抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。

抗胆碱药及其作用

常用抗胆碱药物(硫酸阿托品 东茛菪碱(亥俄辛) 氢溴酸山莨菪碱(654-2) 后马托品 樟柳碱 红古豆碱 托品酰胺)

抗胆碱药及其作用

本类药物可分为：

（1）阻滞M胆碱受体的药物，可呈现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用，临床上用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。

（2）阻断骨骼肌运动终板内的N胆碱受体的药物，表现骨骼肌松弛作用，临床用作肌松剂。

（3）阻滞神经节内N胆碱受体的药物，主要呈现降低血压的作用，临床用于治疗重症高血压病。

常用抗胆碱药物

硫酸阿托品

硫酸阿托品

Atropine Sulfate (Apropt, Atroptol)

【作用与用途】

本品为抗胆碱药能，与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒蕈碱样作用。主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压；兴奋呼吸中枢。临床用于：抢救感染中毒性休克，解除有机磷农药中毒，阿斯综合症和内脏绞痛，也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等。

【剂量与用法】

1.常用量，皮下或静注，0.3mg～0.5mg/次，0.5mg～3mg/日。极量，皮下或静注，1mg/次。幼儿耐受差，0.2mg～10mg可中毒致死。口服，0.3mg～0.5mg/次，3次/日，饭前服。极量1mg/次，3mg/日。小儿每次0.01mg/kg。

2.麻醉前给药，皮下注射0.5mg。

3.有机磷酸酯类中毒，轻度中毒者肌注0.5mg～1.0mg/次，2～3次/日，中度中毒者肌注或静注1mg～2mg/次，1次/0.5～2小时。病情好转后酌情减量。重度中毒昏迷者，要早期足量应用和反复持续使用。一般静注，2mg/次，每15～30分钟1次，直至出现阿托品化(颜面潮红、瞳孔开始散大、腺体分泌减少、口干及轻度躁动不安等症状)时，可改为每30～60分钟静注1mg以维持之。如中毒症状复发，可按上述剂量重复注射，必要时24小时总量可至50mg。彻底根治还需合并应用胆碱酯酶复活剂。

4.抗休克，在补充血容量的前提下，一般为0.02mg～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5～10分钟内静注，每10～20分钟1次，直到出现面色潮红、四肢温暖、瞳孔中度散大、收缩压在10.6kPa(80 mmHg)以上时，逐渐减量至停用。

5.用于阿&#斯综合征，1mg～2mg静注，以后每30分钟静注1mg，显效后2～4小时1mg，直至发作停止、24小时不复发为止。

6.用于哮喘持续状态，1mg～3mg溶于4ml生理盐水，进行雾化吸入治疗10分钟，其疗效可持续3～5小时。

【副作用】

1.常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。

2.剂量过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄，以致惊厥。兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。

阿托品中毒的解救主要作对症处理，如用小剂量的苯巴比妥使之镇静，并作人工呼吸和给氧等。必要时，外周症状可用新斯的明对抗。

东茛菪碱(亥俄辛)

东茛菪碱(亥俄辛)

Scopolamine

【作用与用途】

本品为外周抗胆碱药，除具有平滑肌解痉作用外，尚有阻滞神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。能选择性地缓解胃肠道、胆管及泌尿道平滑肌痉挛和抑制蠕动，而对心脏、瞳孔及唾液腺的影响很小，对呼吸中枢有兴奋作用。抗眩晕及抗震颤麻痹作用均较阿托品强，并有显著的镇静作用。临床用于麻醉前给药，治疗震颤麻痹症、晕动病以及极重型流脑呼吸衰竭、感染中毒性休克等。

【剂量与用法】

口服，10mg～20mg/次，3～5次/日。1岁以上儿童，5mg～10mg/次，3次/日。婴儿，5mg/次，3次/日。肌注、静注或静脉滴注，20mg/次，间隔20～30分钟可再用20mg。

【副作用】

1.可出现口干，心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。

2.青光眼、前列腺肥大所致排尿困难、严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻病人禁用。乳幼儿、小儿慎用。

3.如过量可引起谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用拟胆碱药对症处理。

氢溴酸山莨菪碱(654-2)

氢溴酸山莨菪碱(654-2)

【作用与用途】

本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的作用，并有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。临床用于下列疾病：1 感染中毒性休克；2 血管性疾患；3 多种神经痛；4 平滑肌痉挛；5 眩晕病；6 眼底眼患；7 突发性耳聋等；8 可用于有机磷农药中毒的治疗。

【剂量与用法】

口服，5mg～10mg/次，2～3次/日。感染引起的中毒性休克，静注，成人10mg～40mg/次；儿童0.3mg～2mg/kg，需要时可每隔10～30分钟重复给药，治疗脑血栓，加入5%葡萄糖液中静滴，30mg～40mg/日。一般慢性病，肌注5mg～10mg/次，1～2次/日，可连用1个月以上。治疗严重三叉神经痛，有时需加大剂量至每次15mg～20mg，肌注。治疗血栓闭塞性脉管炎，静注10mg～15mg/次，1次/日。

【副作用】

1.一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊，个别有心率加快及排尿困难，多于1～3小时内消失。

2.脑出血急性期及青光眼病人禁用。

3.在应用本品治疗的同时，其它治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。

后马托品

后马托品

Homatropine

别名：氢溴酸后马托品

【作用与用途】

本品为合成的抗胆碱药，具有阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳和调节麻痹，比阿托品效力快而弱，适用于眼科检查和验光。

【注意】

青光眼患者忌用。

樟柳碱

樟柳碱

Anisodine

别名：AT-3、703

【作用与用途】

本品为抗胆碱药，有抗震颤、解痉、平喘、散瞳、抑制唾液分泌以及对抗有机磷农药中毒等作用。临床用于血管性头痛、视网膜、血管痉挛、缺血性视神经炎、脑血管病引起的急性瘫痪、一氧化碳中毒所致的中枢功能障碍、震颤、麻痹、支气管哮喘、晕动病和有机磷农药中毒等。

【用法与用量】

口服每次1～4mg，每日3～4次，肌注或静注一次2～5mg，每日1～3次。

【副作用】

1.有口干、视力模糊、头昏、面红、心悸、疲乏等。

2.少数患者可出现红、黄视及精神症状，并偶有排尿困难。

3.不可骤然停药，否则可引起头昏、呕吐等。

4.出血性疾病、脑出血急性期及青光眼患者忌用。严重心衰及心律失常者慎用。

红古豆碱

红古豆碱

Cuscohygrine

别名：红古醇酯

【作用与用途】

本品为抗胆碱药,具有中枢镇静作用和外周抗胆碱作用。还有平喘、扩张外周血管和降压作用。特点是抑制消化道蠕动和胃酸分泌作用较强。

临床用于治疗胃肠道痉挛疼痛和胃溃疡。

【剂量与用法】

口服或肌注一次50mg～100mg，每日3～4次，3周为一个疗程。

【副作用】

有口干、嗜睡、视力模糊。

【注意】

青光眼及低血压患者忌用。

托品酰胺

托品酰胺

Tropicamid

别名：托品卡胺、托吡卡胺

【作用与用途】

本品为抗胆碱药，有散瞳作用和睫状肌麻醉作用，其作用快，时间短，为眼科散瞳首选药，用于散瞳检查眼底，验光配镜，虹膜状体炎。

【副作用】

有口干、便秘、排尿困难、心率加快等不良反应，还能引起高眼压。

【注意】

青光眼患者禁用。