| 词条 | 柿蒂 |
| 释义 | § 概述 柿蒂柿蒂出自《本草纲目拾遗》。 柿树属落叶大乔木，高达14m。树皮深灰色至灰黑色，长方块状开裂；枝开展，有深棕色皮孔，嫩枝有柔毛。单叶互生；叶柄长8-20mm；叶片卵状椭圆形至倒卵形或近圆形，长5-18cm，宽2.8-9cm，先端渐尖或钝，基部阔楔形，全缘，上面深绿色，主脉生柔毛，下面淡绿色，有短柔毛，沿脉密被褐色绒毛。花杂性，雄花成聚伞花序，雌花单生叶腋；总花梗长约5mm，有微小苞片；花萼下部短筒状，4裂，内面有毛；花冠黄白色，钟形，4裂；雄蕊在雄花中16枚，在两性花中8-16枚，雌花有8枚退化雄蕊；子房上位，8室，花柱自基部分离。浆果形状种种，多为卵圆球形，直径3.5-8cm，橙黄色或鲜黄色，基部有宿存萼片。种子褐色，椭圆形。花期5月，果期9-10月。 柿子是柿科落叶乔木植物柿的果实。品种甚多。主要产地有河北、北京、河南、山东、山西等省市，著名品种有大盖柿，平均重224克，最大450克，果实扁圆形，中间有缢痕，品质优良，无核，丰产。高庄柿也为有名品种，主要产地为北京昌平县，果实个大，每500克3～4个，短圆柱形，果面有十字形纵沟，缢痕较浅，味甜。柿子除鲜食外，多干制成柿饼，亦称柿桃，可用作点心馅。柿子是人们比较喜欢食用的果品，甜腻可口，营养丰富，不少人还喜欢在冬季吃冻柿子，别有味道。柿子营养价值很高，所含维生素和糖分比一般水果高1～2倍左右。假如一个人一天吃1个柿子，所摄取的维生素C，基本上就能满足一天需要量的一半，所以，吃些柿子对人体健康是很有益的。 食柿应尽量少食柿皮； 柿饼表面的柿霜是柿子的精化，不要丢弃。食疗作用柿果味甘涩、性寒、无毒；柿蒂味涩，性平，入肺、脾、胃、大肠经；有清热润肺，生津止渴，健脾化痰的功效；用于治疗肺热咳嗽、口干口渴，呕吐、泻泄。新鲜柿子有凉血止血作用；柿霜润肺，可用于咽干、口舌生疮等；柿蒂有降逆止作用；柿饼和胃止血；柿叶有止血作用，用于治疗咳血、便血、出血、吐血、新近研究发现柿子和柿叶有降压、利水、消炎、止血作用[1]。 § 药品简述 柿蒂药名：柿蒂 汉语拼音：shi di 英文名：CALYX KAKI 拉丁植物动物矿物名：Diospyros kaki Thunb. 功效分类：理气药；利尿通淋药。 科属分类：柿科。 别名：柿钱、柿丁、柿子把、柿萼。 性味：苦；涩；性平。 归经：胃经。 功能：降逆下气 主治：呃逆；噫气；反胃。 用法用量：内服：煎汤，5～10g；或人散剂。外用：适量，研末撤。 资源分布：多为栽培种。分布于华东、中南及辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。 药材基源：为柿科植物柿的宿存花萼。 采收储藏：秋、冬季收集成熟柿子的果蒂（带宿存花萼），去柄，晒干[2]。 § 用药禁忌 柿蒂1、空腹慎吃生柿子或食柿后忌饮白酒、热汤、以防患胃柿石症； 2、柿子含单宁，易与铁质结合，从而妨碍人体对食物中铁质的吸收，所以贫血患者应少吃为好； 3、不要空腹吃柿子，柿子宜在饭后吃； 4、吃柿子的前后1小时内不宜喝牛奶。 5、糖尿病人、脾胃泄泻、便溏、体弱多病、产后、外感风寒者忌食； 6、患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃动力功能低下者、胃大部切除术后不宜食柿子。 柿蒂食物相克 1、不宜与酸菜、黑枣同食； 2、柿子不宜与鹅肉、螃蟹、甘薯、鸡蛋共同食用，否则会引起腹痛、呕吐、腹泻等症状； 3、食柿子前后不可食醋。 § 中药化学成分 柿蒂含羟基三萜酸（hydroxytriterpenicacid）0.37％，其中有齐墩果酸（oleanolicacid），白桦脂酸（betulinicacid），熊果酸（ursoicacid）和19α-羟基熊果酸（19α-hydroxyursolicacid）。其他有机酸有硬脂酸（stearicacid），棕榈酸（palmiticacid），琥珀酸（succinicacid），丁香酸（syringicacid），香草酸（vanillicacid），没食子酸（gallicacid）。此外，还有无羁萜（friedelin），β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosteryl-β-D-gluco-side），三叶豆甙（trifolin），金丝桃甙（hyperin），山柰酚（kaempfer-ol），槲皮素（quercetin）。又含葡萄糖，果糖，脂肪油等，还含鞣质。 § 药理作用 柿蒂1、抗心律失常作用 0.5%柿蒂提取物(ST)50mg/kg 腹腔注射于小鼠，能显著对抗氯仿诱发的室颤；亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常；ST12.5mg/(kg.天)腹腔注射，连续5天； 能对抗哇巴因所致豚鼠室性心律失常。 2、镇静作用 ST100mg/kg小鼠腹腔注射，使自发活动明显减少，增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠竖尾反应。 3、抗生育作用 在家免抗生育筛选中，初步证实柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂柄优于柿蒂蒂，柿蒂的柄的抗生育率为79.6%。 4、柿子能有效补充人体养分及细胞内液，起到润肺生津的作用； 5、柿子含有大量的维生素和碘，能治疗缺碘引起的地方性甲状腺肿大； 6、柿子中的有机酸等有助于胃肠消化，增进食欲，同时有涩肠止血的功效； 7、柿子能促进血液中乙醇的氧化，帮助机体对酒精的排泄，减少酒精对机体的伤害； 8、柿子有助于降低血压，软化血管，增加冠状动脉流量，并且能活血消炎，改善心血管功能[3]。 § 临床应用 1、柿钱散（《洁古家珍》）治呃逆：柿钱、丁香、人参等分。上为细末，水煎，食后服。方中柿蒂降逆止呕，为君药。 2、柿蒂散（《奇效良方》）治血淋：干柿蒂（烧炭存性）。为末，每服6g，空心米饮调服。方中柿蒂清热止血，为君药。 3、柿蒂汤（《济生方》）治胸满咳逆不止：柿蒂、丁香各30g。上细切，每服12g，水1.5盏，姜5片，煎至7分，去渣，热服，不拘时。方中柿蒂降逆止呕，为君药。方剂名称 4、丁香柿蒂汤 ：丁香10粒，柿蒂15个。《妇人良方》卷八。主治：咳逆。用水1盏半，煎至8分，去滓热服。 § 药用配伍 柿蒂1、治胃寒呃逆，常配丁香、生姜等同用，如柿蒂汤（《济生方》）； 2、若治虚寒呃逆，常与人参、丁香同用，如丁香柿蒂汤（《症因脉治》）； 3、胃热呃逆，可配伍黄连、竹茹等同用；痰浊内阻之呃逆，配伍半夏、陈皮、厚朴等同用； 4、若命门火衰，元气暴脱，上逆作呃，则须配伍附子、人参、丁香等。 § 常用配方 柿蒂1、治呃逆：柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。(《洁古家珍》柿钱散) 2、治呃逆不止：柿蒂(烧灰存性)为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。(《村居救急方》) 3、治伤寒呕哕不止：干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。(《圣济总录》柿蒂汤) 4、治脑满咳逆不止：柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。(《济生方》柿蒂汤) 5、治百日咳：柿蒂四钱(阴干)，乌梅核中之白仁十个(细切)加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。〔《江西中医药》(3)：20—22，1953] 6、治血淋：于柿蒂(烧灰存性)，为末。每服二钱，空心米钦调服。(《奇效良方》柿蒂散) § 文献论述 柿蒂1、朱震亨：人之阴气，依胃为养。士伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。 2、《纲目》：咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当钡其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁钦之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之李热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔入亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。 3、《本草汇言》：沈则施曰，撩丹溪翁谓入之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲渭道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论谓阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上面作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，用平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、固虚、因滞者，则佐以丁、黄、茹、连、参、术、平胃、二陈辈，当仔细斟酌，毋轻视也。 4、《本草求真》：柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一营平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。孟诜：治咳逆、哕气，煮汁服。 5、《滇南本草》：治气隔反胃。 6、孟诜:治咳逆、哕气，煮汁服。 7、《滇南本草》:治气隔反胃[4]。 § 生药材鉴定 性状鉴别 宿萼近盘状，先端4裂，裂片宽三角形，多向外反卷或破碎不完整，具纵脉纹，萼筒增厚，平展，近方形，直径1．5-2．5cm，表面红棕色，被稀疏短毛，中央有短果柄或圆形凹陷的果柄痕；内面黄棕色，密被锈色短绒毛，放射状排列，具光泽，中心有果实脱落后圆形隆起的疤痕。裂片质脆，易碎，萼筒坚硬木质。质轻，气微，味涩。以个大而厚、质硬、色黄褐者为佳。 显微鉴别 粉末特征：棕色。 ① 非腺毛较多，单细胞，直径20-26μm，一种长150-300μm，壁厚约8μm,含棕色物质；另一种长可至850μm，壁厚约5μm。 ② 石细胞众多，有分枝，一般直径约80μm，少数达180μm，壁厚5-30μm，纹孔细密，孔沟明显。 ③ 草酸钙方晶直径6-30μm。 ④ 下表皮细胞近方形或多角形；气孔不定式，副卫细胞5-7个。 ⑤ 腺毛少见，头部由2-3个细胞组成，直径约30μm，胞腔内充满棕红色物质，柄1-2个细胞。 理化鉴别 薄层色谱：取本品粗粉0．1g，加70％乙醇4ml，浸泡过夜，滤过。滤液在水浴上蒸干，加乙醇0．5ml溶解后供点样。另以没食子酸与槲皮素醇溶液为对照品。分别点样在硅胶G板上，用甲苯-甲酸乙酯-甲酸（5：4：1），展开10cm。取出晾干。以1％三氯化铁醇试剂喷雾显色，没食子酸呈蓝黑色。以2％三氯化铝醇试剂喷后显色，于紫外光灯（254nm）下观察，槲皮素显黄绿色荧光。 药物应用鉴别 柿蒂与丁香皆可降逆止呃，用于寒邪蕴中，胃气不降，上逆作呃。然柿蒂兼入肺经，可降肺气，下气止咳，治疗痰湿咳嗽。丁香又入肾经，温可壮阳，补命门火，治疗腰膝酸软，冷气腹痛。兼治上下不同[5]。 |
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