概述

先天性免疫

获得性免疫

概述

患结核病时机体的免疫状态。

结核病是结核杆菌所致的慢性传染病，具有抗感染免疫的特征，包括先天性免疫和获得性免疫。

先天性免疫

是抗结核的天然抵抗力，由体表和体内防御系统组成,是非特异性免疫。如体表屏障;呼吸道的纤毛上皮；肺泡巨噬细胞；嗜中性白细胞、单核细胞、巨噬细胞的吞噬作用;溶菌酶的杀菌作用等。根据HLA与结核病关联的研究，发现某些位点多见于结核病人，而同卵双胎中两人均患结核的发病率远高于异卵双胎。这些事实提示结核易感性（即天然抵抗力低下）是遗传的，这是发生结核病的一个因素。另一方面，绝大多数人感染结核杆菌后可以终生不发病，其中除社会因素等的影响外，非特异性免疫力亦起一定的作用。

获得性免疫

机体受结核杆菌免疫原刺激后产生的针对该病原体的抵抗力，是特异性免疫，细胞免疫起决定性作用，体液免疫无重要影响。自然感染结核菌后机体可能有一定的获得性免疫力，这由R.科赫的实验得以证实。他给未经过感染的豚鼠注射一定量的结核菌，发现注射局部反应发生较慢但很强烈，甚至形成全身进行性结核病而致死；而给已感染的豚鼠注射结核菌后，局部反应发生快而消退也快，不蔓延至全身，此即"科赫氏现象"。但是,自然感染既有当时立即发病的危险,另一方面，感染后体内存在原发病灶，在某些不良条件影响下，随时都可能由"内源性复燃"而发生活动性结核病。因此，自然感染是弊（发病）多于利（脆弱的获得性免疫力）,应用卡介苗(BCG)注射而成的获得性免疫则是利（保护力）胜于弊（卡介苗副作用等）。