克雷伯氏菌属（Klebsiella）为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬结克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。

简介

病症性

治疗

临床意义

超级细菌事件

简介

一、生物学性状为较短粗的杆菌，大小0.5～0.8×1～2um,单独、成双或短链状排列。无芽胞，无鞭毛，有较厚的荚膜，多数有菌毛。

营养要求不高，有普通琼脂培养基上形成较大的灰白色粘液菌落，以接种环挑之，易拉成丝，有助鉴别。在肠道杆菌选择性培养基上能发酵乳糖，呈现有色菌落。

具有O抗原与K抗原，后者用以分型。利用荚膜肿胀试验，本属K抗原可分为82型。肺炎克氏菌大多属3型和12型；臭鼻克氏菌主要属4型，少数为5型或6型；鼻硬结克氏菌一般属3型，但并非所有3型均为该菌。

本属细菌55℃30分钟被杀死。在培养基上可存活数周至数月。

病症性

（一）肺炎克雷伯氏菌

1882年Friedlander首先从大叶性肺炎患者痰液中分离出，故也称为Friedlander杆菌，简称肺炎杆菌。该菌产生胞外毒性复合物(extracellular toxic complex, ETC)，主要成分为荚膜多糖（63%）、脂多糖（30%）和少量蛋白质（7%）。有些菌株还可产生LT和ST肠毒素。荚膜也与致病力有关。

本菌存在于人体肠道、呼吸道。可引起支气管炎、肺炎，泌尿系和创伤感染，甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。

（二）臭鼻克雷伯氏菌

简称臭鼻杆菌，引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭，以及败血症、泌尿系感染等。

（三）鼻硬结克雷伯氏菌

简称鼻硬结杆菌，引起慢性肉芽肿性病变，侵犯鼻咽部，使组织发生坏死。

三、克雷伯氏菌感染的治疗

一般对先锋霉素、氨基糖类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、氯霉素、多粘菌素等敏感。易于耐药。 抗生素治疗：不产esbl菌落，用三代头孢最有效，如“头孢哌酮钠舒巴坦钠”（商品名：铃兰欣） 产esbl用泰能（即亚氨培南），依据病情，注射用滴注7到14天，不可超过半个月，易发生耐药。克雷伯氏菌为人体本身存在菌属，当受到感染或免疫力下降时，则发病，应注意平时锻炼，增强机体免疫力。

治疗

克雷伯氏菌 一般对先锋霉素、氨基糖类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、氯霉素、多粘菌素等敏感。易于耐药。 抗生素治疗：不产esbl菌落，用三代头孢最有效，如“头孢哌酮钠舒巴坦钠”（商品名：铃兰欣） 产esbl用泰能（即亚氨培南），依据病情，注射用滴注7到14天，不可超过半个月，易发生耐药。克雷伯氏菌为人体本身存在菌属，当受到感染或免疫力下降时，则发病，应注意平时锻炼，增强机体免疫力。

临床意义

肺炎克雷伯氏菌可引起肺炎、脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、腹膜炎、腹泻及败血症等。

臭鼻亚种：是从臭鼻症患者的鼻腔中分离出此菌，是否臭鼻症或萎缩性鼻炎的病原菌尚未确定。能引起慢性吸收道疾病。

鼻硬结亚种：本菌能引起人的鼻、口、咽和喉部慢性肉芽肿。

超级细菌事件

荷兰鹿特丹的马斯城医院2011年7月26日宣布，近两个月内一种不明疫情已在荷兰造成27人死亡，所有死亡病例均感染一种超级细菌。

受此消息影响，2011年7月28日股市开盘后，联环药业（600513,SH）率先拉至涨停，并引爆医药板块快速走强。鲁抗医药（600789,SH）、紫鑫药业（002118,SZ）、莱茵生物(002166,SZ) 、丽珠集团（000513,SZ）等个股均大幅拉高。

查询国外相关资料得知，目前已确认这种超级细菌属于克雷伯氏菌。此前，该病菌已经在法国等地引发疫情，只不过这次更具抗药性。自2011年6月1日至今已经造成27人死亡。

医院在一份声明中说2011年7月18日以来，已经没有进一步感染检测首次进入医院的病人。最新的报告称，78人是细菌的载体，另外1967人被诊为疑似病例。