词条 | 急性红斑型念珠菌性口炎 |
释义 | 主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。 疾病名称急性红斑型念珠菌性口炎 疾病分类口腔科 疾病别名萎缩型者 疾病概述急性红斑型念珠菌性口炎又称为萎缩型者,多见于成年人。常由于广谱抗生素长期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如败血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。 治疗方法1、局部药物治疗: (1)2%-4%碳酸氢钠(小苏打)溶液;(2)甲紫(龙胆紫)水溶液;(3)氯已定;(4)西地碘华素片;(5)制霉菌素;(6)咪康唑:散剂可用于口腔黏膜,霜剂适用于舌炎及口角炎,疗程10日。 2、全身抗真菌药物治疗: (1)酮康唑;(2)氟康唑;(3)伊曲康唑。 3、增强机体免疫力:注射胸腺肽、转移因子。 4、手术治疗:对于癌前损害,在治疗期间应严格观察,苦味疗效不明显,应考虑手术切除。 疾病描述又称为萎缩型者,多见于成年人。 症状体征主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。 疾病病因常由于广谱抗生素长期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如败血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。某些皮肤病在大量应用青霉素、链霉素的过程中,也可发生念珠菌口炎,因此,本型又被称为抗生素口炎。 诊断检查根据病史和临床特征诊断,实验室检查包括涂片检查病原菌、分离培养、免疫学和生化检验、组织病理学检查和基因诊断等。 治疗方案1、局部药物治疗 (1)2%-4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:用于哺乳前后洗涤婴幼儿口腔,轻症患儿病变在2-3天内即可消失,但仍学需继续用药暑天,以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头,以免交叉感染或重复间然。 (2)甲紫(龙胆紫)水溶液:1/2000(0.05%)浓度,每天涂搽3次,以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。1%甲紫醇溶液可用于皮肤病损。 (3)氯已定:选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布,冲洗或含漱。可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,加入少量支炎舒松,以治疗口角炎、义齿性口炎等。 (4)西地碘华素片:每次1片含化后吞吐服,每天3-4次。 (5)制霉菌素:局部可用5-10万U/ml的水混悬液涂布,每2-3小时1次,涂布后可咽下,疗程7-10天。 (6)咪康唑:散剂可用于口腔黏膜,霜剂适用于舌炎及口角炎,疗程10日。 2、全身抗真菌药物治疗 (1)酮康唑:成人剂量为每天1次口服200mg,2-4周为一疗程。 (2)氟康唑:对口腔健康情况珠菌感染疗效优于酮康唑。首次一天200mg,以后每天100mg,连续7-14天。 (3)伊曲康唑:每天口服100mg.。 3、增强机体免疫力 注射胸腺肽、转移因子。 4、手术治疗 对于癌前损害,在治疗期间应严格观察,苦味疗效不明显,应考虑手术切除。 |
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