| 词条 | 恐怖性神经症 |
| 释义 | § 恐怖性神经症 恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。 在正常人中都有过这种恐怖心态。正常的恐怖与以往的经历有关，如“一旦被蛇咬，三年见绳惊”说的就是这个道理。正常情况下人们可清楚地认识到当时处境是否危险或危及生命，如对动物园里关在笼子里的虎、豹是不怕的，但一旦老虎上街，必然惊恐万分，这就是害怕心理。故恐怖对正常人来说是种有益的防御反应。恐怖心态还和陌生的事物有关，由于陌生产生对前景的不确定性，使人缺乏安全感，或者过于注重得失，就会害怕。但是人都有自我控制能力，这些害怕一般不影响我们的正常生活。只有当害怕和现实危险不成比例，而且对生活工作造成严重影响时，我们才诊断为“恐怖症”。恐怖性障碍者对某些情景、场合产生不必要的十分恐惧的心情，不能自控地尽量回避，不但别人认为难于理解，有时本人也知道不切实际、不合情理，却又无法摆脱而感到苦恼，这就是病态的恐怖。 § 恐怖症的临床表现形式是多种多样的，常见的有 (1)场所恐怖症：在恐怖症中最为常见。患者对公共场所产生恐怖，因而害怕到各种公共场所中去，这些地方包括商店、百货店、剧院、餐馆、隧道、桥或乘坐的飞机、公共汽车、地铁、电梯、飞机等。交通工具恐怖症。这里的典型是广场恐怖症，患者在看到周围都是人或空无一人时，会产生剧烈的恐怖，担心自己无法自控或担心自己会晕倒，或出现濒死感或焦虑不安。有的患者对高空、黑暗等产生恐怖，而不愿立足于高处，甚至不敢在高楼上居住，或不敢独自一人处于黑暗之中。在有人陪伴时，患者的恐怖症状有所减轻。在咨询心理疾病的人群中，“广场恐惧症”已经成为了一种常见病，在30－35岁的女性中最为多见，而据上海心理咨询中心专家张海音说：向他咨询的男性“广场恐惧症”患者中，十有八、九沉湎网络。 (2)社交恐怖症：主要表现为在社交场合中出现恐怖。患者在大庭广众面前害怕被别人注视，害怕会当众出丑，因此当着他人的面不敢讲话、不敢写字、不敢进食，甚至不敢入厕，严重者可出现面红耳赤、出汗、心跳、心慌、震颤、呕吐、眩晕等。如果病情严重，患者可因恐怖而回避朋友，与社会隔绝而仅与家人保持接触，甚至失去工作能力。如果患者害怕与他人对视，则称为对视恐怖。如果患者害怕在与人相处时会面红或坚信自己有面红，则称为赤面恐怖。 (3)物体恐怖症：患者主要表现为对某些特定的物体产生恐怖。患者可表现为对动物的恐怖，害怕猫、老鼠、狗、鸟类或昆虫等小动物。在青春期前，对动物恐怖的男女患者比例相近，成人后则以女性为多。有些患者表现为对尖锐物体的恐怖，而不敢接触尖锐物体，害怕自己或别人会受到这些物体的伤害。也有的患者可表现为害怕见到血液等。 (4)自然现象恐怖症：打雷、闪电、波浪等。 恐怖症和生活方式、生活节奏有关。和焦虑症、抑郁症等心理疾病一样，在现代化社会中恐怖症发生率有明显的增加势头。知识和信息的大量增加有时会伴生空虚和精神脆弱。专家研究显示：60－70年代出生，拥有高学历，已经踏入工作岗位，并且事业小成，在办公室从事管理工作，工作认真、勤奋、有前途的人最容易得心理疾病。这个调查结果和一些发达国家的研究结果相似。 因为诱发它们的原因是社会现代化进程中出现的新问题，因此，治疗时也就需要一些新的方式。 § 病因和发病机理 成人单纯性恐怖症来源于儿童时期曾有过的体验，如儿童对动物的恐惧，害怕黑夜"鬼怪"、暴风雨或雷鸣闪电等，随着年龄的增长，一般青春期消失，但当人体受到疾病的折磨而变的软弱或被新的精神刺激所诱发，过去经历过的恐惧就可能再现出来。有些儿童的害怕是受父母亲或其他儿童的影响。恐怖症的遗传学认为，场所恐怖有明显的遗传倾向，同情感性障碍有密切的关系。有报道广场恐怖症患者的家属中有19%的人患有类似疾病。恐怖症患者具有一定人格特征，如害羞、被动、信赖、焦虑等。 § 临床表现 恐怖症的中心症状是恐怖，并因恐怖引起剧烈焦虑甚至达到惊恐的程度。因恐怖对象的 不同可分为以下几种。 1． 社交恐怖 主要是害怕出现在众人面前，特别是对于被人注意更为敏感。他们不敢到公共场所，是一种缺乏自信的心态，害怕自己发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，引起别人的注意。因此，总是不愿从安静的会场走出，不敢在餐馆与别人对坐吃饭，从不与人面对面就坐，尤其回避与别人谈话。赤颜恐怖是较常见的一种，病人只要在公共场合就感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象。有的病人害怕看别人的眼睛，怕跟别人的视线相遇，称为对视恐怖。 2． 单纯性恐怖 单纯性恐怖是常见的一种，儿童时期多发。如对蜘蛛、蛇或高处、黑暗、雷雨等发生恐怖。对雷雨恐怖者，不仅对雷雨觉得恐怖，而且对可能发生雷雨的阴天或湿度大的天气也可能感到强烈的不安。甚者为了解除焦虑主动离开这些地方，以回避雷雨发生。 3． 广场恐怖 不仅对公共场所恐怖，而且担心在人群聚集的地方难以很快离去，或无法求援而感到焦虑。这些公共场所包括火车站、超级市场以及理发室和影剧院等。因此这些病人常喜欢呆在家里，不轻易出门，以免引起心神不定、烦躁不安。 4． 旷野恐怖 患者在经过空旷地方是就发生恐怖，并伴有强烈的焦虑和不安。因此病人怕越过旷野，严重时害怕越过任何建筑，如害怕跨越街道、桥梁、庭院和走廊等。此外还有闭室恐怖者害怕较小的封闭空间，如怕乘电梯、地铁火车、客船等。患者多呈慢性起病，可持续多年，但多逐渐有所改善，一般起病急者易缓解。 § 治疗原则 1.心理治疗 恐怖症应以鼓励、劝告和指导等心理治疗为主，教育患者敢于面对现实，发挥主动性，树立战胜疾病的信心。在医生的要求和指导下进行模拟性或渐进性训练，使病人逐渐克服对物体或处境的恐怖。 2.行为疗法 行为疗法是治疗本症的重要方法，常用的有系统性脱敏、暴露或冲击疗法，肌肉松弛训练等。例如对某种动物的恐怖症，医生先同病人多次接触取得信任，并反复讲述有关动物的知识，然后在医生的陪同下，逐步接近该动物，经过反复实践，最终使病人克服对动物的恐惧心理。 3.催眠疗法 应用催眠治疗来对抗面临恐惧处境所产生的焦虑反应。也有训练病人应用自我催眠法，在面临恐怖处境时保持肌肉松弛，以期对抗。 4.药物治疗 药物治疗主要是针对恐怖症所引起的焦虑和抑郁情绪。三环类抗抑郁剂可以减轻广场恐怖的症状，但停止服药则有较高的复发率。故药物治疗只是一种辅助疗法。 § 怕关窗子的女孩 她已经是20岁的大姑娘了，可这两年添了个毛病，不管春夏秋冬，非敞开窗户睡觉不可。夏天这样做当然无可非议，可是严冬季节也照开不误，就令人难以理解了。谁要是把窗户关上，她就好像被关进死牢一样，马上气喘嘘嘘，上气不接下气地翻滚折腾，有时连神志都模糊不清，不住地翻白眼，呻吟哼叫不止，一般要半个小时才可缓过气来，走进再看她，好像干了多么重的活似的，瘫软在床上，满身大汗。多少名医看不清她是什么病，于是便请仙弄神，胡乱地吃些香灰草末，自然是难以见效，不得已，家里人只好顺着她，开窗睡觉，好在住的是独门独院，倒也没发生什么意外。 这姑娘很老实，初中文化，书看得不少，也非常明白事理，就是寡言少语，从不与男孩来往。在她看来男女在一起没什么好处，她不懂为什么女孩大了非要找婆家出嫁不可，到底男女之间有啥意思。按理，她从书本杂志上接受了不少男女之事，但就是和自己结合不起来。她也明白，这敞窗睡觉不是好习惯，可总觉得透气比不透气强。有一次住旅店，她不敢出去，竟偷偷地把店户的玻璃起下两块来。为此，她从不敢出门，更无法去看一场电影。她感到这毛病很痛苦，就是说啥也改不掉。 心理医生给她下个什么诊断，权且说她是闭窗恐怖症吧。因为除了这点毛病，她一切都正常。 想医好她这样的心理病，靠药是无济于事的，因为她既无焦虑烦躁，也无抑郁忧伤，采用催眠分析疗法是最佳的治疗方案了。 近因是什么?那还是初中三年级的事，有个男同学给她递来个条子，上面写着“我非常爱你，希望你将来作我的妻子，如不反对，就别理我。”她拿着这条子，一连几天没吃好睡好，当然她不敢去理那位男同学，于是越不理就越觉得自己在接受他的爱，开始是气愤，慢慢竟转为思念，越思念就越躲着他。那些日子，少女的心被搅拌得像一锅稀粥，水米全分不清了。每到夜里就出现憋气的感觉，她只好推开窗户，渐渐这习惯成自然…… 心理医生不会满足这种肤浅的分析，显然还有看不清楚的远因，那才是真正的致病因素呢。医生让患者躺在半卧式的椅子上，室内幽暗雅静，没有半点声音干扰。按患者的要求，窗户是打开的，只是遮上窗帘。医生开始为她进行催眠。很快她被导入半睡半醒的状态。医生开始向她施加暗示，让她的思路退回到青春早期，并唤起她早已遗忘掉的往事记忆。 “爸爸妈妈真讨厌，不管冬夏，一黑天就关窗户，好像怕小偷跳进来似的。然后他们就上床，鬼鬼祟祟、叽叽喳喳，不知干些什么。有多少次妈妈向爸爸求饶，可爸爸像是故意惩罚她一样。我以为妈妈一定很恨爸爸，谁知道，第二天对爸爸更好。我一直捉摸不透，他们是怎么回事，便把此事告诉大一点儿的同学。同学只是对我笑，还不停地说我不知羞，告诉我长大就懂了，谁也少不了要这样，女人就是要被男人欺侮。果然不久，我似乎明白了其中的道理，而且有一种愿望，希望能找个爸爸那样的强壮男孩，也让他欺侮。到15岁，初三那年，那位男同学给我的条子总算使我明白男女那种肮脏勾当(细节都是从书刊上看到的)。我怕极了，而且很自责，尽管压制自己不去想那些事，但实在控制不住。父母的场面不时幻映在心里，于是我推开窗子，让月亮和星星看着我(也可以是监视我)，我才心安。同时自己安慰自己，好像说，我没有干爸妈那种事，我绝不干爸妈那种事，让苍天作证，因为我是开着窗户睡觉的。看吧，我一个人老实地睡着，不像爸妈那样关上窗户去干羞事。如果关上窗户，那我就会学妈妈…… 医生结合她的梦幻发作，从人的生理心理发育发展角度，为她做了正面的解释，并劝告她去接触世界，接触异性，走正常人应走的路。不要把性看 |
| 随便看 |
|
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。