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词条 假性近视
释义

近视一般分为假性近视与真性近视以及混合性近视。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。假性近视是功能性近视,利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器,或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉,缓解疲劳,使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解,眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫,终究会导致眼轴变大而成为真性近视。

基本概述

假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态,即解除了调节作用后,眼的远点位于有限距离之内。换句话说,近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长,平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点,引起视物模糊。而假性近视眼,是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但散瞳验光检查时又没有相应的屈光度改变。那么,为什么看远处也不清楚呢?这是由于经常不正确的用眼,睫状肌持续收缩、痉挛,得不到应有的休息,晶状体也随之处于变厚的状态。这样平行光线进入眼内,经过变厚的晶状体屈折后,焦点落到了视网膜前面,看远处的东西自然就不清楚了。

这个时期由于眼球还没有变长,如果能够适当地休息和治疗,注意用眼卫生,合理使用眼睛,还有希望恢复正常视力,所以叫假性近视。如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗,久而久之就会发展成真性近视。

鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。

假性近视一般是由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼,使麻痹痉挛的睫状肌放松,视力就可恢复。常见于青少年学生在看近物时,由于使用调节的程度过强和持续时间太长,造成睫状肌的持续性收缩,引起调节紧张或凋节痉挛,因而在长时间读写后转为看远时,不能很快放松调节,而造成头晕,眼胀,视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强,使眼球处于近视状态,称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变,没有眼球前后径变长的问题,只是调节痉挛,经睫状肌麻痹药点眼后,多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片,眼睛会感到很不舒服,因它并没有解除调节痉挛,甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。

假性近视,是由VonGraefe于1856年首次发现,1861年由Liebreich命名的,在20世纪70年代开始盛行,此类眼在解剖学上没有明显表现只不过是调节上的原因造成的一种假像,看远模糊,是因为调节痉挛,休息一会就会好,这种现象叫假性近视。青少年、儿童读书或写字用眼睛不注意或照明不足等因素,使睫状肌经常处于持续紧张的收缩状态,从而引起睫状肌痉挛,调节功能衰退,变凸的晶状体较强的屈折后,其焦点不再落在视网膜上,而落在视网膜前,导致看东西模糊不清;如果睫状肌的痉挛状态得以解除,晶状体就可以恢复变平,物像就可以在是视网膜上清晰形成,医学上称为假性近视。

《假性近视》

作者:刘虹编著

出版日期:2006

页数:136

关键词:小儿疾病近视诊疗刘虹

分类:医学 >眼屈光学

本书介绍了眼的进化和发育、结构和功能与生存环境的关系、假性近视的形成和发展、常用的治疗方法、家庭自助及预防保健措施、眼科就诊须知及假性近视的诊疗程序。

产生原因

长时间不科学地用眼

儿童或青少年在读书或写字时眼睛与书或字的距离常在33厘米以内,其视角与桌面(或书面)不成90度角或躺着看书等都可引发假性近视。另外,长时间用眼后不注意休息或学习时照明的光线不好也可引发假性近视。

眼营养的缺乏

许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病,不经常吃蔬菜、水果、豆制品及粗粮等食物,这种习惯可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素,从而易患假性近视。

正常视力情况下,物体通过晶状体成像后,物像焦点落在眼底视网膜上,光线通过晶状体聚焦后,能量变得非常高,人体是依靠视网膜的卫士――叶黄素,来吸收高能光线:紫外线、蓝光,使视细胞免于被烧伤杀死当眼睛视网膜、黄斑的叶黄素含量不足时,就无法充分吸收紫外线、蓝光的毒光,眼球为了保护视细胞不被毒光伤杀,会产生应激反应,努力调节眼球向后,躲避光线的焦点,从而使物体成像后落在眼底黄斑前方,形成近视。

佩戴眼镜后,可以调节光线的焦点,让焦点重新落在视网膜黄斑上但眼睛的叶黄素含量如果没有改变,眼睛同样经受毒光的伤害,眼球会继续向后调节,以保护自己,结果导致近视度数增加,通过服用悦瞳叶黄素,补充眼睛的叶黄素是一种主动预防近视、防止近视度数加深的办法,也是防止近视后眼睛被毒光进一步伤害的办法。

受到光色的刺激过多

儿童和青少年若常去游戏厅、歌舞厅等娱乐场所或长时间地上网,会使眼睛受到这些场所的光、色等理化刺激,从而易患假性近视。

治疗不及时

一些患有屈光不正性弱视的儿童或青少年若治疗不及时,也会引发假性近视。

临床表现

1.眯眼:当目标不清楚,采取眯眼来暂时提高和改善视敏度。2、眨眼:频繁眨眼,在一定程度上可缓解近视,增加视力清晰度。(成为习惯后,切勿与抽动症混淆)

3.揉眼:看不清的孩子,爱揉眼睛。

4.歪头:常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光线的干扰和影响。

5.皱眉:双眼用力以此改变视力。

6.扳眼:少数孩子看不清时,爱用手扳眼睛将眼角皮肤向外扳扯。(将眼角皮肤向外拉拽,皮肤按压晶状体,使晶状体暂时恢复正常)

7.斜眼:当孩子一只眼睛视力下降快时,开始主要用另一只好眼。

8.凑近:经常表现为看电视时往前凑。

9.模糊:孩子开始抱怨室内光线暗,或说黑板反光。

10.出差错:注意力不集中,学习下降,经常头疼。

预防

一般青少年的近视眼,刚开始时,大多数属于“假性近视”。由于用眼过度,调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治,日久后就发展成真性近视。其预防措施有以下几点:

必须从小培养儿童良好的卫生习惯

培养他们正确的写字、读书姿势,不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。学校课桌椅应适合学生身材。

看书时间不宜过久

保证课间10分钟休息,减轻视力疲劳。多眨眼,以减轻干眼症状。写字时间不要过长。认真做好眼保健操。

写字读书要有适当的光线

光线最好从左边照射过来。不要在光线太暗的地方看书、写字,减轻学生负担,

积极开展体育锻炼

保证学生每天有一小时体育活动。教导学生写字,不要过小过密,更不要写斜。

看电视时要注意电视机高度应与视线相平

眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍;看电视时室内应开一盏支光小的电灯,有利于保护视力;在持续看电视1~1.5小时后要有一个短时间的休息,远眺或做眼保健操

应多吃些含甲种维生素较丰富的食物

各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。对近视要分档防治,抓早抓小。积极矫治和防止加深发展。

已发生近视,要配戴适宜的眼镜

假性近视可采用远雾视法、推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。

每天眨眼300次。20~40岁之间的正常人每分钟眨眼约20次,而在睁眼凝视变动快速的电脑屏幕时,眨眼次数会减少到每分钟4~5次,造成泪液分泌严重不足,就会出现眼睛干燥酸涩的症状。因此特意眨眼,对眼睛的保护非常有效。一般而言,每天特意眨眼300次比较合适,不仅有助于促进泪液分泌,缓解干燥酸涩的症状,而且可以清洁眼睛,并给眼睛小小的按摩,从而缓解眼睛疲劳。另外,经常以热水、热毛巾或蒸气等熏浴双眼,可以促进眼部的血液循环,趋减眼睛的疲劳感。

按压眼球法。闭着眼睛,用食指、中指,无名指的指端轻轻地按压眼球,也可以旋转轻揉。不可持续太久或用力揉压,20秒钟左右就停止。

按压额头法。双手的各三个手指从额头中央,向左右太阳穴的方向转动搓揉,再用力按压太阳穴,可用指尖施力。如此眼底部会有舒服的感觉。重复做3~5次。

按压眉间法。拇指腹部贴在眉毛根部下方凹处,轻轻按压或转动。重复做3次。眼睛看远处,眼球朝右、上、左、下的方向转动,头部不可晃动。

多晒太阳有利于预防近视

预防近视眼是一件任重而道远的事情,在平时我们就要认真的履行好每一件事,从每一个细节出发,做好近视预防的每一步。

近视眼的形成,人们普遍认为是用眼习惯不良所致,主要是看得太多近距离的东西,例如阅读和打游戏机等。然而,国际最新研究提出,晒太阳不足才是近视的“罪魁祸首”。国内的眼科学者则更关注普通眼镜造成视网膜“远视离焦”加深近视的问题。网络上还有人提出,通过调节电脑的显示参数能预防近视,上述各种理论都很新颖,但还没获得学术界的公认,有兴趣者也不妨试试。

每周晒10小时或可预防近视

澳大利亚悉尼大学视力纠正专业副教授凯瑟琳-罗斯博士表示,多个流行病学调查都没有发现儿童使用电脑、看电视的时间长短与近视的发展有关,而有研究指出看书学习等看近距离的活动与近视有一定关系,但并不确切。小时候专注于学习的人近视发展很快,因此人们形成了“看近的东西就会引起近视”的经验直觉,但这并未得到科学的确证――按照罗斯的看法,这不一定是看作业本看得太多的缘故,而是户外活动的时间不足之过。

近视是眼球持续生长所致,眼球前后轴变长令入射光线聚焦点落在视网膜前方,导致看东西模糊。动物实验证实,抑制眼球生长的视网膜多巴胺受到光刺激后才会释放。位于地球高纬度的斯堪的纳维亚半岛冬夏日照时间相差很远,对当地人的研究发现,冬天眼球的生长速度果然比夏天要快。

户外光亮的强度是户内的10倍以上。美国、新加坡等国的多项研究发现,户外活动时间越长,儿童就越不容易近视,两者高度相关。一项研究显示,光照要达到一定的强度和持续时间才能对近视有预防作用。调查发现,儿童每周户外活动时间达到10~14小时才有预防效果,而每周只有3~6小时户外活动的儿童则没任何效果。

治疗方法

目前治疗假性近视的方法很多,主要是放松调节,达到治假防真目的。常用的方法有:

⑴放松调节

①散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂散瞳,目前眼药水点眼每日1次。

②戴凸透镜法:先让病人戴一个较高度数的凸透镜,注视5米远的视力表,使睫状肌放松,然后调整凸透镜的度数,使视力达到基本正常为止。

③远眺法:在学习或写字1~2个小时后远眺大自然景色,使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3~4次。

⑵采用提高视觉中枢的兴奋性,改善视觉功能的方法:

直流电治疗近视眼,耳针,梅花针,穴位按摩,穴位导电,气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性,可使远近视力均有提高。

⑶改善学习环境:

阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合,改掉不良的学习习惯,每阅读1小时应休息10~15分钟,不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。

⑷近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多,可适量增加。

由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,是预防发生近视眼的关键。

饮食疗法

为防止近视的发生和发展,食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必需的营养物质,增强睫状肌的肌力,帮其恢复固有功能;加强巩膜的坚韧性,增强它对外界的抵御力量,防止其扩张。

1.早餐:鸡蛋1~2个牛奶一杯将鸡蛋打碎,搅匀。待牛奶(奶粉冲拌也可)煮沸后,倒入鸡蛋,滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋,因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老,因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物,不但味道不好,不易消化和吸收,更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常,也会造成缺钙。另外应注意不放糖,因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡,血钙降低。如果想吃甜的,放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品,含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富,维生素A、B1、B2、等也多,所含蛋白质具有全部必需氨基酸。这些物质对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养,可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。

2.枸杞肉丝配料:枸杞100克猪瘦肉300克青笋(或玉兰片)10克猪油100克另炒菜佐料适量制作:将猪瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,青笋同样制作,枸杞子洗净。待油七成热时,下人肉丝、笋丝煸炒,加入料酒、酱油、食盐、味精,放入枸杞,翻炒几下,淋人麻油即可。说明:枸杞可滋补肝肾,润肺明目。猪肉富含蛋白质,通过补益身体,使气血旺盛,以营养眼内各组织。

3.猪肝羹配料:猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作:猪肝洗净,切成片。置锅中加水适量,小火煮至肝熟,加入豆豉、葱白,再打入鸡蛋,加入食盐、味精等调味。说明:鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝含维生素A较多,可以营养眼球,收到养肝明目的效果,适用于儿童青少年性近视(兼用于远视的食疗)。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。

4.鸡肝羹配料:鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作:鸡肝洗净切碎,切成片,入沸水中氽一下,待鸡肝变色无血时取出,趁势加入生姜末、食盐、味精,调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高,本方可养肝明目,适用于各种近视。

5.核桃仁配料:核桃仁泥1匙、黑芝麻粉1匙、牛奶或豆浆1杯、蜂蜜1匙。

制法:核桃1500克去壳及衣,放在铁锅内,用文火炒,待炒成微黄后取出,冷却,用捣自捣烂成泥。黑芝麻500克,去除泥沙,放在淘米箩内,用水漂洗后取出,放在铁锅内,用文火炒,炒干后取出并研细末。

吃法:核桃泥与黑芝麻粉各1匙,冲入煮沸过的牛奶或豆浆内,再加蜂蜜1匙,调匀后服用,每日1次,可当早点。长期服用,既能增加全身和眼内营养,也能增强睫状肌力量及巩膜的坚硬性,从而起到预防近视发生、加深的作用。

可补充的营养物质

1. 蛋白质:就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于含有多种必需氨基酸,构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质,而且含有全部必需氨基酸。

2. 钙:钙是骨骼的主要构成成分,也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富,且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。

3. 锌:近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、肝类等含锌和铬较多,可适量增加。补锌最好服用蛋白锌,如新稀宝片。

4. 维生素:是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小,但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时,应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

5.补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。

6. 叶黄素和玉米黄质是视网膜黄斑的主要成份。所以必补无疑。

中药贴覆疗法

假性近视的出现主要是长时间近距离用眼,从而导致眼睛睫状肌痉挛所致,患者很容易眼疲劳,缓解视疲劳也是恢复假性近视的一个重要因素。明视宝眼贴可以有效促进眼部血液循环,消除眼疲劳,增加眼睛睫状肌弹性度让眼睛在短时间内得到较好恢复。独特的纯中药制剂可以直接作用于眼部2mm一下的神经组织,激活眼部组织神经,对近视、远视、弱视有较好的辅助治疗作用。现代眼科医学研究表明:通过对眼部补充营养,改善眼部微循环,提高眼部免疫能力和抗氧化能力,促进眼部组织新陈代谢,就能有效消除多种眼部疾病的诱因,从而在最大程度上保护眼睛健康。

其他相关

假性近视不及时缓解会成为真性近视

 眼睛酸痛流泪及重影现象多由疲劳引起,斜视也会发生重影现象,而近视、斜视又可能会导致弱视,从而加重疲劳。斜视应积极寻找病因进行治疗,进行散瞳验光佩戴合适的矫正眼镜,遮盖一眼消除复视,肌内注射维生素,针灸及理疗促进麻痹肌功能恢复等。采用保守方法及训练疗法半年以上无效时,可进行手术将视位纠正到正位,消除病症效果理想。

真性近视与假性近视的鉴别

 真性与假性近视均表现为远视力下降,近视力好。假性近视为功能性,多发生于青少年,视力可在数周或1~2个月内下降,适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变,不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种:

⑴ 睫状肌麻痹法:在于用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂,每日1~2次,连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

⑵ 云雾法:让病人双眼同时戴+3.0D球面镜,看远物持续3分钟,然后去掉右镜片,立即查得裸眼视力,视力进步者为假性,不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

⑶ 动态检影法:不用散瞳,①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架,左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字,用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。

结果判定:

①患眼各径向均为逆动者为真性近视。

②各径向均为顺动或不动,或一径向顺动,另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视

③一径向为逆动,另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

真近视眼与遗传有关

 已有不少调查证实,近视眼,尤其是高度近视的发生有一定家族性,父母亲均为近视,子女患近视的多,父母亲均无近视,子女患近视的少,父母一方有近视,子女患近视介于上述两者之间。日常生活中青少年的饮食要荤素搭配合理,不偏食,保证各种营养成分齐全均衡。平日里要加强体育锻炼,如跑步、做广播操、打球、踢毽子等。此外,眼保健操也是预防近视眼、自我保健的好方法,可以在读书写字的间隙做眼保健操,以起到解除眼疲劳的作用。

人人都希望拥有一双明亮的眼睛,而患了真性近视,应该及时到正规医院散瞳验光,配带合适的眼镜或选择药物等治疗方法,以免影响学习和生活。

让眼睛做运动治疗假性近视

 视觉训练法治疗假性近视的具体做法

先做准备工作

轻轻地呼气、吸气,保持呼吸均匀。

心情放松,把自己调节到最佳状态。

让眼睛休息片刻,达到最佳的放松状态。

注视训练方法

把一根食指放在两眼之间。

把食指从远处到近处慢速度移动,直到眼前出现复视的现象。

每隔三分钟为一个阶段,可反复多次。

适用地点:卧室内或教室。

远视训练方法

双脚自然分开与肩等宽,双手自然下垂,保持头部向前不动。

眼睛最大可能地向远处望去。

让眼睛做180度水平双向移动远视。

三四分钟为一阶段,可以反复做。

适用地点:操场或花园。

环视训练方法

双脚自然分开与肩等宽,双手自然下垂,保持头部向前不动。

让眼球在眼眶内顺时针旋转360度,然后再反向逆时针旋转360度,如此反复。

三四分钟为一阶段。

适用地点:室内、户外均可。

什么样的方法若没有坚持都是不值一文,按照上面的方法坚持一段时间就会收到很好的治疗假性近视的效果哦。

物理和中医疗法

 治疗假性近视的物理和中医疗法

穴位按摩疗法,也就是眼保健操,它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩,通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解,达到治疗和预防近视之作用。

中国对假性近视的治疗有以下几种方法:

穴位按摩疗法,也就是眼保健操,它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩,通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解,达到治疗和预防近视之作用。

针灸疗法,是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池,翳明等穴位进行针灸,每次选用1-2个主穴及配穴,每日一次,20-30天为一疗程。

电刺激疗法:选用以上穴位,连接电刺激治疗仪,进行间断或连续性电刺激,每日一次,每次10-15分钟。12次为一疗程。

扩瞳药物治疗:方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼,一日一次,连续三天。这类药物可使睫状肌麻痹,因而对假性近视有明显的治疗效果。

解痉药物治疗:目前有人主张用0.25%双星明眼液,每日滴眼一次,这类药物主要是使睫状肌痉挛放松,从而达到治疗近视的目的,但疗效较慢。

利用近视治疗仪中图像距离的远近变换,锻炼睫状肌的功能,以增强眼睛的调节机能。

其他还有理疗、如磁珠的耳穴压理,耳针、气功疗法等,这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性,近期内可有提高视力的作用。

症状表现

1.视力减退:近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。

2.外斜视:中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节,相应地减弱辐揍作用,可诱发眼位向外偏斜,形成外斜视。由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。

3.视力疲劳:近视眼患者调节力很好,但在近距离工作时需要过度使用辐辏力,这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调,导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。

4.眼球突出:高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。

5.眼底:低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。

⑴豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。

⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。

⑶黄斑部可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。

⑷巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。

⑸锯齿缘部囊样变性。

中医辩证论治

中医学认为,假性近视是由于禀赋不足、劳心伤神、脾胃虚弱、肝肾亏虚,精血乏源,不能上充于目,加之过用目力,致使目络瘀阻,目窍失于精血濡养所致。

中医诊断

假性近视患者视力差,近视尚可,远视模糊,双目视物易感模糊。心气不足证者,伴有心烦失眠,健忘,神倦乏力,舌淡,苔薄,脉弱。脾虚气弱证者,伴有食欲不振,四肢乏力,便溏,舌淡,苔薄白,脉弱。肝肾亏虚证者,伴有头昏耳鸣,夜寐多梦,腰膝酸软,舌淡红,少苔,脉细。

治疗原则

调和气血,疏通脉络。

辨证治疗

1.心气不足证

拇指或三指按揉心俞、膈俞,每穴约2分钟。

2.肝肾亏虚证

①拇指按揉太溪2~3分钟。

②横擦腰骶部,以透热为度。

3.脾气虚弱证

拇指按揉三阴交、阴陵泉,每穴2~3分钟。

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更新时间:2025/3/22 13:04:21