| 词条 | 器质性便秘 |
| 释义 | § 概述 器质性便秘所谓器质性便秘，就是说腹腔内、大肠、肛门内出现了器质性病变，障碍或影响了粪便的正常通过和排出，因而发生的便秘。诸如大肠肛门良性和恶性肿瘤，慢性炎症等所引起的肠腔狭窄变小，巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄，手术后并发的肠粘连，部分性肠梗阻；或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水等压迫了大肠，使粪便通过困难，均可出现便秘。这类便秘因为是器质病变引起的，所以需通过动手术等解除病因,才能治愈便秘。 梗阻性便秘，多属于器质性便秘，它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻，使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌，增殖型肠结核，不完全性肠套迭，肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连，结核性腹膜炎(粘连型)，妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。 § 病因病理 器质性便秘器质性便秘是指由于腹腔内、大肠、肛门内等脏器发生器质性病变或如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学晶中毒、神经系统疾病等，直接或间接阻碍和影响粪便的正常通过和排出而发生的便秘。 如果是没有精神压力，饮食生活正常，也没有强忍便意未上厕所，找不出什么原因，却长年累月受到便秘困扰，就可能是器质性病变。器质性病变有两种：一是因大便难以通过肠管引起；二是因大肠形状异常引起。但是，最为严重的是肠内癌肿堵住大便出口的情况。所以如果是原因不明的便秘，应当去医院检查。 如：大肠肛门良性和恶性肿瘤，慢性炎症等所引起的肠腔狭窄变小，巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄，手术后并发的肠粘连及不完全肠梗阻等；或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水等压迫了大肠，使粪便通过困难；肠粘连及不完全肠梗阻的病人，均可出现便秘。上述情况，便秘常常不是病人的惟一症状，大多数病人还会出现原发病的表现。 患这种便秘者，必须重视针对原发病的治疗，部分便秘病人甚至需通过动手术等解除病因，否则，便秘最终不会得到解决。 § 预防及保养 器质性便秘许多人，因为工作、学习或其它原因，在感觉到有便意的时候，不能(如正在上课、工作离不开)或没有条件(如找不到厕所)如厕，强将大便忍了回去。经过这样的经历几次以后，逐渐感到大便困难、干燥，就形成了我们在这里将要介绍的——习惯性便秘。 习惯性便秘，是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉。经过检查，肠道、肛门没有器质性病变。 长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状；除会使身体发胖，皮肤老化外，还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡，增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险，但是如果您年龄较大，患有心脑血管疾病，那便秘对于您可能是一个致命的危险因素：便秘使得排便时必须用力，这样血压就会升高，机体的耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此，保持大便通畅是十分必要的。器质性便秘 习惯性便秘发病的原因，一是由于进食过少，或食物过于精细，缺乏植物纤维素，使结肠得不到一定量的刺激，蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便，经常抑制便意，或排便场合、姿势不当，以及经常服用泻药或洗肠等，使直肠失去敏感性，反应迟钝，积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动，不良的生活习惯，睡眠不足，使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。 习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异，一般为两天以上，大便坚硬干燥，或呈颗粒状似羊粪，常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者，还可出现食欲不振、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者，还容易导致结肠色素沉着，引起结肠黑变病。肠道X线检查可见钡剂在结肠运行缓慢或逆蠕动，但没有结肠器质性变。 习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意，能不能排出大便)，有便意时不要忍，马上去大便，这样有利于形成正常排便的条件反射；饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等；适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；凉开水、蜂蜜等也有助于排便；少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物；生活上劳逸结合，保持心情舒畅，经常参加体育运动；腹部按摩也有助于排便，方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩，早晚各一次，每次50-100次；要避免服用可导致便秘的药物，不可滥用刺激性泻药。 顽固的便秘，可服用轻泻剂，如酚肽双醋酚丁等，或用盐水、甘油、肥皂水洗肠。但长期使用泻药，可产生依赖性，有的泻药还要副作用，因此除非十分必要，解一时之急，最好是少用或不用泻药。通便药，可以选用膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇4000、乳果糖)，对慢传输型便秘，必要时可加用肠道促动力剂(莫沙比利等)。 另外，对于中老年男性患者来说，便秘还会加重前列腺疾病。前列腺是生长在会阴部深处的粟子状性腺体，患者若发生便秘，坚硬的大便推挤在直肠内，会直接挤压染病的前列腺，造成其血流不畅，特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎前列腺癌发作期的患者，因便秘带来的影响会更突出。这种情况，需要便秘和前列腺疾病同时治疗。 § 器质性便秘与功能性便秘的关系 器质性便秘功能性便秘指由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱，不能正常地按时把粪便排出体外，导致排便困难而形成的便秘。 秘多为生活规律变化、旅行、搬家等生活环境改变及情绪抑郁、精神紧张、烦恼、损伤、药物、饮食、排便习惯不良等因素所致。如外出旅行时，由于生活规律和周围环境改变，以及劳累等因素影响，多会发生便秘，这种便秘属于功能性便秘。单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘；如病程在几年以上又无变化者，也多提示为功能性便秘。 秘者，除肠道易激综合征外，多数为一时性便秘，都可以通过生活规律化、合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈的目的。而患有肠道易激综合征的病人，其发生的便秘虽然属功能性便秘，但必须去医院做进一步的检查。 1、野生草果富含致炎物质阻剂—草果素（Cgs-1），草果素与致炎活性物质可发生竞争性拮抗作用，解决细胞毒素对肠粘膜的杀伤力。 2、草果素微分子功能复合体，能和肠粘液中糖蛋白发生作用，形成不溶性保护膜，发挥屏障作用，增强肠道的防护能力和自我修复能力。十一味草果丸独含草果素，所以治疗肠炎与众不同！ § 参考资料 [1] http://ks.cn.yahoo.com/question/1407011900338.html [2] http://www.fh16.cn/1087/1909.html [3] http://www.shiliao.com.cn/2005/7-5/10573532637.html [4] http://www.cnkang.com/jbdq/nk/xhk/bianmi/bianmics/200801/103504.html |
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