| 词条 | 《心血管内科手册》 |
| 释义 | 心血管内科手册 内容简介 本书采用与《华盛顿大学手同》相同的实用方法，此方法以常见临床综合征为导向，强调了诊断、治疗和病人处理。 本书揭示了这些知识所建立的特色…… ・容易跟踪的框架格式为快速参考提供了一个坚实和易达到的形式。 ・简易的、读者感到亲切的章节使复杂的材料变得容易理解和记忆。 ・技术指南促进了对心脏病学的主要工具和技术的正确而有效的应用。 ・广泛的范围―有13篇可帮助您处理所有心血管疾病的病谱。 本书有一篇专门的章节论述了妇女心血管疾病的危险因素、诊断和处理。 心血管内科手册 本书目录 主译者序言 前言 第一部分 急性冠状动脉综合征 第二部分 慢性心肌缺血综合征 第三部分 慢性心力衰竭 第四部分 心脏瓣膜病 第五部分 心律失常 第六部分 主动脉和心包疾病 第七部分 成人先天性心脏病 第八部分 常见心脏病的咨询 第九部分 心脏病的预防 第十部分 无创性诊断 第十一部分 心脏电生理 第十二部分 其他情况 第十三部分 操作步骤 附录 药物索引 心血管内科手册 文章节选 第1章 急性心肌梗死 Ⅰ．引言。在北美和欧洲，急性心肌梗死（MI）是首要的人口死亡原因。在美国每年约有100万人因患急性MI而住院。此外，估计有20万～30万人在到达医院前已死于急性MI。急性MI总的病死率约为40％。幸而近30年来急性MI的发病率和病死率都已降低。然而，溶解血栓疗法虽已在降低病死率方面取得进展，但多数急性MI病人并不适于以此法治疗。随着人群中有高的急性MI发病率和死亡率的老年人口比例增高，使本病在未来的几十年中将仍维持其作为人口首要死亡原因的地位。 Ⅱ．急性MI。如果一位病人以符合于进行性或断续的心肌缺血的临床病史来就医，应迅速作心电图（ECG）检查并予以解读以判断是否有急性ST段抬高或新出现的左束支传导阻滞（LBBB）存在。如果有上述任何一种情况出现即有施行心肌再灌注治疗的指征。ST段抬高的MI和非ST段抬高的MI伴有不稳定型心绞痛是一种病理综合征的连续。然而，这两种类型MI的鉴别在临床上是重要的，因为就心肌再灌注治疗而言其处理措施是不同的。非ST段抬高的MI和不稳定型心绞痛将于第2章中论述。 A.临床表现 1．症状和体征 a．经典的症状是剧烈的，压榨性，左侧胸骨后疼痛，放射到左臂和有濒死的感觉。这种不适类似心绞痛，但典型者其适度更重，时间更长（一般长于20分钟），且休息和硝酸甘油不能缓解。疼痛程度的高峰常不立即出现，故与肺动脉栓塞或主动脉夹层分离的疼痛不同。 （1）疼痛除放射到左臂外，也可放射到颈、颌、背、肩、右臂或上腹部。发生在上述任何部位的疼痛可能并不伴有胸痛。 |
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