| 词条 | 抗焦虑药 |
| 释义 | § 简介 抗焦虑药，用于缓解各种原因引起的焦虑和紧张，如精神科的各种类型的神经症、抑郁症以及脑外伤、脑动脉硬化和其他器质性精神病；内科的高血压和甲状腺功能亢进；妇女的经前期和绝经期；抗精神病药物引起的焦虑反应；应激状态，如外科手术前后、特殊或意外事件后。 药物口服后很快吸收，主要在肝内代谢，由尿排出。这组药物的药理作用及疗效虽然相似，但使用方法并不完全相同。如利眠宁和安定作用时间长，一般每天用药1～2次即可收效 ，多数病人每晚睡前用药1次 ，既可改善夜间睡眠 ，又能控制白天的焦虑症状；又如去甲羟基安定、阿普唑仑等作用时间短，每日需给药3～4次；氟安定及硝基安定等因具有较好的安眠作用，作为安眠药使用 ，每晚睡前服1次。本组药物长期用药可产生依赖性，一般不宜超过6周 。停药时要逐渐减量，以免产生戒断反应，如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。该组药相对安全，甚至大量药物也很少产生严重中毒或死亡。 副作用主要有困倦、头昏、眩晕，剂量过高可引起震颤、共济失调；有时可影响反应时间和协调动作，影响驾驶汽车。 § 药物分类 用于抗焦虑的药物主要分四大类： （1）苯二氮卓类。此类药物有安定、氯氮 、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。 （2）氨甲酸酯类。如甲丙氨酯、卡立普多等。本类药物具有镇静和抗焦虑作用，可用于失眠症，本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。 （3）二苯甲烷类。如定泰乐，本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用，并有抗组织胺作用，因而可用于治疗失眠。一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。 （4）其他类，如芬那露、谷维素。谷维素主要是调整植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神、神经失调症，不仅能改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用。 除上述四大类外，还有β-肾上腺素能受体阻断剂、酚噻嗪类、三环抗抑郁剂、巴比妥类和其他镇静药等，有时临床也配合运用。 § 不良反应 在治疗剂量时副作用轻微，主要有思睡、软弱、头昏和眩晕等，偶见药疹。剂量过高时可引起过度镇静，震颤和共济失调等副作用；有时可影响精细的运动和协调功能，但服药者对此却不能觉察，因而会导致车祸或意外事故。长期用药，可产生药物依赖性；病人对药物的耐受性增高，以致用药剂量增高；突然停药则产生戒断反应，如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动等，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。过量服用可致中毒，表现为意识不清、嗜睡、昏睡、昏迷或谵妄，伴有肌肉松弛、心动过缓、血压降低等症状。 本类药物滥用（给不必应用本类药物者使用）或剂量过高、疗程过长，都会引起药物依赖，甚至会引发死亡。多数国家已将抗焦虑药列为管理药物，必须凭处方给药，不得自行购服。[1] 疑似服药致死的明星 1、希斯·莱杰 2008年1月24日，莱杰当天裸身死于他在曼哈顿的寓所，警方在莱杰的寓所中发现安眠药和抗焦虑药等6种处方药，警方判断其死于服药过量。[2] 2、惠特尼·休斯顿 2012年2月，惠特尼·休斯顿在家中死亡，比佛利山庄警方其房间中发现约6个药瓶，其中包括抗焦虑药物Xanax。[3] 3、“猫王”埃尔维斯普雷斯利 “猫王”埃尔维斯普雷斯利1977年8月16日死于美国田纳西州孟菲斯市，年仅42岁。验尸报告显示猫王死于心律不齐。据报道，去世时猫王体内 残留14种药，包括止痛药吗啡和杜冷丁，抗组胺剂氯苯那敏、镇静剂乙氯维诺和安定、安眠药可待因、处方安眠药炔己蚁胺、安眠酮和一种未经证实的镇定剂。[4] § 美国排行 第1名：Xanax（Alprazolam） 用途：治疗焦虑症 2009年处方量：4790万 生产商：辉瑞及仿制药公司 Xanax名列榜首是生产商Upjohn公司（现在隶属于辉瑞）几十年来实施市场定位的结果。Upjohn通过研究证明该药有助于治疗恐慌症，Xanax是第一只获批用于这种治疗目的的药物。2012年2月，惠特尼·休斯顿在家中死亡，比佛利山庄警方其房间中发现约6个药瓶，其中包括抗焦虑药物Xanax。 第2名：Ambien（Zolpidem，Tartrate） 用途：治疗失眠症 2009年处方量：4180万 生产商：赛诺菲安万特及仿制药公司 与其他销售历史更长的安眠药相比，Ambien的副作用更少，但它仍然会引发使用者许多奇怪的行为，比如在睡着的时候起来吃东西或驾车等。 第3名：Lexapro（Escitalopram） 用途：治疗抑郁症 2009年处方量：2800万 生产商：Forest Laboratories 这只最畅销的抗抑郁剂年销售额高达23亿美元。它与百忧解属于同一类药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。由于副作用较少及厂家的全力促销，Lexapro的使用更为广泛。有研究认为，Lexapro的疗效略优于同类药Celexa，后者已经有更加便宜的仿制药出售。 第4名：Ativan（Lorazepam） 用途：治疗焦虑症 2009年处方量：2600万 生产商：仿制药公司 这是与Xanax相同的另外一只药物，这些药物（也被称为苯二氮平类）都源于Valium。 第5名：Neurontin（Gabapentin） 用途：治疗疼痛、癫痫、焦虑症 2009年处方量：2500万 生产商：辉瑞及仿制药公司 该药最初被批准的适应症是癫痫，目前常被用于治疗疼痛和精神疾病，比如抑郁症、双相情感障碍和焦虑症。2004年，辉瑞对一项刑事指控表示认罪：非法将该药促销用于各种未经批准的用途，其中包括治疗Lou Gehrig氏症。辉瑞为此付出了4.3亿美元的罚金。[5] |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。