基本概述(二头肌长肌腱炎 肩关节不稳定 肩撞击综合症)

诱因(主要因素 次要因素)

治疗

基本概述

肩关节劳损比急性创伤更为普遍，一些需要把上肢猛力提高及转动的运动，例如：上手掷球、游泳及抬高手击球等，都有机会导致肩关节劳损。

肩部劳损包括肩部肌腱炎、肩关节不稳定及肩撞击综合症。这三种问题的发病原因与病理是相关边的，三个症状也有可能同时存在。

二头肌长肌腱炎

因二头肌长肌腱、背阔肌、胸大肌、大小贺肌、三头肌及冈上肌腱过度紧张而引起。

肩关节不稳定

重复猛力抬高上肢（掷球）或极度拉扯的动作（游泳）可能会把下关节囊及韧带拉伤，令肱骨头不能安稳地坐落于关节盂的中央，容易引起肩撞击综合症。

肩撞击综合症

当上肢抬起时，位于肱骨大结节处的肌腱及软组织被挤轧在肱骨及喙肩弧之间，运动员在长期训练过程中经常重复上述的动作，有可能使用有关的肌腱及软组织发炎受伤，肌腱或关节囊充血及水种会令喙肩弧的空间更为减少，引起痛楚，使肩关节的正常生物力学特征受到干扰，导致肌肉功能受抑制（因为痛楚）而产生代偿动作或姿势。

诱因

主要因素

1、肩部运动幅度过大

2、动作力度过大

3、肩部动作频率太高

次要因素

1、训练及体能状态不佳

2、动作错误

3、肌肉力量不平衡

4、关节过紧或过松

5、姿势不正确

治疗

在开始任何治疗前，请先咨询医生和物理治疗师。

第一阶段－减轻痛楚与炎症反应

1、 休息－停止会引致肩痛的动作。

2、 冰敷－首24－48小时内，每天三至四次。以冰外敷患处，每次十五至二十分钟。

3、 药物－医生会视乎情况，指示服用止痛或消炎药物。

4、 物理治疗－一般包括手法治疗及电疗，作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。

第二阶段－康复训练

1、 物理治疗的目标主要在于令肩关节恢复原来的活动幅度、肌肉力量及耐力，另外，肌肉的控制、姿势及技术等都应注意。

2、 运动要在无痛的幅度范围进行，特别要注意的是旋袖肌及胸胛肌的控制而并非单是训练力量，有需要的时候，治疗师会利用粘膏带及生物反馈器帮助运动。