| 词条 | 小腿 |
| 释义 | § （一）浅层结构 皮肤移动性小，血液供应差，损伤后创口愈合较慢。浅筋膜疏松且含少量脂肪，弹性差，轻度水肿时，临床多在内踝上方指压检查．易显压痕。浅静脉为大隐静脉及其属支，在小腿上部，隐神经居静脉的后方，在小腿下部则绕过静脉至其前方。腓浅神经于小腿外侧中、下1／3交界处穿出深筋膜至皮下。 § （二）深层结构 小腿前区的深筋膜较致密，在胫侧，它与胫骨内侧面的骨膜相融合。在腓侧，深筋膜发出前、后两个肌间隔，附着于腓骨前、后缘的骨膜。小腿的前、后肌间隔，胫、腓骨及其间的 骨间膜与小腿前区的深筋膜，共同围成外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘。 1．外侧骨筋膜鞘的内容有小腿外侧群肌和腓浅神经等。腓浅神经起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配该二肌，其末支至小腿中、下1／3交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮下，分 布于小腿外侧及足背的皮肤（第1趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤除外）。当腓浅神经损伤时，常表现为足不能外翻，分布区的皮肤感觉缺失。 2．前骨筋膜鞘的内容有小腿前群肌，包括第3胖骨肌，胫前动、静脉及腓深神经等。 （1）胫前动脉：在腘肌下缘处起自腘动脉，向前经胫骨后肌及骨间膜上缘间进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段行于胫骨前肌与? 长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉，穿胫骨前肌向上参加膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外侧动脉吻合，并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行，自上而下，神经先居动脉外侧，逐渐跨过动脉前面，至小腿下段则位于动脉的内侧。 （2）胫前静脉：有2支，伴行于动脉两侧，其属支与动脉同名。 （3）腓深神经：起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于 第1、2趾相对面的背侧皮肤。当腓深神经损伤时，常表现为足不能背伸及伸趾。 |
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