| 词条 | 扁平疣 |
| 释义 | § 简介 扁平疣 扁平疣是瘊子疾病中的一种，扁平疣中医称“扁瘊”是生长在皮肤上的病毒性赘生物，病毒为人类乳头瘤病毒，多见于青少年，因形状扁平故名“扁平疣”多见于面部及手背。其形状如米粒黄豆粒大小，为扁平隆起的丘疹，表面光滑质硬，是实质性赘生物，颜色淡褐色或正常肤色或粉红色，分散或聚集分布。患者一般无不适感，偶有微痒。多数扁平疣传染性较强，尤其搔抓之后，会 沿抓痕呈条状分布。有时扁平疣会与寻常疣同时存在。为皮肤科常见多发病，发病于面部及 手背等处影响美观，给患者造成心理负担。 § 传染症状 手部扁平疣 扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤可比价格引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.扁平疣的症状扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处.皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列. 发生于面部及手背的扁平赘生物。多见于青年人，尤以青春期前后的少女为多，故又叫青年扁平疣。好发于面部和手背，也可发于四肢和躯干。可自行消失，也可复发，愈后不留瘢痕。 扁平疣治疗以PTX元素外涂为首选，并且这种制剂目前是世界上已知的对人类乳头瘤病毒杀灭能力最好的物质。 扁平疣多由风湿热邪客于肌表和内动肝火所致，皮肤损害为表面光滑的扁平丘疹，如针头、米粒到黄豆大小，多呈淡红、褐色或正常皮肤颜色。数目很多，散在分布或簇聚成群。有的互相融合；有时因搔抓，新的皮疹沿着皮肤受伤处发生，形成一串；有时皮疹可自行消失，但不久又可复发。一般无自觉症状，只有在成批发皮疹时，偶有瘙痒感。[1] § 病因 扁平疣即瘊子的形成原因是由于人类乳头瘤病毒(HPV)传染到肌体免疫能力低下的患者身上之后，通过自身增殖而形成的。当扁平疣即瘊子形成后会出现皮肤出现粗糙、乳头样增殖、表面可溃烂呈污黄色等症状。 扁平疣即瘊子形成初期可以只有少数几个，到中后期可传染到几十个、甚至上百个，严重影响皮肤美观。 § 诊断 扁瘊的症状主要为皮损为表面光滑的扁平型状的丘疹，从针头大小逐渐长大黄豆大小，可以呈红色或褐色皮肤，有事皮肤也可不变色，数量很多，可分散分布，也可聚集分布，可相互融合成片。如何以上特征即可诊断为扁平疣。 在实验室环境中，可以做病毒检测。 § 治疗 （1）采用西药治疗。调查显示，含水杨酸的药物具有较好的治疗效果。几乎没有证据表面冷冻疗法比水杨酸具有更好的疗效。 （2） 口服中药。由于从口服到内脏吸收到达皮肤，药力损耗大，这种口服中药运用扶正祛邪的原理，不是直接杀灭病毒，所以效果并不理想，并且要长期连续服用几十天，一般人很难坚持。 常用药物中成药五妙水仙膏或中药汤剂有马齿苋、大青叶、败酱草、紫草、薏苡仁、桑叶、杭菊花等。外治用板蓝根30克或苦参片30克，煎汤洗涤，每日2～3次；或用马齿苋30克，苍术、蜂房、白芷、细辛各9克，蛇床子12克，苦参、陈皮各15克，煎汤乘热洗患处，每日3～5次。每日煮粥时，加入薏苡仁30克同煮，坚持1～3月，扁平疣可自行脱落。面部扁平疣用香附60克，山豆根60克，板蓝根70克，木贼骨50克。熬成汤药洗，每天三次，薏米仁500克熬汤，每天10克口服。再配病毒灵，每天三次，一次2粒。 （3） 注射激素转移因子。西医治疗扁平疣主要注射转移因子等激素来提高人体免役功能。由于这一种间接性治疗不是直接能杀灭扁平疣病毒，所以治愈率也很低，特别是对一些年龄偏高的人。 （4） 采用激光铲除的方法。由于扁平疣病毒是在表皮下面，激光只能铲除表面扁平疣颗粒，而皮下病毒没有铲除，所以不可能起到根本的治疗作用，即使当时铲除了，往往过了几个月扁平疣还会重新发出来。 (5) 采用药物去除的方法。五妙水仙膏是治疗扁平疣的中成药。国药准字是Z32020217 通过提高病人免疫功能达到治愈目的。此法需服三种药，涂一种药。具体方法是：口服左旋咪唑50毫克，日3次，连服10次停药10天。停药时另服病毒灵，0．1克，日3次，连服10天。在服左旋咪唑或病毒灵期间，每天服维生素A2．5万单位，日3次，同时外搽5％雷锁辛溶液，日2次。以上为一疗程。治疗2－3疗程，至多3－4疗程后，皮疹即可变平、消退，不留任何痕迹。在治疗过程中，要有专用面巾，而且每周至少煮沸消毒2次，以免再感染病毒。面部暂勿用化妆品，以免影响疗效。由于左旋咪唑可降低白细胞，需在医生指导下使用。治疗前后应化验白细胞总数。 西医治疗： （1）汽化雷射或电烧。但只能把较明显的疣体去除，一般此法不应用于面部。 （2）脸部可应用抹维他命酸或水扬酸，要注意保护正常皮肤。 （3）口服病毒灵，每次口服0.2克，每日三次，一个月为一疗程。 （4）肌注聚肌胞及干扰素治疗。 （5）促进免疫治疗，口服咗旋咪唑。 （6）液氮冷冻治疗。 以上所述西医疗法疗效都不是很理想，最好的治疗结果是勉强去除部分疣体组织，而对于致病的病毒却无可奈何，复发率极高。部分疗法对皮肤有较强刺激，掌握不好易留疤痕 。有些对疗法如抗病毒，干扰素等对人体副作用较大，且疗效不佳。西医有时采用上述多种 疗法综合治疗，但效果也并不理想。（对任何种病毒现代西医都没有特效药品应对） 扁平疣中医在治疗扁平疣方面有自己的独到之处效果明显。中医认为扁平疣的发病机理，是 人体感受湿热毒邪、内动肝火所致。还有一种及久病之人，正气不足，耗气伤血，遭受毒邪，引起脾虚不运，湿邪内生，郁久化热，或性格急噪气郁化火导致肝胆内热偏盛，再一就是素体虚弱，或大病久病之后营养缺乏，正气不足，气血两亏，内热毒邪乘虚而袭。有关专 家认为扁平疣的发病可能与机体免疫（尤其细胞免疫）状态有关。 民间治疗扁平疣用中药鸦胆子仁涂擦疣面或取薏苡仁30克水煎服有一定疗效。对于疣发较多者可用板蓝根30克，水煎熏洗，每日2-3次；使用板蓝根注射液肌注也有一定作用。 对扁平疣中医治疗常见组方：〈1〉马齿苋30克、板蓝根25克、苍术12克、露蜂房15克、白 芷9克、细辛6克、蛇床子15克、苦参20克、陈皮12克、连翘15克。功效在于清热燥湿，解毒、祛疣；用法：煎2次取汁，以洁净棉球沾取药液擦患处疣体，每日三次，一剂药汁可用1-2日，连用4剂。〈2〉当归、生地、赤芍、紫草、昆布、海浮石各15克，丹皮6克，鸡血藤、马齿苋、板蓝根各30克，每日一剂。用药16-25剂。方中当归、生地、赤芍、丹皮、鸡血藤、凉血活血；紫草、马齿苋、板蓝根清热解毒，昆布、海浮石软坚。病程较长者可加三棱、莪术各10克。以上两方可算是中医治扁平疣的典型方药（其他组方还有很多）。在治疗效尚好，但我的临床中发现了许多缺点；组方〈1〉虽为外用方，用药时间较长，通常要30-40剂；药煎出汁要浓缩要二次收汁，患者煎药时间长，不易掌握，夏天药汁易变质，而且治愈率不高。组方〈2〉为口服药，疗程长，口味不好，疗效一般。 扁平疣 祖国医学理论工具之一阴阳学说认为：世界一切事物都包含阴阳两个方面。正是由于阴阳两气相互的作用，才促成了万事万物的孳生，发展和变化，自然界万物都存在着阴阳对 立的两方面，人体亦如此，对立的双方大多是相互制约、相互抑制的。就人体而言只有保持 阴阳平衡协调，才能健康，才不致发生疾病。五行理论认为，相生相克是事物之间正常关系 不可偏废的两个方面，无生则生化无源，无克则亢而为害。相生与相克的对立统一，维持着事物之间的协调平衡。人体只有在正常的相生相克状态下才能保持健康，否则将发生疾病。 依上理论我们可以理解为疣病的发生是阴阳失衡。正气不足而致病，此病（致病病毒）也必 有一种物质克制，此物质即治愈疣病的良药，如现在没有，那只是我们还没有发现，但不能 怀疑它的存在。在治疗扁平疣时以调肝健脾，燥湿祛风，化淤解毒，软坚除疣为宗旨。早期（2000年以前）以稍加调整祖传治疣方，为患者治疗扁平疣，治愈率在80%以上，但唯一的缺点是治疗时较长，且为传统的内服中草药（部分患者不愿服用中药）。现代西医辨病论治法则研制而成，并充分考虑到如今人们工作、生活节奏都较快，没有太长的时间煎药。且传统中药口味不好等因素[2] 。 § 预防 扁平疣的预防应以两大方式为主： 1、避免接触人类乳头瘤病毒，杀灭已存在的人类乳头瘤病毒。 2、提高机体免疫能力。 杀灭乳头瘤病毒可以通过汇臣PTX元素外涂的方式，提高机体免疫能力建议首先调理肠胃，因为人体的99%以上的营养都是在肠胃中吸收的，肠胃好了机体营养供给不出问题，免疫能力自然而然就会提高。 § 保健护理 忌酒!忌辛辣刺激性饮食! 经常做水果面贴对治疗扁平疣很有好处，可以减少色素沉着，对皮肤的美观是很有好处的! 多饮水!多吃蔬菜、水果! 保持愉快的心情，对扁平疣的治疗很有好处!心情焦虑的患者由于可以导致自身免疫力下降，因此治愈的难度要比心理乐观者大10倍以上! 皮肤功能锻炼!其实很简单，用冷水、温水交替洗脸。冷水温度一般以15度左右为宜，温水温度一般以45度为宜。 紫外线、电离辐射，坚决远离! |
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