诊断

鉴别诊断(慢性前列腺炎 精囊炎 尿道炎)

病因

治疗

精阜位于尿道后部相当于前列腺的位置，该处神经末梢丰富，对控制射精动作有重要作用。精阜炎往往继发于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎和精囊炎。在尿道损伤、尿道结石、排尿不畅等情况下，因容易发生尿道细菌感染，因而也易导致精阜炎。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、淋球菌、结核杆菌以及滴虫、衣原体等。频繁手淫及经常的性交中断，会导致精阜长期慢性瘀血，是发生精阜炎的诱因之一。

轻度患者一般仅表现为尿道炎症状，严重者出现早泄、阳痿以及在有正常性生活状态下还频繁发生遗精。其突出症状是射精痛，有的甚至因此而惧怕性生活而致性欲减退和阳痿。也有的人表现为射精迟缓和精液减少。

精阜炎是男性不孕的原因之一，但其不孕除与精阜炎有关外，与生殖系统其他部位的感染也有密切关系。

诊断

精阜炎主要是根据症状和体征。尿道镜检查有助于本病的诊断。在尿道镜下可见精阜增大，表面粘膜充血、松弛、易于出血，触及时有疼痛，有时还可以见到增大的精阜粘膜苍白，血管模糊不清。精液化验可见大量红白细胞，或精液细菌培养阳性。

本病的治疗可根据病情选择抗生素，如奎诺酮类药物环丙沙星、直肠内注入黄连素液等。饮食上要加强营养，忌食辛辣肥甘滑腻之品，禁酒。要解除思想顾虑，保持心情舒畅，对急性者要卧床休息，多饮白开水。

鉴别诊断

慢性前列腺炎

也表现为耻骨上、会阴部不适，有时尿道口见黏性分泌物。但射精痛少见，且尿道镜见精阜无红肿、充血。

精囊炎

也表现为射精时疼痛。通常有血精，且尿道镜见精阜无红肿、充血。

尿道炎

也表现为会阴部疼痛不适，尿道口见分泌物。但无射精时疼痛症状，尿道镜检查精阜无红肿、充血

病因

主要病因是由于感染某些病原体，常见的有淋病双球菌、霉菌、沙眼衣原体、结核杆菌、病毒、滴虫、支原体等。而导致这些病原体感染又有多方面的原因，包括不洁性交，严重的包茎或包皮过长，尤其是包皮口狭窄，排尿不畅，有利于各种病原体在尿道里储留，从而引起精阜炎。此外，频繁的手淫、常常中断性交致使精阜长期充血，也可形成非感染性精阜炎。

治疗

（1）多饮水，勤排尿，避免辛辣食物刺激，不饮酒。

（2）口服抗生素，如复方磺胺恶唑、氧氟沙星等。