| 词条 | 颈肩痛 |
| 释义 | 颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。 治疗方法对抗疗法此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒，以自我锻炼为主，其做法：每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一，自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次；第二，肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 次；第三，肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持，缓慢渐进，锻炼1 个月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。 伸缩疗法病人直身跪坐于软垫物上，将两肩头尽量耸起，头颈尽量缩进（似乎感到两肩头要碰上耳朵），然后将两肩尽量用力下落，这样反复伸肩、缩颈各30 下（见图3-17），对肩颈痛（所谓“蹩筋”）有很好的疗效。 推拿疗法此法主要由术者做4 个拿摩动作： （1）病人端坐，术者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同侧肘下；当患者手臂外展向上时，置于病肩上的手用力下压，以阻止胸廓肩胛骨的运动，置于时下的手用力向上推，使病人的手臂尽量往上伸展，如此反复进行20 次。 （2）术者面对端坐的病人，一手手掌置于病人病侧肘下，另一手握住病人病侧手腕，将其上肢向外作环形转动，如此反复转动20 次。 （3）病人背靠墙站立，并将两手放于自己的头后，术者面对病人握住其正常一侧的肘部，使之靠墙（主要防止病人扭转身子），另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压，如此反复动作20 次。 （4）令病人保持第三个手法的位置，将健侧手臂伸直过头靠墙，由术者用手抓住病人患肢的肘关节部，顺势用力朝墙壁推压，如此反复动作20 次。 以上4 个推拿动作共80 次。如病人可忍，应循序渐进，每个动作逐渐增至每次做30 下甚至40 下，每天1 次，14 次为一疗程，一般可痊愈。此法对肩周炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著。 验方疗法对肩臂痛、别（蹩）筋痛、肩周炎等风湿性痛，可用下方治之： （1）片姜黄6 克，研末水煎服。 （2）嫩桑枝30 克，切碎，用3 碗水煎至2 碗水连服。 （3）威灵仙5 克，防己6 克，甘草3 克、研末水煎服。 （4）秦艽6 克，羌活3 克，红花5 克，丝瓜络10 厘米，水煎服。 （5）老生姜500 克，葱子250 克，醪糟（即酒酿、江米酒）200 克，捣烂后，炒热敷痛处，冷后加热再敷，对肩、臂痛有效。 针刺疗法可根据病情选中渚、肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、强手法，至病愈止。 拔火罐疗法可在痛点（阿是穴）、肩、肩、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗，每日1 次，12 日为一疗程，或治愈为止。 西药疗法有条件时可服水杨酸钠0.6～l 克，每日3 次饭后服，治风湿性肩关节痛；阿斯匹林0.5～1 克，每日3 次饭后服，对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果；抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服；保泰松（布他酮）每片0.1 克，每次口服0.1～0.2 克，日服3 次，1 日不得超过0.8 克，1 周后减量1/3，1 月后减半。 治病关键加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了80%，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。建议肩周炎患者使用一些国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”“乐哈哈磁疗护肩,”这些都采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体，衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场，磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致，不但不会引起人体本身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能增强，推动人体经气运行，从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，增加肩关节周围韧带，肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度，从而加强肩关节周围，韧带，肌肉保护肩关节的效应。 图书基本信息书名：《颈肩痛》 作 者： 崔军等 主编 出 版 社： 北京出版社 出版时间： 2003-9 字 数： 110000 页 数： 182 开 本： 32 纸 张： 胶版纸 I S B N ： 9787200044669 包 装： 平装 所属分类： 图书 >> 医学 >> 临床医学 >> 外科学 定价：￥11.00 编辑推荐本书为普通颈肩痛患者编写，介绍对于颈肩痛患者来说最为重要的诊断知识和可以使用的治疗方法。本书图文并茂，可以即学即用，是颈肩痛患者进行自我保健的最佳选择。在认真阅读本书的同时，医生的诊断、指导、建议是必不可少的。如果采用本书的疗法治疗无效或症状加重，必须请专业医师进行诊疗。 内容简介颈肩痛是一种非常常见的疼痛，指颈部或颈椎的疾病引起的颈痛和肩、上肢的疼痛。本书即是专门为颈肩痛患者编写，介绍一些简单的诊断知识和自我治疗方法。这些方法，是古今医师经验的结晶，简单易行，而且被实践证明是卓有成效的。我们相信，读者依书治疗，能收到满意的疗效。自诊：早发现危重疾病，早去医院治疗。自疗：配合医生治疗，取得最佳疗效。 目录第一章 颈肩痛的一般知识 危险的信号——必须就医的颈肩痛 颈肩痛患者就医须知 适合自我治疗的颈肩痛疾病 第二章 物理疗法 急性颈肩部软组织损伤的冷疗法 颈椎病的热熨疗法 颈椎病的熏洗疗法 颈椎病的药浴疗法 颈椎病的坎离砂疗法 颈椎病的磁疗法 颈椎病的牵引疗法 肩周炎的热敷疗法 肩周炎的刮痧疗法 肩周炎的穴位电磁疗法 肩周炎的手法牵拉疗法 落枕的牵引疗法 第三章 药物疗法 颈肩痛常用西药 颈肩痛常用中成药 第四章 按摩疗法 颈肩痛的按摩手法 颈椎病的按摩治疗 肩周炎的按摩治疗 肩周炎的三提疗法 落枕的按摩治疗 项韧带损伤的按摩治疗 椎枕肌损伤的按摩治疗 斜方肌损伤的按摩治疗 冈上肌损伤的按摩治疗 肩峰下滑囊炎的按摩治疗 第五章 足部按摩疗法 足部按摩的操作过程 治疗颈椎病的足部按摩穴位 …… 第六章 手部按摩疗法 第七章 耳穴贴压疗法 第八章 拔罐疗法 第九章 心理疗法 第十章 日常饮食疗法 第十一章 颈肩痛患者的长期保健策略 |
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