亦不之异，惟以轻重为准。已变尽者为茯苓，变而有木心存者为茯神。往时林密茯苓多，常得大茯苓，近来林稀茯苓少，间或得大者，不过重三、四斤至七、八斤，未有重至二、三十斤者。自安庆茯苓行，而云苓愈少，贵不可言。李时珍、汪讱庵之书，尚不言云苓。云苓之重，当在康熙时。《伪药条辨》：茯苓当取整个切片，照之微有筋膜者真，切之其片自卷，以洁白为上。《医学衷中参西录》：茯苓，若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。 茯苓常见者为其菌核体。多为不规则的块状，球形、扁形、长圆形或长椭圆形等，大小不一，小者如拳，大者直径达20～30厘米，或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色，呈瘤状皱缩，内部白色稍带粉红，由无数菌丝组成。子实体伞形，直径0.5～2毫米，口缘稍有齿；有性世代不易见到，蜂窝状，通常附菌核的外皮而生，初白色，后逐渐转变为淡棕色，孔作多角形，担子棒状，担孢子椭圆形至圆柱形，稍屈曲，一端尖，平滑，无色。有特殊臭气。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，深入地下20～30厘米。 茯苓包括茯苓皮、赤茯苓、茯神、云苓皮，都有不同的药用价值。白茯苓是切去赤茯苓后的白色部分，是主要中药之一。本词条只述白茯苓。茯苓皮、赤茯苓、茯神、云苓皮另设专条。 § 药品简述 药名：茯苓 汉语拼音：fu ling 英文名：Indian Buead， Tuckahoe 拉丁植物动物矿物名：Wolfiporia cocos(Schw.) Ryv.&Gibn 别名：白茯苓 、茯菟、茯灵、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。 生物学分类：隶属于非褶菌目Aphyllophorales ,多孔菌科Polyporaceae ,茯苓属Wolfiporia。 性味：甘、淡，平。 归经：归心经、肺经、脾经、肾经。 功能：渗湿健脾。 主治：小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊。 用法用量：内服：煎汤，10-15g；或入丸散。宁心安神用朱砂拌。 生态环境：生于松树根上。 资源分布：河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。 药材基源：为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos （Schw.） Wolf 的干燥菌核。 采收储藏：野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中采取。 炮制： 白茯苓：用水浸泡，洗净，润后稍蒸，及时切取皮和块或切厚片，晒干。 § 用药禁忌 阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。 1、《本草经集注》：“马蔺为之使。恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。” 2、《药性论》：“忌米醋。” 3、张元素：“如小便利或数，服之则损人目。如汗多入服之，损元气。” 4、《本草经疏》：“病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服。” 5、《得配本草》：“气虚下陷、水涸口干俱禁用。” § 化学成份 白茯苓 菌核含多种成分： ① 三萜类：茯苓酸（pachymicacid），16α-羟基齿孔酸（tumulosicacid）3β-羟基-7.9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxylanosta-7.9(11),24-TCMLIBien-21-oicacid]，茯苓酸甲酯（pachymicacidmethylester），16α-羟基齿孔酸甲酯（tumulosicacidmethylester），7，9（11）-去氢茯苓酸甲酯[7，9（11）-dehydropachymicacidmethylester]，3β，16α-二羟基-7，9（11），24（31）-羊毛甾三烯-21-酸甲酯[3β，16α-dihydrox-ylanosta-7，9（11），24（31）-TCMLIBien-21-oicacidmethylester]，多孔菌酸C甲酯（polypenicacidCmethylester），3-氢化松苓酸（TCMLIBametenloicacid），齿孔酸（eburicoicacid），去氢齿孔酸（dehy-droeburicoicacid），茯苓新酸（poricoicacid）A、B、C、D、DM、AM，β香树醇乙酸（β-羟基-16α-乙酰氧基-7，9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxy-16α-acetylosy-lanosta-7，9（11），24-TCMLIBien-21-oicacid]及7，9（11）去氢茯苓酸[7，9（11）-dehydropachymicacid]。 ② 多糖：茯苓聚糖（pachy-man）、茯苓次聚（Pachymaran）及高度（1，3）、（1，6）、分支的β-D-葡聚糖H11（gluanH11）。其他尚含麦角甾醇（ergo-sterol），辛酸（caprylicaid），十一烷酸（undecanoic），月桂酸（lauricacid），十二碳酸酯（dodecenoicacid），棕榈酸（palmiticacid），十二碳烯酸酯（dodecenoate），辛酸酸（caprylate）以及无元素。 § 药理作用 白茯苓 1、利尿作用： 将白茯苓生药用70%酒精冷浸，使用时将浸得液的酒精蒸发，加蒸馏水稀释，至一定浓度，然后选择健康兔按体重注射给药，慢性实验结果表明，用药后尿量有明显增加。 给犬静脉注射白茯苓煎剂(0.048g/kg)，结果尿量并未增加，对大白鼠亦无效或功效很弱；以尿排量和氯排泄量为观察指标，用白茯苓煎剂给大白鼠(禁食12小时)灌胃，结果在此实验条件下，白茯苓也不能表现其利尿排氯作用。 白茯苓不具有抗去氧皮质酮的作用。 2、抗菌作用：白茯苓的100%煎剂用平板打洞法对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有抑制作用。白茯苓对用试管法的抑菌试验结果是无抑菌作用。白茯苓的乙醇提取物在体外能杀死钩端螺旋体，但水煎液无效。 3、对消化系统的影响：白茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用，对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果，并能降胃酸。另对CCl4所致大鼠肝损伤有明显的保护作用，使谷丙转氨酶活性明显降低，防止肝细胞坏死。 4、抗肿瘤作用：白茯苓中的主要成分为白茯苓聚糖(Pachyman)，含量很高。白茯苓聚糖本身无抗肿瘤活性，若切断其所含的β-(1→6)吡喃葡萄糖支链，成为单纯的β-(1→3)葡萄糖聚糖［称为白茯苓次聚糖(Pachymaran)］，则对小鼠肉瘤S180的抑制率可达96.88%。 白茯苓多糖体在动物试验中呈现了强烈的抗肿瘤作用，把肉瘤180细胞接种在ICR/JCL小鼠皮下，24小时以后腹腔注射各种白茯苓多糖体，5mg/kg剂量每日1次，连用10天，5周后处死小鼠，剖取肿瘤称重，计算抑瘤率。结果表明，白茯苓聚糖未能呈现抗肿瘤作用，而白茯苓多糖抑瘤率为95%；羧甲基白茯苓多糖抑瘤率为73%；羟乙基白茯苓多糖-1抑瘤率为9%；羟乙基白茯苓多糖-2抑瘤率为61%；羟乙基白茯苓多糖-3抑瘤率为99%；羟乙基白茯苓多糖-4抑瘤率为100%。新型竣甲基白茯苓多糖注射液在ICR/JCL小鼠上试验，发现100mg/kg剂量连续给药10天，对肿瘤U一14抑制率92.7%。新型羧甲基白茯苓多糖与艾氏腹水癌培养液混合均匀后温育4小时，用台盼兰染色观察艾氏腹水癌细胞的死亡率(＞50%时表示有效)。当新型羧甲基白茯苓多糖浓度为0.25%及0.50%时，死亡率分别为54.7%和61.7%。给接种艾氏腹水癌小鼠连续腹腔注射新型羧甲基白茯苓多糖(100mg/kg/天)10天，生存期较对照组延长23.49%，腹水量减少71.53%，癌细胞总数减少139.20%。给小鼠腹腔注射白茯苓多糖5-200mg/kg.天，连续10天，10mg/kg以上组均对S180有明显抑制作用。白茯苓多糖体腹膜内给药，明显抑制小鼠S180和ED移植性皮下肿瘤的生长，在一定程度上延长皮下荷IMC癌瘤和S180小鼠的生长期。给小鼠灌胃羧甲基白茯苓多糖(250mg/kg/天)25天，对子宫颈癌U一14肺转移有明显抑制作用。在进行白茯苓多糖体抗肿瘤的试验中，发现白茯苓多糖体同其它多糖体一样，对生长迟缓型的移植性肿瘤才能达到强烈的抑制作用，并具有下列几种特点： 最佳剂量：白茯苓多糖体的抑瘤作用与剂量有关，剂量过高或过低，都会影响其抑癌效果，在摸索最佳剂量的试验中，各学者得到的结果有所差别。如Hamuro等(1971)做羧甲基白茯苓多糖抑瘤试验，采用100mg/kg、50mg/kg、5mg/kg三种不同剂量，结果抑瘤率分别为92.3%、96.1%、53.4%，其中以50mg/kg剂量最佳。赵大明(1982)做新型羧甲基白茯苓多糖抑瘤试验，采用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg剂量进行试验，结果抑瘤率分别为75.5%、92.7%、78.8%、79.4%，其中以100mg/kg剂量最佳。吕苏成等(1989)采取灌胃法将白茯苓多糖配成250mg/kg/天，500mg/kg/天、1000mg/kg/天三种浓度进行试验，连续用药7天、第8天检测以250mg/kg/天剂量最佳。 不同给药途径：白茯苓多糖体系用各种不同的给药途径，抑瘤效果也不尽相同。用羧甲基白茯苓多糖对肉瘤180的抑瘤试验，给瑞士小鼠5mg/kg剂量连用10天，腹腔注射抑瘤率为99.1%；肌肉注射抑瘤率为96.5%；静脉注射抑瘤率为99.6%；皮下注射抑瘤率为86.3%；口服抑瘤率为8.8%。 不同品系的小鼠：真菌多糖体用不同品系的小鼠或杂种鼠做试验，其抑瘤效果差别很大。如香菰多糖(Lentinan)用ICR/TCL、ddys、SWM/MS、C57BL/6品系的小鼠做试验，则出现强烈的抑瘤作用，其抑瘤为85-99%；用C3H/He品系的小鼠做实验，其抑瘤率则为37-48%，而用BALB/C及DBA/2品系的小鼠做试验，方法按1978年全国统一的抗肿瘤药物体内筛选规程(草案)进行，结果对肉瘤180曾出现过大于30%的抑瘤率，也出现过29.6%、18.9%的抑瘤率及无抑瘤现象；对小鼠肿瘤U一14的抑制作用也不明显。而用同样的新型羧甲基白茯苓多糖注射液，用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg剂量进行试验，结果ICR/JCL小鼠肿瘤U一14均有抑瘤作用，其抑瘤率为75.5-92.7%。 5、白茯苓多糖体对免疫功能的影响： 增加巨噬细胞的细胞毒性作用：白茯苓多糖、羟乙基白茯苓多糖-3、羟乙基白茯苓多糖-4、腹腔注射可以明显增强小鼠腹膜渗出细胞(PEC)的细胞毒性作用；白茯苓聚糖、羟乙基白茯苓多糖-1、羟乙基白茯苓多糖-2也有一定的作用。用新型羧甲基白茯苓多糖进行试验，结果表明能增强PEC细胞毒性作用，使吞噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显增加。皮下连续注射5天，50mg/kg剂量使腹腔巨噬细胞吞噬率增加35.5%，吞噬指数增加58.O%；皮下连续注射10天，50mg/kg剂量使吞噬率增加66.1%，吞噬指数增加121%。新型甲基白茯苓多糖还能拮抗免疫抑制剂醋酸可的松对巨噬细胞功能的抑制。给小鼠连续皮下注射新型羧甲基白茯苓多糖10天(50mg/kg.天)，自第8天起可的松对照组及羧甲基白茯苓多糖加可的松试验组均皮下注射醋酸可的松(100mg/kg/天)3天，可的松对照组的吞噬率和吞噬指数为18.86±3.40%和0.41±0.09；试验组的吞噬率和吞噬指数34.81±1.75%和0.86±0.07。新型羟甲基白茯苓多糖能使Lewis肺癌C57纯系小鼠及荷肉瘤180瑞士小鼠的巨噬细胞吞噬功能低下恢复正常。C57纯系小鼠皮下接种Lewis肺癌细胞24分钟后，连续皮下注射新型羧甲基白茯苓多糖(50mg/kg/天)10天，结果吞噬率和吞噬指数分别为： (1) 正常小鼠组：39.60±4.86%和0.99±0.20； (2) 带Lewis肺癌组：24.44±3.38%和0.55±0.10；带Lewis肺癌加新型羧甲基白茯苓多糖组：59.26±6.50%和1.30±0.21。瑞士小鼠皮下接种肉瘤180细胞24小时后，皮下连续注射新型羧甲基白茯苓多糖(50mg/kg/天)10天，结果吞噬率和吞噬指数分别为： (1) 荷瘤组：26.88±4.57%和0.74±0.11； (2) 荷瘤加新型羧甲基白茯苓多糖组：45.92±4.13%和1.57±0.12。另有药理实验表明，新型羧甲基白茯苓多糖能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。给小鼠腹腔注射新型羧甲基白茯苓多糖(300mg/kg/天)7天，腹腔巨噬细胞的吞噬率为38±2.46%，吞噬指数为0.67±0.04；对照组的吞噬率为19.4±1.27%，吞噬指数为0.32±0.02。 羟甲基白茯苓多糖能明显增强小鼠脾抗体分泌细胞数(PFC)以及特异的抗原结合细胞数(SRFC)。羟甲基白茯苓多糖对PFC及SPFC的增强作用以随剂量的增加而增加；能明显增强小鼠对BSA诱导的迟发型超敏反应性。羟甲基白茯苓多糖100mg/kg/天经腹腔注射4天后，小鼠BSA诱导的DTH反应明显增强与对照组相比，P<0.01差别显着；羟甲基白茯苓多糖能明显增强小鼠脾T细胞生长因子(TCGF)的生长。羟甲基白茯苓多糖100mg/kg.天经腹腔连续用药4天后，小鼠脾细胞受ConA刺激生成的TCGF量明显较对照组高，用药组小鼠TCGF的生成量较正常小鼠增加3.5倍。 增加酸性非特异酯酶(ANAE)阳性淋巴细胞数。采取灌胃法将白茯苓多糖配成250mg/kg/天、500mg/kg/天、1000mg/kg/天三种浓度进行试验，连续用药7天，第8天检测酸性非特异酯酶(ANAD)阳性淋巴细胞数、溶血空斑(PFC)、巨噬细胞吞噬等，同时进行了胸腺，脾脏和肿瘤重量的测定，结果证明白茯苓多糖能增强M吞噬功能(P<0.01)，增加ANAE阳性淋巴细胞数(P<0.05)。还能使小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多(P<0.01)，并具有抗胸腺萎缩及抗脾脏增大和抑制肿瘤生长的功能。 增强T淋巴细胞的细胞毒性：白茯苓多糖体能增强T淋巴细胞的细胞毒性作用，即增强细胞免疫反应，并因此而激活机体对肿瘤的免疫监督系统，这与其抗肿瘤活性密切相关。 管内试验：用51Cr标记靶细胞，将培养5天的淋巴细胞与标记靶细胞以1：1混合，用51Cr释放数做为靶细胞损伤的指标。 据此来观察淋巴细胞的细胞毒性作用。试验时加入不同剂量的多糖体，观察对淋巴细胞的细胞毒性作用的影响。结果表明，白茯苓多糖和羟乙基白茯苓多糖在管内可使淋巴细胞的细胞毒性增强20-28倍，白茯苓聚糖和羧甲基白茯苓多糖可增强4-7倍。 体内试验：用CBA小鼠做试验，开始用P815瘤细胞作为淋巴细胞激活剂，使之致敏，并于不同天数腹腔注射各种白茯苓多糖体。第10天将小鼠处死，取出脾细胞和肠系膜淋巴细胞(MLNC)。用51Cr标记的P815瘤细胞作为T淋巴细胞的细胞毒性的靶细胞，与已配好的脾细胞及MLNC以一定比例混合(l：100)，培养3小时，观察51Cr释放率。结果证明各种白茯苓多糖体在体内均能增强T淋巴细胞的细胞毒性作用。此外，100μg/ml的羟甲基白茯苓多糖对NK细胞活性有促进作用。 6、对血液系统的影响： 能使环磷酰胺所致大白鼠白细胞减少加速回升。 含水溶性小分子多糖的白茯苓水提液能使离体健康人红细胞2，3一DPG水平上升约25%，并能有效地延缓温育过程中2，3一DPG的耗竭；静脉给药小鼠整体2，3一DPG水平显着上升。 白茯苓水煎剂皮下注射给药和灌胃给药均可使小鼠血浆皮质酮明显升高。 7、对中枢神经系统的影响：白茯苓煎剂按5-10g/kg腹腔注射，对预先给与咖啡因或未给与咖啡因的小鼠，均有镇静作用。白茯苓与戊巴比妥钠的协同作用。白茯苓煎剂(10g/kg)未能明显延长戊巴比妥钠的麻醉时间；用40g/kg的剂量则使麻醉时间较对照组更显着延长，随着剂量的加大，镇静指数也随之增加。这种协同作用，可能是由于它们的中枢抑制作用所致，也可能是妨碍了戊巴比妥的分解与排泄而致麻醉时间延长。 § 临床应用 白茯苓 1、用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。 2、用于脾虚泄泻，白茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用白茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。 3、用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。 4、用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。 5、抗癌。临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。 6、治水肿；本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用，如五苓散（《伤寒论》）。 7、治脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤（《伤寒论》）；用于水热互结，阴虚小便不利水肿，与滑石、阿胶、泽泻合用，如猪苓汤（《伤寒论》） 8、痰饮；本品善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，配以桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若饮停于味而呕吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓汤（《金匮要略》）。 9、脾虚泄泻；本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散（《和剂局》）； 10、白茯苓味甘，善入脾经，能健脾补中，常配以人参、白术、甘草，治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，如四君子汤（《和剂局方》）。 11、心悸，失眠；本品益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多于黄芪、当归、远志同用，如归脾汤（《济生方》）；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志同用，如安神定志丸（《医学心悟》）。 § 常用配方 白茯苓 1、治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者：猪苓十八铢（去皮），泽泻一两六铢，白术十八铢，白茯苓十八铢，桂枝半两（去皮）。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。（《伤寒论》五苓散） 2、治小便多、滑数不禁：白茯苓（去黑皮）、干山药（去皮，白矾水内湛过，慢火焙干）。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。（《儒门事亲》） 3、治水肿：白水（净）二钱，白茯苓三钱，郁李仁（杵）一钱五分。加生姜汁煎。（《不知医必要》白茯苓汤） 4、治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者：防己三两，黄耆三两，桂枝三两，白茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。（《金匮要略》防己白茯苓汤） 5、治心下有痰饮，胸胁支满目眩：白茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。（《金匮要略》苓桂术甘汤） 6、治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，白茯苓三两（一法四两）。上三味，以水七升煮取一升五合，分温再服，（《金匮要略》小半夏加白茯苓汤） 7、治飧泄洞利不止：白白茯苓-两，南木香半两（纸裹炮）。上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。（《百一选方》） 8、治湿泻：白术一两，白茯苓（去皮）七钱半。上细切，水煎一两，食前服。（《原病式》获苓汤） 9、治胃反吐而渴，欲饮水者：白茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服（《金匮要略》白茯苓泽泻汤） 10、治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息（不育）:黄蜡四两，白白茯苓四两（去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓）。上以白茯苓为末，熔黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。（《局方》威喜丸） 11、治心虚梦泄，或白浊：白茯苓末二钱。米汤调下，日二服。（《仁斋直指方》） 12、治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血：以艾汤调白茯苓末服之。（《证治要诀》） 13、治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证：白茯苓一斤，黄连一斤。为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每温汤下五十丸。（《德生堂经验方》） 14、治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤：白茯苓粉同曲米酿酒饮。（《纲目》白茯苓酒） 15、治皯:白蜜和白茯苓涂上，满七日。（《补缺肘后方》） § 文献论述 1、陶弘景：白茯苓，白色者补，赤色者利。 2、《本草衍义》：白茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闹也。 3、《用药心法》：白茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水，生津导气。 4、《汤液本草》：白茯苓，伐肾邪，小便多能止之，小便涩能利之，与车前子相似，虽利小便而不走气。酒浸与光明朱砂同用，能秘真。 5、《本草衍义补遗》：白茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要药也，若阴虚者，恐未为宜。 6、《纲目》：白茯苓，《本草》又言利小便，伐肾邪，至东垣、王海藏乃言小便多者能上，涩者能通，同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言阴虚者不宜用，义似相反，何哉？白茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。《素问》云，饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦异。《素问》云，肺气盛则便数而欠，虚则欠咳小便遗数，心虚则少气遗溺，下焦虚则遗溺，胞遗热于膀胱则遗溺，膀胱不利为癃，不约为遗，厥阴病则遗溺闭癃。所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用白茯苓甘淡以渗其热，故曰，小便多者能止也。若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。膀胱不约，下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之症，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离，二证皆非白茯苓辈淡渗之药所可治，故曰阴虚者不宜用也。陶弘景始言白茯苓赤泻、白补，李杲复分赤入丙丁，白入壬癸，此其发前人之秘者；时珍则谓白茯苓、茯神，只当云赤入血分，白入气分，各从其类，如牡丹、芍药之义，不当以丙丁、壬癸分也，若以丙丁，王癸分，则白茯神不能治心病，赤白茯苓不能人膀胱矣。张元素不分赤白之说，于理欠通。 7、《本草经疏》：白茯苓，其味甘平，性则无毒，入手足少阴，手太阳，足太阴、阳明经，阳中之阴也。胸胁逆气，邪在手少阴也；忧恚惊邪，皆心气不足也；恐悸者，肾志不足也；心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，亦手少阴受邪也。甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热解则心下结痛、寒热烦满、咳逆、口焦舌干自除，中焦受湿热，则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡，大腹者，脾土虚不能利水，故腹胀大也。淋沥者，脾受湿邪，则水道不利也。膈中痰水水肿，皆缘脾虚所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故见斯病，利水实脾，则其证自退矣。开胸腑，调脏气，伐肾邪者，何莫非利水除湿，解热散结之功也。白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤，通利小肠，专除湿热，赤亦胜白。 8、《本草正》：白茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠藏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多，故多服最能损目，久弱极不相宜。若以人乳拌晒，乳粉既多，补阴亦妙。 9、《药品化义》：白白茯苓，味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。主治脾胃不和，泄泻腹胀，胸胁逆气，忧思烦满，胎气少安，魂魄惊跳，膈问痰气。盖甘补则脾脏受益，中气既和，则津液白生，口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热，淋疬水肿，便溺黄赤，腰脐不利，停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺，则腰脐间血自利，津道流行，益肺于上源，补脾于中部，令脾肺之气从上顺下，通调水道，以输膀胱，故小便多而能止，涩而能利。 10、《本草求真》：白茯苓入四君，则佐参术以渗脾家之湿，入六味，则使泽泻以行肾邪之余，最为利水除湿要药。书曰健脾，即水去而脾自健之谓也。且水既去，则小便自开，安有癃闭之虑乎，水去则内湿已消，安有小便多见之谓乎。故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作，水去则津液自生而口苦舌干悉去。 11、《本经疏证》：夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤。白茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事，观于仲景书，其显然可识者，如随气之阻而宣水(白茯苓甘草汤)；随水之淤而化气(五苓散)；气以水而逆，则冠以导水而下气随之(白茯苓桂枝甘草大枣汤、白茯苓桂枝白术甘草汤)；水以气而涌，则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加减汤)；水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过(白茯苓杏仁甘草汤、白茯苓戎盐汤、白茯苓泽泻汤)；气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳(防己白茯苓汤)；气外耗则水内迫，故为君于启阳之剂(白茯苓四逆汤)；气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴(桂枝白茯苓丸、葵子白茯苓散)。凡此皆起阴以从阳，布阳以化阴，使清者条鬯，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用白茯苓之旨，在补不在泄，白茯苓之用，在泄不在补矣。 12、《本经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。 13、《别录》：止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。 14、《药性论》：开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰雍。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。 15、《日华子本草》：补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。 16、《伤寒明理论》：渗水缓脾。 17、《医学启源》：除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。 18、《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。 19、王好古：泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。 20、《药征》：主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。 § 美容配方 美容 白茯苓能祛斑增白、润泽皮肤，还可以增强免疫功能，扩张血管。《本草品汇精要》曰：“白茯苓为末，合蜜和，敷面上疗面疮及产妇黑疱如雀卵。”白茯苓既能去黑白面，又牢牙乌发，延年益寿。 1、茯苓蜂蜜面膜 材料：白茯苓粉15克白蜂蜜30克 做法：将蜂蜜与茯苓粉调成糊状即成。晚上睡前敷脸，翌晨用清水洗去即可。 功效：本面膜有营养肌肤，消除老年斑黄褐斑的功效。古医家认为茯苓能化解一切黑斑瘢痕，与蜂蜜搭配使用，既能营养肌肤又能淡化色素斑 2、三白面膜 材料：白芷粉1茶匙、白茯苓2茶匙、白芨1茶匙、芦荟鲜汁、蜂蜜或牛奶适量 做法：将以上三种粉混和，冬天加蜂蜜适量调和如果感觉粘就加几滴牛奶。夏天或是超油皮肤就只加牛奶适量调和。每次20到30分种。 功效：此款面膜具有柔嫩肌肤、美白润泽之功效。 3、杏仁茯苓敷 材料：杏仁粉30g，茯苓粉10g，莲子10g，面粉适量。 做法：将中药材研为细末，再与面粉混合均匀。加入温水调至稀稠适度，均匀敷于面部。20～30分钟后用清水将脸冼净 说明：此面膜是清代太医院的处方，具有光洁皮肤、延缓皮肤衰老的作用。 4、绿豆三白面膜 材料：绿豆粉2茶匙、白芷粉1茶匙、白茯苓2茶匙、白芨1茶匙、蜂蜜或牛奶适量 做法：绿豆粉、白芷粉、白茯苓、白芨粉混合，冬天加蜂蜜适量调和如果感觉粘就加几滴牛奶。夏天或是超油皮肤就只加牛奶适量调和。每次20到30分种。每周可做2—3次 美丽秘诀：这个可以去豆、去印。不过注意皮肤不同、天气不同时，蜂蜜、牛奶的用法。 5、银玉面膜 材料：白芷粉5克、白茯苓粉5克、银耳汤（取干银耳加水熬煮即可）适量 用法：将白芷粉和白茯苓粉用银耳汤调成糊状即成。晚睡时用此面膜敷脸，次日清晨洗去。连用1个月以上。 功效：本方有营养皮肤，淡化色素斑的功效。银耳富含多种氨基酸、微量元素锌、胶元蛋白等成分，有营养皮肤的作用。白芷活血祛风，茯苓可淡化一切黑斑和疤痕。坚持用此面膜1个月，可消除皮肤色素斑。 6、三白汤 源于明代(16世纪)医学著作《医学入门》记载的三白汤，“白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，温服”。适于气血虚寒导致的皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着等。如果嫌麻烦，还可以自制袋泡茶，取白术粉、白芍粉、白茯苓粉各150克，甘草粉75克，混合均匀，装入30个小包中，每天取1包用沸水冲泡，当茶喝，茶末可用于敷脸。内服外敷，其效更佳。 § 生药材栽培 白茯苓 生物学特性 获苓为兼性寄生菌，野生在海拔600-1000m山区的干燥、向阳山坡上的马尾松、黄山松、赤松、云南松、黑松等树种的根际。孢子22-28℃萌发，菌丝18-35℃生长，于25-30℃生长迅速，子实体18-26℃分化生长并能产生孢子。段木含水量以50％-60％、土壤以含水量20％、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土较适宜生长。在昼夜温差大的条件下有利获等的生长。 栽培技术 茯苓可用段木、树蔸及松针栽培，但目前仍以段木栽培为主。选直径10-45cm的中龄松树，砍伐后每隔3-7cm相间纵削3cm宽的树皮，深入木质部.5cm，称剥皮留筋，当松木断口停止排脂，敲之有声时锯料，截成长65-85cm的节段，放通风向阳处，按井字形堆垛备用。选背风向阳、微酸偏砂的缓坡地，挖直径90cm、深50-65cm的窖，窖距上下为33cm，左右17cm，四周挖好排水沟。取木段3-5根，粗细搭配，分层放置于窖中。菌种也称引子，有菌丝引、肉引、木引三种，现多用菌丝引。用PDA培养基从菌核组织中分离出纯菌种，栽培种培养基用松木屑76％、麸皮22％、石膏和蔗糖各1％，含水量65％，装入广口瓶，灭菌后接入纯菌种，在25-28℃条件下培养半月，翻转瓶在22-24℃下再培养半月，即为菌丝引。肉引在接种前半月内采挖鲜菌核为引。木引是在接种前两个月选直径4-10cm的梢部无节筒木，锯成长50cm的木段，每5根为一堆，分二层堆叠，将新鲜菌核250g贴在木段上靠皮处，覆土3cm，60d左右菌丝可长满筒木。早春3-4月份接种，用菌丝引接种，宜选晴天将窖中细木段削尖，插入栽培瓶中，粗木段靠在周围，覆土厚3cm。肉引接种时用刀剖开苓种，将苓肉面贴在简料的上端截面或侧面，苓皮朝外。木引可锯成5-6cm长，靠在料筒的上端截面或将引木锯成二段、三段，夹在料筒中间。 田间管理 结苓期常在地面出现裂缝，应及时补土填缝。黑翅白蚁常蛀食松木段，防治方法：选苓场时应避开蚁源，挖地时注意清除腐烂树根，或在苓场周围设诱杀坑，埋入松木或蔗渣，诱白蚁集中于坑中，即可捕杀之。同时可引进白蚁天敌-蚀蚁菌，蚁群只要有一只染病，全巢无一幸免，灭蚁率达100％。 § 鉴别 性状鉴别 完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皱纹和缢缩，有时部分剥落。质坚实，破碎面颗粒状，近边缘淡红色，有细小蜂窝样孔洞，内部白色，少数淡红色。有的中间抱有松根，习称获神块。气微，味淡，嚼之粘牙。 以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。 显微鉴别 粉末特征：灰白色。 ① 用斯氏液装片，可见无色不规则形颗粒团块、末端钝圆的分技状团块及细长菌丝；遇水使合氯醛液粘化成胶冻状，加热团块物溶化。 ② 用5％氢氧化钾溶液装片，可见细长的菌丝，稍弯曲，有分枝，无色（内层菌丝），或带棕色（外层菌丝），长短不一，直径3-8（-16）μm，横隔偶见。 理化鉴别 （1）粉末少许加碘化钾试液1滴，显深红色，如加α-萘酚及浓硫酸，显橙红色至淡红色。（检查多糖类) （2）取粉末0.5g加丙酮10ml，水浴温浸10min，滤过。滤液蒸干，残渣加冰醋酸1ml使溶解，再加硫酸1滴，显淡红色，后变淡褐色。（检查麦角甾醇） （3）薄层色谱取粉末2g，加乙醚4ml，冷浸24h，滤过。滤液浓缩至1ml，点样于中性氧化铝板上，用苯-95％乙醇（9：1）上行展开，在紫外光灯（254nm）下观察，有黄绿色及紫色两个荧光斑点。[1] § 茯苓与白茯苓的区别 茯苓有赤茯苓和白茯苓分别，赤茯苓就是茯苓皮里面的红色部分，功可利尿泻心火，白茯苓是赤茯苓里面的白色部分，可以利湿健脾安神，一般茯苓是指白茯苓。 茯苓的各个部位都能治病，为了入药方便，人们为它都起了相应的名字：外表被覆的一层褐色外皮叫茯苓皮，断面靠外淡红色疏松的一层叫赤茯苓，内部白色致密的部分称白茯苓。 白茯苓可健脾，对那些久病瘦弱、食欲不振或兼有体倦乏力、腹泻的气虚脾弱病人有扶脾益气的作用，而且药性平和，治疗上述症状可与人参、白术、甘草同用称四君子汤，主治脾胃气虚、运化不利，以疗效稳健著称，后世的许多补气益脾的方剂都依此方而来。 完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皱纹和缢缩，有时部分剥落。质坚实，破碎面颗粒状，近边缘淡红色，有细小蜂窝样孔洞，内部白色，少数淡红色。有的中间抱有松根，习称获神块。气微，味淡，嚼之粘牙。 |
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