| 词条 | 前列腺炎 |
| 释义 | § 基本资料 前列腺炎 名称：前列腺炎 部位：男性股沟 科室：泌尿外科、男科、老年科 症状：尿频伴尿急和尿痛 血精 前列腺分泌物含有许多脓缩细胞 睾丸疼痛 尿道流血 前列腺肥大 耻骨上痛 尿流变细或中断 尿后滴沥 白色黏液状尿 检查：r-精浆蛋白测定（r-sm） § 简介 前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎。前列腺炎 前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。 由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。 急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。 慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。 (1)非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医"热淋"范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属"精浊"范畴，常见于青壮年男性。 (2)特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。 § 原因 １、急性前列腺炎病变严重或未彻底治疗而转为慢性； ２、急性尿路感染后残留慢性前列腺炎； ３、全身其它部位病灶如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、 消化道感染使细菌沿血行感染前列腺； ４、邻近病变经淋巴波及前列腺； ５、性欲过旺、前列腺充血、下尿道梗阻和炎症、前列腺增生、会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。 § 位置 前列腺位于男子盆腔的底部——膀胱下，尿道上；耻骨后，直肠前。男子发育后，在血睾丸酮作用下形成底部横径4厘米，前后径2厘米；纵径3厘米，外形如同倒放的栗子样圆锥体。它位于膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，即：前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。 § 分类 前列腺炎 前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害。根据临床的不同症状，大体可作如下分类： 新的分类方法 第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。 第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。 第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。 第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。 旧的分类方法 第一、急性细菌性前列腺炎：（由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性）。 前列腺炎第二、慢性细菌性前列腺炎：（也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性）。 第三、慢性非细菌性前列腺炎：（可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性）。 第四、前列腺痛：（病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性）。 § 并发症 急性前列腺炎 1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道，以致排尿困难或导致急性尿潴留。前列腺的位置 2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 4、性功能障碍：急性炎症期前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳萎、血精等。 5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。 上述症状并非所有病例均存在，有的早期只有发热、尿道灼感，被误为感冒。急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎，精囊炎和输精管炎。 慢性前列腺炎 一、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中,二者常同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。 二、阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症。 三、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。 四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。 五、附睾炎:前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。 六、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。 七、膀胱颈部硬化症:此类并发症比较少见。 八、变态反应性疾病:慢性病灶长期潜伏于体内,成为致敏原,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。发病原因 前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。 前列腺 在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面： 感染因素 在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用。 革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。 细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。 1非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是：①上行尿道感染；②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管；③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺；④血源性感染。 (2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。 (3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。 化学因素 非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚，致病菌有可能是无法确定的致病微生物，近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者它是非感染性的疾病，有人推测可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。 有很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石的存在，但在X线上不能检出。而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分。故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关。感染后的结石可长期存在于腺体内，作为感染病灶不易消除。有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入患者膀胱内，以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末;非细菌性前列腺炎患者膀胱内先注入炭粉溶液，3天后再进行前列腺按摩，可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有碳粒;非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时，发现尿液反流非常严重，前列腺及射精管内均可见显影。因此认为前列腺内尿液反流所造成的化学性因素，可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。 免疫因素 关于前列腺炎的免疫学研究可以追溯到最初的通过研究前列腺液中的免疫球蛋白，发现抗体包被细菌，以及抗前列腺抗体的存在。最近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体免疫反应的过程。令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激，引起随后的免疫反应过程。 1、免疫球蛋白包被细菌： 通过检测尿液中的抗体包被细菌，肾盂肾炎可以从膀胱炎中鉴别开来，35侧肾盂肾炎患者34例可检测出抗体包被细菌。而20例膀胱炎患者中仅检测出1例抗体包被细菌。通过这种方法可以将上尿路与下尿路感染区分开来。其后的研究14例正常人群和51例前列腺炎患者的精液，发现25例前列腺患者可检测出抗体包被细菌。在25例中有24例发现IgA抗体，10例发现IgG抗体。在正常人群的精液中未发现抗体包被细菌。 2、前列腺液中的免疫球蛋白：不少研究小组研究前列腺分泌液中的免疫球蛋白。最初的研究开始于1963年，Chodirker和Tomasi首先证实并定性测定正常人前列腺液中IgG和IgA，其后的研究者，运用不同的技术，证实在细菌性前列腺炎中存在全身和局部免疫反应。 发病机制 在前列腺炎患者中仅5%有细菌感染的证据。无感染证据的患者中，一部分患者前列腺分泌物白细胞增多。这些证据表明前列腺内的炎症反应(虽然无感染)是引起前列腺炎症状的原因。其他的一些前列腺炎患者甚至没有炎性改变。Brunner的研究显示有前列腺炎症状的患者中，有炎症表现和无炎症表现分别占64%和31%。 急性细菌性前列腺炎：急性细菌性前列腺炎导致部分或整个前列腺明显炎症，大致分3个阶段：①充血期：后尿道、前列腺管及其周围间质组织表现充血、水肿及圆细胞浸润，有成片分叶核粒细胞。腺管上皮细胞时有增生及脱屑。②小泡期：炎症继续发展，前列腺管和小泡水肿及充血更明显，前列腺小管和腺泡膨胀，形成许多小型脓肿。③实质期：微小脓肿逐渐增大，侵入更多的实质和周围基质，这种情况以葡萄球菌感染较多见。 单纯的急性前列腺炎而不伴有任何慢性前列腺炎的病理表现的并不常见，只占前列腺炎的13.1%～20%，大多数病例是与慢性前列腺炎同时存在。 前列腺炎的致病菌以大肠埃希杆菌为主，约占80%，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌属、沙雷菌。革兰阳性菌除肠球菌外很少致病。此外，淋球菌、结核菌、真菌、滴虫亦可导致相关的前列腺炎。沙眼衣原体，解脲支原体和人型支原体等，对前列腺炎的致病作用目前尚有争议。淋菌性前列腺炎发病近年有逐渐增加趋势。 病理变化 急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。 1、卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。 2、滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。 3、实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体 4、前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。 § 临床表现 常见的症状大致有以下几个方面。 前列腺炎 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。 4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 § 诊断 检查 常规检查前列腺结构图 1.直肠指诊 前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。 2.前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。 3.B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。 4.尿动力学检查：主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。 辅助检查 急性前列腺炎的辅助检查： 对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。 慢性前列腺炎的辅助检查： 对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。 诊断 急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎诊断价值很小。 § 治疗 前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构前列腺切除术 以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。 抗生素治疗 是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则： 1、药物对细菌有较高的敏感性。 2、确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。 3、两神以上并有增效作用的药物联合使用。 为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。 前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。 中药治疗 前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观。前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，如清· 何梦瑶《医碥·赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条：(1)外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散 前列腺，离位之精化为白浊。(3)房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。 湿热下注型 症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。 脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。 气滞血痪型症 见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。 肝肾阴虚型 症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。 肾阳不足型 症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。 苗药熏洗治疗 苗药前列腺熏洗方具有通过熏洗扩充身体毛细孔，让药效达到患处部位，吸收速度更快，能有效松弛血管平滑肌，使前列腺血液循环流畅，改善局部微循环。药液以热力疏通腠理，直达病所，促进腺体对药物的有效吸收，药效更加持久。强力消炎杀菌，解除病机。全面排毒，利尿通淋，活血化淤，快速消除湿热淤阻症状，从而疏通前列腺腺小线管组织，实现局部器官全面调理，恢复生理机能并增强免疫力。 注射疗法 由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。 这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是： )前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。 穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。 经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。 反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。 因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。 物理疗法 物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。 1.超声波疗法：超声波是指频率在20000周/秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。 2.短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*10 6~3*10 7赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。 3.超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。 4.微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处，隔着直肠壁照射前列腺，每次照射8~12分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。 5.直流电药物离子导入法：是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。 6、磁疗法：不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500~3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。 7、绿色综合疗法：绿光波高能治疗系统治通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物，达到药物渗透强、抗菌无耐药性、修复损伤的三大优势; 口服益肾药物随血液循环直达病灶,对肾前性三腺、诸多并发症具全面协同治疗的作用;重症者配用光磁场唤醒疗法，走经络生物信息诱导，调节平衡、增强免疫;这三者无论是剂型、使用方式、还是功效侧重，都无重叠，是针对性强、优势互补、多靶点全方位、高效协同的治疗组合。 坐浴疗法 坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为： 将40%左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。 应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。 按摩疗法 自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。 方法是： (1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。 (2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。 食疗 方1 处方；蜂蜜1000克．王浆10克。 用法：将蜂蜜与王浆一起混合成峰乳。每日服2次，每次取2汤匙，用湿开水冲服。 主治：前列腺炎。 方2 处方：芹菜150宪，香干50克，瘦猪肉50克，植物油、酱油各适量。 用法：将芹菜摘洗干净，放人开水锅内焯一下捞出，切成细丝；香干切成细丝；猪肉洗净切成细丝。炒锅上火，加油烧热，入肉丝煽炒，再下芹菜、香干和酱油共炒至熬。佐餐食用。 主治：前列腺炎。 方3 处方：瘦猪肉100克，白兰花30克。 用法：将猪肉洗净切块与白兰花一同加水煮汤方1次。 主治：前列腺炎。 方4 处方：葡萄250克。 用法：将葡萄洗净，去皮去核，捣烂取汁，对入适量温开水饮服，每日服1—2次，连服15日。 主治：前列腺炎。 方5 处方：甘蔗500克。 用法：将Q甘蔗洗净去皮，切成小段榨汁饮服。每日1剂，分两次服，经常服用。 主治：前列腺炎。 方6 处方：猕猴桃1个。 用法：将称猴桃去皮后后捣烂，兑入适量温开水调匀后饮服。每日一次，连服2周。 主治：前列腺炎。 § 难点 很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复，很难彻底治愈。其实这是很正常，原因无非以下几种：前列腺胶囊 一、前列腺体本身的解剖和生理特点造成的，前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难; 二、前列腺炎病因诊断的不明确，让临床的治疗工作面临很大困难，往往由于治疗上目的不明确，没有针对性，造成前列腺炎迁延难愈。 三、就是忽视性伴治疗，很多因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染——治疗——再感染——再治疗的恶性循环;尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识，不规范治疗和用药，使细菌等致病微生物产生耐药，给医生治疗带来了相当大的难度;因此临床医生在治疗过程中也要充分考虑到这几个方面的因素，在患者的积极配合下明确病因后有针对性地进行治疗，并做好治疗后的预防保健工作，前列腺炎完全可以不再复发。 § 与性 大致上，前列腺可认为是男性内在的性征。当男性第二性征开始发育时，脑下垂体会刺激睾丸成长，此时，睾丸除了有精子的成长，亦开始大量分泌男性睾丸激素，就在这种激素的刺激下，前列腺也开始长大，所以唯有睾丸功能正常运转，前列腺才能正常的发育。 男性受到性刺激时，外生殖器官的变化较明显，如阴茎的勃起、睾丸的提升，而前列腺的变化则较不为人所知。在正常射精时，前列腺会有韵律性的收缩，参与了性高潮的形成，也紧闭了膀胱颈，防止精液逆流入膀胱；当前列腺因各种原因而切除后，就可能会有逆行性的射精，就是射精时，精液会反方向射入膀胱内，这些精液会在下次排尿时一起排出，这种情形对健康无妨，却会使受孕困难。 当前列腺有病变时，性功能就会受到不同程度的影响，而前列腺较常见的疾病有前列腺炎、前列腺癌及前列腺肥大。就目前所知，前列腺肥大并不会引起性功能失常，然而因为前列腺肥大的年龄层较高，而在高龄男性性功能失常的比率也较高，所以常会有前列腺肥大及性功能失常同时存在的情形，但其间并没有直接相互影响的关系，除非是前列腺肥大引起了尿路感染、肾脏功能受损等并发症。 至於早期的前列腺癌并没有特殊症状，对性功能也不会有影响，但到了后期，当癌肿导致尿路阻塞，尿路感染，局部疼痛时，性功能就会受影响。如果癌细胞侵犯了控制阴茎勃起的神经，勃起就很困难；若癌细胞侵犯入阴茎海绵体，有时反而会引起阴茎持续性异常的勃起，但这种勃起会疼痛，硬度也不足以从事性行为。 前列腺炎好发於30至50岁，属於性生活频繁的年龄层，所以对性功能的影响就比较明显。在急性前列腺炎时，会有全身发冷、发烧、局部剧痛，此时是不会有性功能方面的困扰，因为一勃起就会疼痛，也不会有性趣了；但在慢性前列腺发炎时，就比较容易引起各种性功能的问题。慢性前列腺炎的症状，一般是阴茎、尿道或龟头疼痛及异物存在的感觉，会阴部及阴囊、睾丸酸痛，尿道口有分泌物，也常有小腹及下背痛，有时疼痛会延伸至大腿及膝盖的内侧。 至於其他与性功能有关系的症状则是∶勃起时常有酸痛的感觉，有些则会有早泄的现象，而射精过后，会引起尿道及会阴部的酸痛，这种现象通常会持续1-2天。但有些患者会因为会阴部的肿胀，须经常射精才能得到舒缓。有些患者则因为局部的不适而导致性趣缺乏，这些都是性功能异常的表现。 § 预防 保养 1.多饮水。多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。 2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。 3.节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。 4.多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。 5.洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1―2次，同样可以收到良好效果。 6.保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。 7.防止受寒。不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。 8.避免磨擦。会阴部磨擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。 9.调节生活。应尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。 日常生活 前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样，也会生病，最常见的是慢性前列腺炎。临床发现，25%～50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题： 1、检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。 2、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。 3、树立正确的性观念，避免性生活过频。可用运动等方式释放能量，防止前列腺因性生活过频而充血。 4、养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。 5、不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。 6、加强性格修养，多谈心，广交友，心胸豁达，乐观向上。 7、养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。 另外有一首“八多八少”的歌谣，大家不妨借鉴：少烟多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少盐多醋，少怒多笑，少药多练，少车多步。 § 保健 自我保健 1.保持清洁：专家建议多穿通风透气散热好内裤。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。 2.防止受寒：春冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。 3.按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。 护理 本病属中医精浊范畴，多为外感湿热毒邪，内伤酒食情欲所为，当以清热利湿为治，在家庭护理时应注意以下几个方面： 内在调节护理 1、不熬夜，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。 2、清淡饮食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血；节制房事，禁忌性交中断，可减轻前列腺充血。 外在调节护理 1、外在的预防最重要的是保持胯下干爽透气卫生，一般男士内裤前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下高温潮湿成为病毒细菌滋生的温床，是引发前列腺疾病的潜在病灶，往往容易忽视。加之前列腺炎症易导致胯下温度上升，专家建议多穿通风透气散热好的阴囊袋内裤，如网状的囊袋给到阴囊独立的呵护同时可以使阴茎和阴囊隔离放置，保持胯下长期干爽透气卫生，减少病毒细菌的滋生。 2、每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出。 § 注意事项 前列腺炎一、规律的性生活 二、避免酗酒和食用大量辛辣食物 三、不要长时间久坐或骑车 四、注意局部保暖 五、增强机体的免疫力和抗病能力 六、不要滥用抗生素 七、避免局部不必要的医疗检查和操作 八、培养良好的应付方式 九、普及前列腺疾病的相关知识 十、前列腺炎治愈后患者的预防措施 十一、要树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以治愈的。 十二、注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分疲劳，预防感冒;禁烟酒，忌辛辣刺激性饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。 十三、发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。 § 两个误区 误区一 只要有下尿路症状就是前列腺炎,这种说法是不正确的,这年头，对于前列腺炎的宣传过于泛滥。偏偏男人最在意的就是这个部位，有什么不适，一边藏着掖着不愿到正规医院看病，一边却不惜花大价钱买回所谓的灵药，由此被欺诈的不在少数。 广州市第一人民医院泌尿外科主任、主任医师谢克基表示，有不少患者因慢性前列腺炎久治不愈来就诊，结果发现并不是前列腺的问题。比较多见的是膀胱过度活动症、间质性膀胱炎或盆底功能障碍，都有下尿路症状，如尿频、尿急、尿不干净，却被非正规机构的医生诊断为前列腺炎，白白花了很多钱治疗。 “最好一开始就到正规医院就诊。尤其是前列腺炎治疗一段时间没有改善的，更要警惕是否误诊或被骗了。”据介绍，除了尿频尿急，膀胱过度活动症可伴随夜尿多、急迫性尿失禁，间质性膀胱炎可伴随下腹、外阴、会阴疼痛，排尿后疼痛感减轻，盆底功能障碍可伴随大便失禁，性功能也会减弱。 误区二 前列腺炎的治疗重在抗感染 谢克基说，看到前列腺炎这个病名，病人总以为是细菌感染引起的炎症，一定要用抗生素消炎才能治好。有些医生也不负责任，随便开药。因此，目前的前列腺炎治疗存在滥用抗生素的严重问题。实际上，抗生素不是不能用，而是必须用在点子上。“抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎就是一个经验性的治疗，我个人认为用药最多不能超过2-3个月”。 谢克基表示，让医生把前列腺炎完全治好一般是不可能的，治疗只能改善症状。但有一点必须要强调，病人越是紧张焦虑，治疗效果越不好。“给病人开任何药物，其中30%是安慰剂效果。有时只是给前列腺炎患者开抗抑郁药，病情就能有所好转”。在前列腺炎的治疗中，保持乐观非常重要。 § 治疗误区 1、前列腺炎都有传染性 临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，这些类型的前列腺炎不具有传染性。一般情况下，慢性前列腺炎患者可以过夫妻性生活，只是不可过于频繁而已。 2、前列腺炎跟前列腺增生是一回事 经常有患者将前列腺炎跟前列腺增生混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。其实，前列腺炎跟前列腺增生性质完全不同，病因、病理各异，不存在必然的联系。 前列腺炎应注意一些治疗误区 治疗误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事 经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。但是有一定的关系。因此要注意做好检查工作。 治疗误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。中成药康列舒乐就是以金银花为君药，利尿通淋、治疗细菌性和无菌性前列腺疾病效果显著。 治疗误区三：前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改变比较复杂 许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。必须要有坚定的信心。只有坚持做了才会有效果。 治疗误区四：慢性前列腺炎都有传染性 临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。 另一类是由不洁性交或间接感染淋菌、非淋菌引起尿道炎，久治不愈后迁延并发为前列腺炎，这类前列腺炎具有很强的传染性，配偶双方受到感染后要同时治疗，否则会重新交叉感染，这也是有些患者久治不愈的一个重要原因。经常会碰到许多患者全家受到感染的病例，年龄最小的仅6个月，是与受感染的母亲共用浴盆引起的。因此具有传染性的前列腺炎患者要对家庭成员进行观察，发现有非淋菌感染的共有的典型症状如尿黄、尿嗅、尿灼热感、妇女白带多、有嗅味等，要到医院化验检查，一旦确诊，立即治疗。以免延误病情，最后不容易治疗。 治疗误区五：慢性前列腺炎是性病 前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。 临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80％为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺，平时往往无任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。 § 前列腺炎的危害及影响 一、影响性功能 前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。 二、影响正常的生活 影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。 三、影响生育 可导致男性不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。 四、传染配偶引起妇科炎症 前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。 五、导致内分泌失调 引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。 六、导致慢性肾炎 发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。 § 中药食疗预防前列腺炎 巴戟炖猪大肠 巴戟30克，猪大肠200克。将猪大肠洗净，把巴戟纳入猪大肠内，加清水适量，隔水炖熟。具有补肾壮阳，补益下焦的功效，适用于肾阳虚型前列腺炎患者。 骨碎补煲猪腰 猪腰1个，骨碎补10克。将猪腰洗净切开，剥去中间筋膜，把骨碎补研细纳入猪腰内，用线扎紧，加清水适量煮熟，饮汤吃肉。具有壮肾强腰功效，适用于肾阳虚型前列腺炎患者。 冬虫夏草炖老鸭 老雄鸭1只，冬虫夏草15克。将冬虫夏草纳入鸭腹中，加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，调味服食。具有补虚损、益精气的功效，适用于肾阳虚型前列腺患者。 芡实煲老鸭 老鸭1只，芡实100克。将芡实纳入鸭腹中，置锅内加清水适量，文火煮2小时左右，调味服食。具有滋阴健脾利水功效，适用于肾阴虚、脾虚型前列腺炎患者。 桃仁煲墨鱼 墨鱼200克，桃仁10克。将墨鱼洗净切片，与桃仁同入锅内，加水适量同煮，熟后食墨鱼饮汤。具有活血化瘀，滋阴养血之功效，适用于瘀滞型前列腺炎患者 § 前列腺炎痊愈的标准 一、自觉症状消失。 二、定位分段尿检查正常。 三、直肠指诊前列腺正常或改善。 四、前列腺涂片染色正常，细菌培养阴性。 五、生治正常，腰酸症状消失。 六、不尿频不尿急。 § 易引发的并发症 (1)急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。 (2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 (3)精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 (4)性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。 (5)其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。 § 炎症关系 前列腺炎的致病原因和前列腺肥大、前列腺癌的致病原因是不同的。 前列腺肥大，也叫前列腺增生，是一种老年男性疾病，大多发生在60岁以后。虽然其病因到现在还没有完全搞清楚，各种病因的学说、理论也不尽统一，可是有一点是可以肯定的，即前列腺肥大的发病原因和睾丸分泌的男性激素有关，为什么这样说呢？ 我们通过有关的检查、化验、分析，发现此病与睾丸分泌的男性激素有关，也就是说由于雄性激素降低之后造成的前列腺组织良性增生。 而前列腺炎一般不累及睾丸，也不会影响睾丸分泌男性激素的功能，更部会影响男性激素的代谢过程。 因此慢性前列腺炎一般不可能诱发前列腺肥大。可是，有一些慢性前列腺炎的患者，后来确实发生了前列腺肥大，这是为什么呢？ 这是由于慢性前列腺炎是青壮年的常见病、多发病，其发病率可占这个年龄段的25%以上，而前列腺肥大是老年男性的常见病。 因此当众多的患慢性前列腺炎的青壮年进入老年后，当然会有一部分人可以发展为前列腺肥大症。 但这不是因果关系，不要误解为前列腺肥大是前列腺炎引起的，从医学的统计也表明，并没有发现慢性前列腺炎的患者进入老年之后比普通人更容易患发前列腺肥大症，主要是年轻时前列腺炎的发病率增高，老了之后，当然有一部分人也会患发前列腺肥大，但绝不是一种因果关系。 前列腺炎与前列腺癌的关系 慢性前列腺炎是否会发展成前列腺癌？如果说前列腺炎只是一个慢性病、常见病、多发病，影响生活质量，前列腺癌就不然了，它对人生命的威胁就更大了。不是一两句话能说明白，在这里，我从发病原因谈谈： 如果说从发病原因来分析，前列腺癌的发病原因也不是十分清楚的，但是通过大多数病例分析，有的学者也认为，前列腺癌的发病也与雄性激素有关系，也是因为雄性激素的一些变化所造成的。 而慢性前列腺炎与雄性激素的水平却没有直接的关系，所以说，不能够简单地认为前列腺炎最后就会导致前列腺癌。 可是又有一些学者通过实验研究发现，前列腺癌和病毒感染和细菌慢性感染有关系，也就是说长期的慢性炎症也容易诱发前列腺癌。 不过在临床上，还没有发现前列腺炎患者比普通人更容易患有前列腺癌的相关报告。因此我们可以说，前列腺炎和前列腺癌也不是因果关系。 总之，无论是前列腺炎，还是前列腺肥大、前列腺癌，我们都应该采取积极的态度，认真对待，尽早治疗，做好预防。 比如说前列腺肥大，给老年人造成了很大的痛苦。因为前列腺恰好是在膀胱出口处，就是说前列腺围绕着尿道，如果发生了前列腺增生，前列腺就会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出的时候就受阻，引起泌尿系统一系列的病变，尿无力、尿流细、尿分叉、小腹坠胀等等的情况，严重者甚至可以出现尿潴留，甚至于可以压迫肾实质组织，损害肾功能。 对于前列腺肥大（增生），严重者可以考虑手术治疗，有一些人也可以服药。 除了吃药，在生活中也要注意以下几点： 一、 戒酒：喝酒之后，前列腺充血，容易压迫尿道，就得去医院采取导尿的办法。同时应该少吃辛辣的食品，辛辣的食品容易造热，也容易造成前列腺和尿道充血。 二、 经常地散步：搞一点体育活动，老年人不要久坐不动。 三、 在饮食上、饮水上要有规律：在上午或中午吃饭的时候，多喝点水和粥，下午尤其是晚饭后尽量不喝水，这样以免造成膀胱充盈、夜尿增多，造成负担。 |
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