| 词条 | 吸吮反射 |
| 释义 | 吸吮反射 吸吮反射（sucking reflex）是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一，是新生儿无条件反射的一种。当用乳头或手指碰新生儿的口唇时，会相应出现口唇及舌的吸吮蠕动。出生后3-4个月自行消失，逐渐被主动的进食动作所代替。但在睡眠和其他一些场合，婴儿仍会在一段时期内表现出自发的吸吮动作。 若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。 § 释义 反射 当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。 这是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一。这一反射在便已形成，刺激第18周的胎儿，便可以观察到唇部的吸吮动作。婴儿出生后吸吮反射便很明显，并延续4个月此后这一反射逐渐被主动的吸吮动作所替代。但在睡眠和其他一些场合，婴儿仍会在一段时期内表现出自发的吸吮动作。 吸吮反射与寻乳反射为配套的反射反应，一定要能寻乳后且有吸吮的动作，才能真正达到喝奶与补充营养的效果。否则，奶瓶或乳头放到婴儿嘴巴里了，但婴儿却无法有吸吮的动作。由此可见，婴儿无法以吸吮的方式获得食物，除了神经发展可能有问题外，婴儿的吸收营养的方式与量也将出现障碍。 § 简述 婴儿吸吮进食 1、出现时间：0-3个月 2、特征：把东西放到婴儿口中会吸吮。6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调，喂食将变得更有效率。 3、临床表现：轻划或轻叩唇部，立即出现口轮匝肌收缩，上下唇噘起，引起“吸吮”动作。正常人无此反射。 4、消失时间：3个月后会开始慢慢消失。 现在医学借用昏迷病人的吸吮反射，变“废”为“宝”，成功将胃管置入。 方法：经鼻置入胃管，当头端到达食道咽部开口处时，用手指轻触病人口角，病人即有吸吮、吞咽动作，随即配合其吸吮吞咽节奏，逐步缓慢、轻柔地将胃管放置到位。本法简便易行，解决了昏迷病人常因不能遵照指令做吞咽动作配合护士插管，使医护人员常感置入胃管困难。 § 临床意义 初生婴儿的咀嚼功能尚未完全，只能通过吸吮动作来摄取母奶或配方奶，因此将如棉花棒或手指头等物体放进婴儿嘴巴里时，婴儿便会自然地出现吸吮的动作。 吸吮反射与寻乳反射为配套的反射反应，一定要能寻乳后且有吸吮的动作，才能真正达到喝奶与补充营养的效果。否则，奶瓶或乳头放到婴儿嘴巴里了，但婴儿却无法有吸吮的动作。由此可见，婴儿无法以吸吮的方式获得食物，除了神经发展可能有问题外，婴儿的吸收营养的方式与量也将出现障碍。 吸吮反射是判断新生儿脑部是否正常发展的重要指标，如果这两种最原始的反射在婴儿刚出生的时候却没有出现，婴儿将会在进食、维生等方面发生困难，因此可能要怀疑婴儿是否有缺氧、缺血或是脑病变等脑部损伤的现象。不过，必须经过详细检查、评估之后才能做出诊断，并非婴儿未出现某种反射反应，就绝对表示婴儿是罹患某种疾病或是发展异常。 § 鉴别诊断 吸吮 （一）额叶病变（frontallobelesion） 肿瘤的生长速度和发展的方向不同，出现的临床症状也不同。如向双侧扣带回前部侵犯出现缄默症、植物神经紊乱、一侧或双侧下肢瘫痪及左手失用，用时出现意识障碍。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性、吸吮反射阳性，或Hoffmam征与Babinski征阳性，出现额性共济失调或精神症状时应高度怀疑有额极病变的可能。 （二）假性球麻痹（pseudobulbaupalsy） 临床主要表现构音困难，暴发性语言。唇音、喉音含混不清，发音单调、低哑、粗钝。进食困难，不能将食向咽部推动。软腭和咽肌麻痹出现反呛现象。软腭反消失，咽反射存在，是假性球麻痹的重要体征，早期更有诊断意义。假性球麻痹是上运动神经元麻痹，所以除了生理性脑干反射活跃或亢进以外，还出现一些病理性反射，叫做病理脑干反射可有吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、下颌反射，这些反射可在没有明显的锥体束或大脑病征时引出，因而早期诊断有价值。 （三）阿尔采末氏病（alzheimer’sdisease） 30岁以后任何年龄均可发病，无性别差异，起病隐袭，以遗忘为最早期、最突出的症状，近记忆力丧失更为突出。进行性智能减退、反应迟钝、判断力和理解力下降，重复语言和无意义的重复动作。行为不当、兴奋、夸大、欣快和工作能力减退。后期还可出现意识模糊，面无表情，很少眨眼，常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿势，动作慢，最终严重痴呆，卧床不起，头颅CT可见脑萎缩和脑室扩大。 § 延伸动作 吸吮反射延伸动作 在婴儿期，吮指是作为吸吮反射的一种表现。在宝宝饥饿时，90%的婴儿会将自己的手指放在口中吸吮。吃手指也就成了每个宝宝生长发育的必然过程之一。胎儿在羊水里无所事事，就会吸吮自己的大拇指自娱，所以手指是先天配备的第一个安抚奶嘴，有的胎儿或婴儿还不一定惯用大拇指，而对其他手指有偏好呢。通过吮指，对宝宝有利的一面有： 1.感觉舒适，心理满足。对于刚出生的小宝宝而言，吸手指一方面能给宝宝带来舒服感；另一方面，宝宝出生后，本来就有吸吮的反射和需求。吸手指所带来的满足感和吃母乳带来的感觉是不一样的，是两种不同的现象和需要，所以即使是吃饱了，宝宝还是会有吸手指的行为。 2.促进神经功能发展。宝宝“吃手”的时候能加强触觉、嗅觉和味觉刺激，促进神经功能发展，还能提高吸吮水平。妈妈会感到，宝宝吸起奶头来一天比一天有力，这对小儿生长发育有好处。 3.智力发展的信号。当宝宝真正能把手放在嘴巴里啃的时候，则说明宝宝的运动肌群与肌肉控制能力已经相互配合、相互协调了。这是宝宝智力发展的一种信号。 4.锻炼手眼协调性。很小的婴儿不能准确地把手放到嘴里，而吃手指的过程能够锻炼宝宝手的灵活性和手眼的协调性。当他能用手把东西往嘴里放时，就代表他的进步，意味着他已经为日后自食打下良好基础。 5.消除烦躁，带来快感。著名心理学家弗洛伊德和埃里克森认为，在宝宝吃手的活动中还包含了人类性快感需要的自然反映。这里的性快感只是一种近似于成人快感的情绪，吃手可以消除宝宝的不安、烦躁、紧张，具有镇静作用。 也有以下弊端： 吃手指不卫生，有些妈妈特意给宝宝买了手套，以为这样就可以放心地让宝宝吃了。但是吃手指的危害可决不仅仅是不卫生。 1.细菌入侵。宝宝的手指上存在细菌，吃手指时免不了把这些“坏家伙”一并吃了进去。如果这个时候正赶上宝宝的免疫力不足，就有可能发生肠胃感染或者其他病症。 2.影响生长，颜面变形。宝宝吃手指时，手指在口腔内会产生向上、向下、向前、向后的外力。吮吸拇指时间久了，婴儿在生长发育过程中，上下颌的正常生长就会收到干扰，逐渐形成上颌前突、下颌后缩、噘嘴畸形等。导致上下前牙不能接触，影响切咬食物。更重要的是影响宝宝外表的美观。 3.手指受伤。如果宝宝长期吃手指，也会会影响到他们手指骨骼的正常发育，有可能出现手指弯曲畸形。长了牙的宝宝如果还继续常吃手指，容易造成手指脱皮、肿胀等外伤，严重时甚至感染。 4.影响牙齿生长。在吸手指的过程中，如果刚好遇到牙齿生长，因为吸手指时所用力的方向，会让牙齿照着不正确的方向生长，进而影响牙齿的排列、咬合，也容易引发口腔问题。 5.不利于宝宝个性发展。宝宝一旦吃上手指，就满足于吃手指的乐趣，不愿参加其他活动，对智力和心理也有影响。而且有关调查显示，缺少亲人关爱和心灵上慰藉不够的宝宝易养成吃手、吮手习惯，若长期得不到正确引导则会影响宝宝将来个性的发展。 § 参考资料 [1] 宝宝树 http://www.babytree.com/learn/article/7891 [2] 关注健康网 http://guanzhu.com/question/view/id-26696 |
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