人工柯氏单法

电子柯氏音法

一种无创血压测量方法，属于间接测量人体血压的方法

原理:先用一连接水银柱的袖带将被测者的臂膀扎住，关闭阀门，然后对袖带打气，再适当松开阀门进行放气。放气期间，将听诊器听筒放在袖带与臂膀之间动脉附近，听脉搏音。开始时因为袖带压力大将脉搏阻断，几乎没有声音或声音很小；随着袖带压力下降，脉搏音逐渐增大，在一个点上会感到声音明显增大，到最大后在逐渐减小，最后声音变调、消失。脉搏音明显增大时刻所对应的水银柱高度为收缩压，而脉搏音从大到小开始变调时刻对应为舒张压。

人工柯氏单法

柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气压挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声，此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受挤压，也就是作为低压，即舒张压。 柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。

柯氏音法的优点是测量简单，但也有缺点，就是不同的人可能测出不同的结果，有时差别较大。主要原因是：

（1）医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样， 在读取血压值时，有一定差距。

（2）不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。

（3）放气的快慢对读数有直接影响， 国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。 但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。 （4）由于听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素，且与医生的熟练程度和技术有关。

一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。

电子柯氏音法

电子柯氏音法是在70～80年代发展起来的一种电子测量血压的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来完成。判断方法与人工几乎相同。所不同 的就是用计算机代替了人的判断。这种方法的优点是：

（1）减轻了医生的劳动强度。

（2）一致性比较好，不存在不同医生之间产生的差异。

当然缺点也比较明显：

（1）人工柯氏音的主要缺点并没有克服。

（2）易受外界干扰，即外界的其他声音振动等都会影响测量准确度。

（3）不同人的脉搏强弱也对测量结果有一定影响。