简介

现临床上使用的种植系统

牙种植体类型(骨结合式种植体 两段式种植体 一段式种植体)

简介

口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。

牙种植体由

（1）体部：既种植义齿植如人体组织的部分

（2）颈部

（3）基桩或基台部组成。

1. 体部：是种植体植入人体组织内的部分。按其植入部位又分为：A. 植入粘骨膜或 B. 植入软组织内。

2. 颈部：是连接体部与基桩或基台的部分。3. 基桩或基台：是牙种植体暴露于粘膜外的部分，为其上部结构的人工义齿提供支持、固位和稳定作用。

口腔种植体按其材料不同，分为

1．金属与合金材料类：包括金、316L不锈钢（铁－铬－镍合金）、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。

2．陶瓷材料类：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。

3．碳素材料类：包括玻璃碳、低温各向同性碳等。

4．高分子材料类：包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。

5．复合材料类，即以上两种或两种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。

目前口腔种植体常用的材料主要是纯钛及钛合金，生物活性陶瓷以及一些复合材料。

口腔种植体按种植方式和植入部位分为

1.骨内种植体：种植体位于颌骨内

2.骨膜下种植体：种植体位于粘骨膜下的骨面上

3.根管内种植体：种植体位于经根管治疗的根管内

4.穿骨种植：种植体从下颌骨下缘植入颌骨，传出牙槽脊顶粘骨膜。

现临床上使用的种植系统

1.瑞典Nobel公司的Branemark种植系统，replace种植系统

2.德国费亚泰克集团股份公司的Frialit-2,IMZTwinPlus,Xive种植系统

3.瑞士波恩大学和施特劳曼研究所的ITI种植系统

4.加拿大Innova公司的InnovaEndopore种植系统

5.北京莱顿生物材料有限公司的BLB种植系统

6.四川大学的CDIC种植系统

7.德国的Camlog系统

8.韩国的osstem系统

9.韩国的dentis系统

10.德国的BEGO系统

牙种植体类型

骨结合式种植体

60年代末期，由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列，首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念，是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在，不间隔以任何组织。

纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性，能与人体骨组织发生骨结合，故常被称为"骨结合式钛种植体"。

两段式种植体

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，经４－６月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，即切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。

两段式种植体的优点是，种植体骨结合好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。

一段式种植体

即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时，基台直接穿出牙龈，暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿，待４－６周种植体稳定后，即取模并完成最终修复体。

一段式种植体的优点是，只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔，基台易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合，所以其效果不如两段式种植体的成功率高。