救急稀涎散 ·《圣济总录》

救急稀涎散·《政和本草》卷十四引孙尚药方

救急稀涎散·临床医案

救急稀涎散 ·《圣济总录》

〖方源〗 《圣济总录》

〖组成〗 猪牙皂角 如猪牙，肥实不蛀者，削去黑皮，四挺 [15g] 白矾 一两，通莹者 [30g]

〖用法〗 上二味，为细末，再研极细为散。如有患者，可服半钱［1g］，重者三字匕［1.5g］，温水调灌下，不大呕吐，只有微涎稀冷而出，或一升二升，当时省觉，次缓而调治。不可使大攻之，过则伤人。［现代用法：共为细末，每服2～3g，温水调下。］

〖方歌〗 稀涎皂角与白矾，痰浊壅阻宜开关，中风痰闭口不语，涌吐通关气自还。

〖主治〗 中风闭证。痰涎壅盛，喉中痰声漉漉，气闭不通，心神瞀闷，四肢不收，或倒仆不省，或口角似歪，脉滑实有力者。亦治喉痹。

〖功用〗 开关涌吐。

〖运用〗本方可用于中风痰闭之证。以喉中痰声漉漉，气闭不通，心神瞀闷，人事不省，脉滑实有力为证治要点。

〖注意事项〗

1．中风脱证则禁用本方。

2．本方开关急救，等痰涎排出，神志清醒以后，便不可续进，应随证调治。

救急稀涎散·《政和本草》卷十四引孙尚药方

【来源】《政和本草》卷十四引孙尚药方。

【组成】皂荚(如猪牙肥实不蛀者，削去黑皮)4挺 白矾30克(通莹透明)

【用法】上二味，各为细末，再研极细为散。每服1．5克，重者2克，温水调灌下。当时省觉，次缓而调治，不可大攻，过则伤人。

【功用】开关催吐。

【主治】中风闭证，痰涎壅盛，痰声漉漉，不省人事，不能言语，但不遗屎，脉象滑实有力者；亦治喉痹，

【禁忌】中风脱证忌用。

【各家论述】 1.《医方集解》：《经》曰：病发于不足，标而本之，先治其标，后治其本。治不与疏风补虚，而先吐其痰涎。白矾酸苦，能涌泄，咸能软顽痰，故以为君；皂角辛能通窍，咸能去垢，专制风木，故以为使，固夺门之兵也。师曰，凡吐中风之痰，使咽喉疏通，能进汤药便止，若尽攻其痰，则无液以养筋，令人挛急偏枯，此其禁也。

2.《方剂学》：本方偏于化痰开窍，而涌吐之力较弱。方中皂角辛能开窍，咸能软坚，善能涤除浊腻之痰；白矾酸苦涌泄，能化顽痰，并有开闭催吐之功。二者相合，具有稀涎作用，能使冷涎微微从口中吐出。对于中风闭证，痰涎壅盛，阻塞气机，妨碍呼吸者，先以本方催吐，使其痰稀涎出，咽喉疏通便止，然后续进他药，随证调治。

救急稀涎散·临床医案

1.中风 李思瑭母年六旬，体甚肥，正月间忽中风卒倒，不省人事，口噤喉鸣，手足不随。服牛黄丸、小续命不效。脉之浮洪而滑，右手为甚。缘俸养极厚，形气盛而脉有余。经云：消瘅击仆，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也。又云：土太过，令人四肢不举。丹溪所谓湿生痰，痰生热，热生风也。当先用子和法涌吐之，乃以稀涎散齑汁调灌之，涌出痰涎碗许。少顷又以三化汤灌之，至晚泻两三行，喉声顿息，口亦能言，但人事不甚省，知上下之障塞已通，中宫之积滞未去也。用二陈汤加枳实、黄连、莱菔子、木香、白蔻仁，每日二服。数日人事渐爽，腹中知饥，令进稀粥。（魏之琇.1957.续名医类案.北京：人民卫生出版社）

〔按〕过于闲逸则气壅不行，过食肥美则食积生痰。食积中焦，痰壅上焦，气机痞塞，上下不通，故中风卒倒，喉中痰鸣，脉浮洪而滑。先以救急稀涎散涌吐胸膈之痰涎，继以三化汤下中焦之积滞，又以二陈汤加味行气导滞，消食化痰。行吐、下、消三法，痰去积化，气畅而神苏。

2.喘急 定西侯蒋公患上气喘急，其脉寸口洪滑，此痰滞胸膈也。合先服稀涎散二钱，更以热水频频饮之，则溢而吐，其痰如胶，内有一长条，裏韭叶一根，遂愈。……（魏之琇.1957.续名医类案.北京：人民卫生出版社）

〔按〕上气喘急，而脉寸口洪滑，为痰滞胸膈之依据。痰滞胸膈，阻格气机，痞塞不通，与稀涎散，更以热水频饮，以助涌吐胸膈痰浊，使气机升降复常，故喘逆自平。

3.昏迷 陈三农治一妇患眩晕腰痛，过寅卯二时，则日夜昏迷，不省人事，身如在浮云中。脉细数弦滑，细为湿，数为热，弦为饮。湿热痰饮，留滞胸膈，随气升降，上涌则为眩晕，下坠则为腰痛。痰饮沃心包，致窍不通，故昏不省人事。至巳午时，心火助其湿热，鼓击痰涎，故昏痴益甚也。此必痛饮所致，叩之果然。遂以稀涎散涌酸臭痰数升，仍以舟车丸泄如漏屋水者五六次，诸症均愈。（魏之琇.1957.续名医类案.北京：人民卫生出版社）

〔按〕湿热痰饮，留滞胸中，随气升降为患，或为眩晕，或为腰痛，甚至昏不知人，先以稀涎散涌吐痰饮，从上而越；再以舟车丸攻逐湿热痰浊，从下而泄，如此上下分消，故诸症均愈。