| 词条 | 张涤生 |
| 释义 | § 人物简介 张涤生张涤生，中国整复外科、显微外科和淋巴医学专家。中国整复外科事业的创始人之一。1916年6月12日生于江苏无锡。1941年7月毕业于南京中央大学医学院,获医学士学位。1946年赴美国宾夕法尼亚大学医学院进修整形外科学。1948年任国防医学院副教授。1952年任上海同济大学医学院教授，1955年任上海第二医学院教授，1978年任上海第二医科大学附属第九人民医院院长。现任中国康复医学会修复重建外科专业委员会主任委员，中华医学会整形外科学会副主任委员，中华医学会显微外科学会顾问，上海市整复外科研究所所长和美国整形外科学报（中国专号）特邀主编，欧洲整形外科杂志编委，国际淋巴学会会员等职。曾任第十届国际显微外科大会主席。 他最突出的贡献，就是打破整形外科传统的医疗观点，指出必须把组织器官缺损畸形在形态上的修整和在生理功能上进行最大限度的恢复两者结合起来。在他的倡导下，整复外科扩大了治疗范围：各种先天或创伤所致的四肢畸形、颅颌面畸形以及烧伤畸形，均能得到整复和改善。他是中国第一个应用显微外科技术进行科学实验的人。1964年开始做吻合小血管游离皮瓣的动物实验。70年代初期,逐步应用于整复外科临床病人1964年又在淋巴水肿领域中获得成功，独创烘绑疗法，研制了治疗淋巴水肿患者的电热式烘箱和微波烘疗器（经过2000余例病人的治疗分析，总有效率达到96％）。1976年成功矫治中国第一例眶距过宽症。1982年独创应用前臂皮瓣一期再造阴茎的医学成果，受到了国际学术界的盛誉迄今已完成60余例,其中7例已有生育。主要著作有《唇裂与腭裂的整复术》 (1957)、 《整复外科学》 (1979)、 《显微整复外科学》 (1985)和 《实用美容外科学》 (1990)。 § 人生经历 张涤生张涤生，1916年6月12日生于江苏无锡一个小职员家庭。父亲是银行的会计，母亲是家庭妇女。他童年时代随父亲颠沛流离。那时军阀混战，民不聊生。他父亲时常失业，为谋生计，不得不带领全家到处奔走，先后驻长春、停北京、转天津。最后回到无锡老家定居。他在那里念完了初中和高中。经历十数年的奔波生活，父亲亲眼目睹了饿殍遍野的悲惨景象，心情压抑。时时告戒张涤生要爱国家，做一个对社会有用的人。 初中时代，他的国文教师是严济宽先生，严济宽先生教学方法严谨，语文知识丰富。他还向学生讲解革命道理，并介绍学生阅读进步书籍，如鲁迅的《呐喊》 、《彷徨》 ，奥斯特洛夫斯基的《钢铁是怎样炼成的》 ，屠格涅夫的《前夜》和高尔基的《母亲》等等。这不仅培养了张涤生的文学修养，更重要的是在他幼小的心灵里埋下了崇尚真理、向往进步的种子。父亲以及严先生的长期熏陶，使张涤生确立了自己的志向：努力学习和掌握一项专业技术，做一个有学问、对国家有贡献的人。 “九一八事变”前后，国家处于存亡之秋，许多青年知识分子纷纷直上街头，进行反对卖国投降，要求抵抗日本侵略的宣传活动，那时张涤生年仅十三四岁，也举着旗帜、高呼口号，加入宣传队伍。 1932年9月，张涤生就读于私立无锡中学，学习成绩年年名列前茅。 1935年张涤生考入南京中央大学医学院。他在抗日救亡洪流的推动下，积极参加“南京学联”运动。1937年“七七事变”后，学校西迁到成都华西坝，他继续投身于抗日救亡运动，担任“华西坝学生抗日救亡团”的主要领导人之一。他又如饥似渴地学习医学专业知识。在临近毕业时他渴望到延安去，但由于国民党政府的层层封锁，他终未能遂愿。 1941年大学毕业后，张涤生被分配到贵阳，任“中国红十字会救护总队部”医师，从事治疗抗战伤员达3年之久。他注意到许多伤员的生命虽然得到拯救，但为创伤造成的外貌畸形以及功能障碍所苦。因此，他对整形外科发生了浓厚的兴趣，决定师从中国外科老前辈张先林教授，学习整形外科技术。从此他的医学生涯有了一个历史性的转折。 他于1944年秋到达印（度）缅（甸）战区，参加美军第43战地流动手术组，在日本侵略军的炮火射程内抢救从前线送来的伤员。４年多的战时救治工作，既磨炼了他勇敢无畏、坚韧不拔的意志，又奠定了他创伤外科基础。 1946年夏，张涤生获得赴美国公费留学进修的机会。抵美后进入宾夕凡尼亚大学医学研究院，随美国整形外科权威艾维（RobertH.Ivy）教授学习。1948年春，他学成回国。不久便在上海参加美国教授来华举办的第一届整形外科进修班。他即是学员，又是教员。这个班可说是中国整形外科医学的萌芽。1949年初他在同济大学医学院任外科副教授，3年后升任教授。 1950年冬，他参加上海市第一批抗美援朝医疗手术队，任副大队长之职。由于战争残酷和地理环境的险恶，烧伤和冻伤战士甚多。在他的建议和努力下成立了一个烧伤整形中心，总部设在长春。这是中国第一个烧伤整形组织，他为此获得抗美援朝后勤卫生部三等奖。张涤生1956年7月，张涤生任上海广慈医院（现名瑞金医院）口腔颌面外科主任。1964年他担任整形外科主任。1966年1月随科迁到上海第九人民医院。1966年任上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科主任、上海市整复外科研究所所长。1978年8月，出任上海第九人民医院院长兼整复外科主任（后任上海第九人民医院顾问），全国硕士、博士研究生导师。1982年后任中国康复医学会修复重建外科委员会主任委员、中华医学会显微外科学会顾问、中华医学会整形外科学会副主任委员等职。 张涤生不仅有高超的医术，而且还具有高尚的医德，经常帮助因伤毁容及四肢残缺以致精神极度忧郁的患者树立信心。 张涤生先后获得国家发明三等奖1项、卫生部重大科技奖（甲级1项、乙级3项）4项、上海市科技进步奖6项（二等奖2项、三等奖4项）、上海市中西医结合成果奖一项。 1986年在意大利布雷西亚（Brescia）举行的第九届国际显微外科大会上，他和意大利、美国、澳大利亚4个国家的4位专家受到大会主席的提名表扬，并由布雷西亚市长各授予布雷西亚市徽一枚。在大会结束时，他被推选为1989年在中上海举行的第十届国际显微外科大会主席。1982年后他还担任下述国际学术团体的职务：美国整形外科学会通讯院士、美国整形外科学报特邀主编、欧洲整形外科杂志编委、国际淋巴学会会员等。 他先后出访过泰国、印度、新加坡、日本、意大利、罗马尼亚、英国、法国、澳大利亚和美国等国。参加过20余次国际会议，作过40余次学术报告。1979年在印度举行的亚非手外科大会上，他宣读论文《手部晚期烧伤畸形507例分析和8点方法改进》；1981年赴澳大利亚参加国际第六届显微外科大会，宣读论文《中国显微外科的进展》、《应用肠段移植再造食管缺损》等；1982年应美国整形外科教育基金会的邀请，在夏威夷作了一小时题为《中国整复外科进展》的专题报告。美国哈佛大学、斯坦福大学、加利福尼亚大学、纽约大学，法国里昂大学、南锡大学、波尔多大学，日本长崎大学和昭和大学等国外许多名牌大学聘他为访问教授。他所领导的上海市整复外科研究所，已拥有170张床位，40余名专业医师。外国专家、学者来访后无不赞叹。第十届国际整形外科主席安梯尔（N.Antia）在参观时曾说：这里的医疗水平可同世界上任何一个同类专业中心媲美。日本和新加坡著名整形外科专家热情称张涤生为“亚洲的骄傲”。 § 突破更名 张涤生他打破旧的医疗观点，将整形外科更名为整复外科，使其概念确切。整复外科学是外科学的一个分支，是一门边缘科学，涉及到骨科、产科、五官科、口腔外科、神经外科和显微外科等有关医学学科。整复外科医学在国外起步较早，在中国则是在中华人民共和国成立后才逐步发展起来的。在张涤生等的不懈努力下，中国的整复外科医学已形成较大规模，某些技术领域已跃居国际先进水平。 张涤生倡导了新的学术思想，即创造性地将整形外科学会更名为整复外科，几十年如一日，始终把外形的修整与功能的恢复有机地统一起来。他认为“整”，是指对人体组织器官缺损畸形在形态上进行修整；“复”，则是使病人在生理功能上进行最大限度的恢复。在张涤生的倡导下，整复外科已突破了以往“颌面整形”和“美容”的范畴，扩大了治疗范围，处理范围涉及各种先天或创伤的四肢畸形、颅颌面畸形以及烧伤畸形。几十年来，他在整复外科、显微外科和淋巴医学领域中创下累累成果。 § 独创治疗 张涤生他独创了治疗慢性肢体淋巴水肿的方法。肢体淋巴水肿俗称象皮肿，原因是淋巴回流受阻，浅层软组织内液体和蛋白质急剧积累，而高浓度的蛋白质造成了组织内肢体渗透压的增高，从而形成水肿，并导致继发性炎症，使得筋膜及皮肤增厚、粗糙、病人肢体臃肿、行走不便。有的病人丹毒样炎性反复发作，皮肤发生皲裂、溃疡，甚至常年有淋巴液外渗，给工作和生活带来诸多不便，患者不胜痛苦，并逐渐丧失劳动力。 淋巴水肿无论在国内或国外发病率均较高。在中国，长江中下游和珠江流域有血吸虫病流行，数百万患者并发下肢象皮肿。因外科手术和放射治疗引起的医原性四肢淋巴水肿病人也为数不少。过去国内外一般都采用抗生素治疗急性局部感染，或治疗足癣、进行按摩疗法、采用手术切除植皮等疗法，但疗效低、复发率高。 张涤生经过长期探索和研究，匠心独运地结合中医传统烘疗方法，独创了烘绑疗法治疗淋巴水肿。1964年他设计红外电热式烘疗器，并辅以弹力绷带加压治疗慢性肢体淋巴水肿。此后他又进一步改进研制了微波烘疗器。经过3～5个疗程的治疗，患肢皮肤松软，水肿明显消退。经过2000余例的病例分析，总有效率达到96％。英国、美国和澳大利亚等国的一些患者，不远万里慕名而来，治愈而归。此治疗原则以及方法已为意大利、波兰、印度、日本和美国等外国同行所仿用，同样获得良好的效果。这项科技成果于1985年8月通过技术鉴定，1986年获上海市科学技术进步二等奖。 § 显微外科 张涤生张涤生是中国显微外科创始人之一，也是中国第一个应用显微外科技术进行科学实验的人。1964年他就开始做吻合小血管游离皮瓣的动物实验。70年代初期就逐步将显微外科应用于临床。他开展了许多新型手术，如“足趾足背皮瓣移植再造拇指”、“空肠移植再造食管”、“跖趾关节移植治疗颞颌关节强直”等手术，大大地缩短了治疗时间和提高了疗效。 特别值得一提的是阴茎一期再造术。枪弹袭击、动物咬伤、机器撕脱等意外情况均可造成阴茎部分缺损或全部缺失，患者排尿功能及生殖功能均受影响。传统的阴茎再造术是在腹部或大腿部制备皮管，经过几次转移形成尿道和阴茎体，最后进行软骨移植完成。整个手术历时半年甚至一年以上，病员不堪忍受如此大的精神压力及经济负担。 张涤生发现前臂皮瓣具有皮下组织较薄、均匀又柔软、血管蒂长、面积大等优点，可用以施行一期阴茎再造术。1982年3月，他应用显微外科技术一期再造阴茎获得成功，术后病人阴茎外形满意、排尿通畅、性生活和谐。至90年代已完成50余例，有效率达到100％，其中3例已生儿育女。国际整形外科专业权威杂志－－美国的Plasticand Te－constructive Surgery（《整形与修复外科》）于1987年第8期发表了张涤生撰写的阴茎再造论文。国际医坛反应极大，数十个国家百余名专家纷纷来信索取资料。而后，美国、法国、新加坡、菲律宾、科威特、巴基斯坦等国的新闻报刊频频报道此事。多名巴基斯坦患者闻讯前来求治，满意而归。张涤生被邀请担任1991年在西班牙举行的第11届国际整形外科学会本专题讨论主持人之一。国内已有广西、广东、四川、浙江、江苏等30多家省市级医院效仿张涤生的阴茎再造术，取得了成功。 § 矫正畸形 张涤生颅面畸形指人的头面部畸形，可分为先天畸形和后天创伤畸形两大类。先天性颅面畸形如眶距过宽症，短头（扁头）畸形、舟状头、塔状头和颜面裂等；后天颅面畸形由严重创伤，诸如车祸、工伤、肿瘤切除和放射线等造成。 原来颅面外科手术仅有法国、美国、澳大利亚等少数国家开展。1976年张涤生虽已年届花甲，仍进行开颅凿骨手术，成功地矫治了中国第一例眶距过宽症。在他亲自操作和指导下，10余年内已完成100余例各类颅面严重畸形矫正手术。 同年，一位背部至臀部生了一个30多公斤重的神经纤维瘤的女青年，辗转来到张涤生门下要求手术。患者长期不能直立，只能俯卧在床。摘除这样一个沉重而又广泛的肿瘤，世界医学史上亦无先例。张涤生苦思冥想数天，一个大胆而又合乎科学逻辑的计划终于形成。术中运用一辆吊车吊住巨大的肿瘤，以便顺利切除，然后又利用瘤体上的表皮来覆盖移植病人背部面积达1600平方厘米硕大的创面。45天后病人康复出院，数月后便能参加田间农业劳动，一年后分娩了一个健康的婴儿。 1964年，张涤生首创一期修复眼睑分裂症。有关论文于1977年发表在Chinese Medical Journal（《中华医学杂志》英文版）上。第二年瑞士出版的Ophthal mologic（《国际眼科杂志》）全文转载，并加编者按，高度评价该手术是“令读者推崇备至的中国杰出的眼部整形术”。 § 严谨治学 张涤生张涤生一直孜孜不倦地钻研医术，他十分注意国内外的本专业新动态，新成果。他口袋中总放着一本小本本，每当听到或看到有价值的东西，便认真记录下来。 张涤生对美学有较高的造诣，空余之际，他喜爱阅读美学书籍以及文学作品。他还爱好摄影和集邮。他善于糅美学与医学为一体。 他治学严谨，积极著书立说。1957年他推出第一部专著《唇裂与腭裂的整复术》，1979年主编中国第一部整复专著－－86万字的《整复外科学》。1985年张涤生主编了另一部力作《显微修复外科学》，1986年该书英文版在新加坡出版发行。1990年他主编了《实用美容外科学》等专著。几十年中，他又参与中外专家主编的23部著作有关章节的编写，另外在国内外杂志上发表了120余篇论文。 张涤生十分注重人才的培养。他领导的上海市整复外科研究所是中央卫生部定点培训整复外科和显微外科专业人才的单位，每年为全国各地医院培养20～30名专业医师。他亲自为每一期学员授课。他善于深题浅讲，即对于手术操作中貌似浅易的问题，深入细致地讲授；而对某些高难度的手术却用浅近的语言来讲叙。他的弟子遍布全国，有的已担任医科大学校长，医学院院长，系主任或医院院长等。 张涤生善于发现人才和培养人才，凡得到他指导的医师均能在自己研究的课题中有新的突破。他竭力主张年轻人要有进取心，并告诫他们，若要在事业上有所建树，对人类有所作为，其一要确立一个长远的目标，然后矢志不渝地前进。其二要认真、全面掌握基础知识，其三要视病人为亲人。整复外科是一门边缘科学，与其他学科有着紧密的关联，一个整复外科医师除掌握专业知识外，还应懂得些心理学，美学等方面知识，既要理解病人的痛苦心情，更要懂得他们对健美的渴望。经他推荐由对方出资赴美国、英国、日本、法国、澳大利亚、波兰等国参加国际学术会议或进修的人员，已达40余人次。 他的研究所已同法国南锡大学、波尔多大学，日本长崎大学，澳大利亚颅面外科中心签定长期合作交流协议，为双方培养青年医师和护士。 |
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