词条 | 季节性湿疹 |
释义 | 概念什么是季节性湿疹? 季节性湿疹属于湿疹的一类,意思就是每年固定的几个月或几天就会发病,多集中春夏之交和秋冬之交。 引发原因湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。 湿疹是一种容易复发的皮肤病,治疗需要复发性专用药,也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。 湿疹是由什么原因引起的湿疹皮炎的病因:体内的病灶,如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变,如月经时期、妊娠时期等,都有可能成为引起湿疹、皮炎的主要内部原因。 杭州京都医院皮肤科专家认为,湿疹可有多种过敏因素,如对鱼、虾、牛羊肉、烈酒等过敏,吸入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。患有慢性胆囊炎、齿龈炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等,寒冷、湿热以及搔抓刺激等。男女老幼皆可发病,而以先天禀赋敏感者为多,无明显季节性,但冬季常常复发。虽然湿疹有一定的顽固难治性,但是只要患者正视疾病,积极治疗,使能尽早治愈的。患者在生活治疗中可以多加注意,如有类似湿疹皮炎病因表现时,一定要及时预防湿疹皮炎,以免湿疹皮炎病情发展严重,给自身肌肤带来损害。 具体表现湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型,兹分述如下: 急性湿疹本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢曲侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。 皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出,但病损境界不清楚,肿胀也较轻。 自觉痒甚,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚,症情较重,可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。 急性湿疹如经妥当处置可获痊愈,但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。 亚急性湿疹当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹,主症痒依然存在,病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者,可演变成慢性湿疹;如果处理欠当,症情迅速恶化剧变,还可逆转为急性湿疹。 慢性湿疹该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝等处,分布也多对称。皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润明显,往往成苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈。在此期间,如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物,可使慢性湿疹急性发作,这时其临床表现为急性湿疹。 具体分类湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。现简述如下: 耳部湿疹:惯发在耳后皱襞处,中医称旋耳疮。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂。多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。 乳房湿疹:多见于女性,常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围,往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂,有时伴皲裂。自觉痒甚,且有轻度痛感。若停止哺乳,症状可迅速改善,直至获痊愈。 手部湿疹:本型最大特点是易受气侯影响,多见冬天加重,而夏季缓解。常常侵犯指背,皮损表现浸润增厚较明显,可伴皲裂及脱屑。奇痒难名,往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。 小腿湿疹:此型临床较为常见,好发生在胫部内、外侧面,分布对称,皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张,多在小腿下三分之一处,患处因血液回流障碍,可引起慢性瘀血,局部色素沉着颇著,有的还可发生溃疡。 女阴或阴囊湿疹:发生于女阴或阴囊部位,皮损呈红斑、糜烂及渗出,也可出现苔藓样变,色素沉着明显,该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。 肛门湿疹:病发于肛门处,亦可涉及附近皮肤,皮损常为浸润肥厚,湿润或少许渗出,也能引起皲裂,剧痒等。 展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,数种皮损同时并存。 ②病变常为片状或弥漫性,无明显境界,可并发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。 ③经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,经适当治疗后,约2~3周可以治愈,但常易反复发作。④自觉灼热及剧烈痛痒。对称发病,严重者可泛发全身。 ⑵亚急性湿疹。 ①介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,致病程迁徙所致。 ②皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。 ⑶慢性湿疹。 慢性湿疹的发病,一般反复发作,各期经过可交叉或同时存在,在不同的部位可见了各期皮疹同时存在,既有皮肤增厚苔藓样变,又可见新起的丘疹水疱或伴有红肿糜烂、结痂、脱屑等,亦有少数患者开始时急性湿疹的表现不甚明显。 阴囊湿疹、肛周湿疹、外阴湿疹与乳部湿疹 湿疹根据其发病部位划分为:阴囊湿疹、肛周湿疹、外阴湿疹、乳部湿疹、腋部湿疹、足部湿疹、耳部湿疹、手部湿疹等。 一、阴囊湿疹。阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。阴囊湿疹的发病可能与局部不清洁、内裤过紧或不透气(化纤品)或过敏以及某些物理、化学性刺激有关,也可有精神因素有关。阴囊湿疹的症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病,随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点: ①小丘疹、疱疹和小水疱。阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。 ②渗液和糜烂面。由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。 二、肛周湿疹。肛周湿疹是一种病变多局限于肛门周围皮肤的湿疹,有的会蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等症状。肛门周围皮肤增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。肛周湿疹的发病常与各种肛肠慢性病如痔疮、肛瘘、肛窦有关系,腹泻及便秘也能诱发肛周湿疹。 三、外阴湿疹。外阴湿疹常见于女性,累及大小阴唇及其周围皮肤、形成不规则大小斑片,边缘呈局限性或相当鲜明、阴唇可略带红肿,周围皮肤有不同程度的浸润和变厚,极少有鳞屑。奇痒,瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近,瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。常在月经期或吃刺激性食物后加重。 四、乳部湿疹。乳部湿疹多见于哺乳期女性,发于乳头、乳晕及其周围,自觉瘙痒兼有疼痛,皮损呈棕红色,境界清楚,糜烂潮湿,间覆以薄痂或鳞屑,有浸润时可发生皲裂,若顽固不愈又系一侧者应除外湿疹样癌。 五、手部湿疹。手部皮肤因接触外部刺激因子机会多,故湿疹的发生率高,可能与职业有关。多数起病缓慢,局部出现暗红斑,浸润肥厚,边缘清楚,表面粗糙,或有裂隙等。 家庭防治1、冰敷:冰敷有助于缓解接触性皮肤炎所引起的皮肤痒。将牛奶倒入一杯冰块巾,静置数分钟。将此牛奶倒在一块纱布垫上或薄棉布上,敷在皮肤痒的部位,2-3分钟。如此重复10分钟。如果此方法无效,应尽快看医生。 2.提防婴儿乳液:婴儿乳液并非治疗小孩湿疹的最佳选择。这些产品含高量水分,当水分蒸发时,反而使皮肤更干燥、更痒。 3.用温水泡澡:皮肤炎患者可以洗澡,但需用温水洗,这样能减少感染的机会,并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。 注意:用温水泡澡不等于热敷,时间不能过长。热敷不适于湿疹。 4.使用润肤产品:每次洗完澡后,都应涂上润肤乳液,以保留水分,防止水分流失。注意不要太常洗澡。 5.拔罐法:每周一次拔罐,可去除体内湿毒。 注意事项1、3大忌口:忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。关于忌口,也有不同说法,也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。我认为适当的忌口还是必要的,尤其在服用治疗性药物期间,总体来看是利大于弊。 2.溶血性链球菌感染是本类病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重病情。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。(对于此条扁桃体摘除,应该慎重。) 3.消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。 4.居住条件要干爽、通风、便于洗浴。 5.在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。 6.内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。 7.多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。 8.清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。 |
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