胡皓夫（1930—），男，主任医师，教授，任河北省儿科学会名誉主任委员、河北省儿科中西医结合协会主任委员、卫生部儿童急性呼吸道感染专家组委员，中华儿科学会委员，全国感染性休克协作组副组长、中华儿科学会急救组委员，曾任硕士研究生导师。

人物简介

人物生平

专业特长

精彩语录

人物事迹(积极呼吁反对抗生素被滥用 医生应建立自己的临床思维 患儿的健康是我最大的幸福)

人物访谈

健康提示

儿童用药

人物简介

胡皓夫（1930—），浙江省龙游县人，中国共产党党员，1954年毕业于山东医学院医学系儿科专业；现任河北省儿童医院名誉院长、教授、主任医师、研究生导师，兼任卫生部儿童急性呼吸道感染专题委员会委员；卫生部抗生素合理应用全国普及计划专家、中华医学会医疗事故鉴定专家，中华医学会预防注射意外事件鉴定专家、中华儿科学会11、12届委员；《中华儿科》8、9、10、11届委员。

胡皓夫同志是《中华急救医学》、《中国小儿急救医学》、《临床儿科》、《儿科药学》、《中国医药》、《中国综合医学》、《中华现代儿科》、《中华医学创新》编委。《中国实用儿科》3、4届副主编；河北省儿科学会笫4、5届主任委员、河北省笫2届儿科中西医学会主任委员、中华儿科学会急救学组委员、全国小儿感染性休克协作组副组长。

胡皓夫同志曾主编《现代儿科治疗学》、《儿科学词典》、《儿科汉英儿科词汇》、《实用儿科危重症鉴别诊断学》、《儿科学》；参编《褚福棠实用儿科学》、《小儿内科学》、《实用儿科急诊医学》、《现代儿科危重症医学》、《儿科感染病学》、《小儿脏器衰竭学》、《儿科急症手册》、《儿科急症监护》、《小儿腹泻病学》、《全国儿科专家经验论文集》、《临床诊疗指南 小儿内科分册》、《儿科治疗学》、《现代儿科诊断学》《儿科学进展》、《临床操作规范·儿科分册》、《现代急症医学》、《小儿内科学分册》、《危重症鉴别诊断学》等专著。

胡皓夫同志发表论文100余篇，获省科技进步奖5项，还获得中华医学会科技奖、《中华儿科》论文奖以及《中华儿科》发表论文最多奖各1项。

胡皓夫同志曾获省优秀科技工作者、省优秀教师、省先进工作者及河北省卫生厅优秀共产党员称号，1992年享受国务院特殊津贴；2005年，中共河北省儿童医院党委发出号召——“认真开展学习胡皓夫教授先进事迹的活动”。

其先进事迹先后入选《世界人物辞海》、《自然科学人物》、《中国当代科技名人成就大典》等。

人物生平

1930年，胡皓夫出生在浙江省龙游县庙下乡一个中医世家。胡皓夫的家乡，是漫山遍野的翠竹世界，竹子在当地是一宝，人们吃饭离不开竹笋，居家度日离不开竹桌、竹床、竹凳，劳动工具离不开竹畚箕、竹扁担、竹笠帽………甚至孩子们玩的风筝、棋子，无一不是竹子做的。竹子的"宝贵"品质和献身万民的无私精神，深深地印在他的心间 ，而父亲的"医乃仁术也"、"不为良相，但为良医"、"爱病又爱人"的谆谆教诲，和他看到病人病魔缠身的痛苦和因病而倾家荡产的残酷现实，使幼小的胡皓夫发誓长大做一名良医，来救治受苦受难的苍生。

1951年，胡皓夫考入山东医学院医学系儿科专业。胡皓夫的同乡，时任山东大学校长华岗，对他世界观、人生观的形成，产生过重大影响。华岗是中共著名学者、理论家，曾任《新华日报》第一任总编。胡皓夫和华岗的儿子是小学同学，少年时期跟华岗一家就开始交往，有了这层关系，节假日他常到华岗家玩，华岗也喜欢这个品学兼优的小同乡，他们一起谈论家乡的风土人物，谈论中医、西医、哲学和历史。1954年，作为该专业的优秀毕业生、共青团员、学生会干部，组织上有意让胡皓夫留校任教或分配上海工作；然而他却做出第三种选择，支援鞍纲，到基层第一线去！胡皓夫说，除了热烈的时代因素外，竹子和华岗是影响他选择的关键因素。在鞍钢铁东医院，胡皓夫一步一个脚印地开始了他的从医生涯。1956年发生大流行——麻疹时，他临危受命负责治疗麻疹的专门病房，当时麻疹病死率高达20%，他大胆提出使用毒毛旋花子甙K，纠正了合并肺炎导致的心衰，成功遏止病魔的肆虐！在流脑大流行时，他巡回在流脑的发病区。作为鞍钢医学院儿科教研组组长，他对300余例小儿急死的原因进行研究；作为华山冶金医学专科学校附属医院儿科主任，他又对300余例重症肺炎进行了系统的临床分析，在河北省儿童医院对50年我国重症牵头治疗变迁，小剂量肝素在儿童危重症中的应用，小儿畸形呼吸道感染，小儿危重急症思维的建立，小儿抗生素的合理应用均作了研究并在杂志上发表，中华儿科杂志曾授予他在该杂志1978-2006发表论文最多作者奖第二名……

行医50多年来，他救治的小患者无数，更有不少小患者被他从死亡线上拉回来；找他看过病的孩子们都很喜爱这个笑眯眯的"爷爷"，生了病都愿意找"胡爷爷"看病。

专业特长

儿科急救、儿科呼吸道疾病及疑难病诊断治疗；出诊时间：周一上午、周四上午（河北省儿童医院）

精彩语录

1、抗生素原意为对抗微生物的药，到了中国又有了新名字——消炎药，非常不科学。 2、细菌引起的上呼吸道感染通常很快烧到39℃以上，普通的病毒感染也就在38.5℃左右，只要精神状态好，就没必要惊慌。

3、输液有很多弊端：发热、皮疹、过敏性休克、交叉感染；不到万不得以，不会让孩子输液。

4、来看病的孩子，一进门就大声地叫我“胡爷爷”，我就知道应该没大问题。但如果招呼也不打，话也不爱说，我会马上提高警惕。

5、我是一名儿科医生，为患儿带来健康，是我人生不悔的追求。

6、看到孩子们可爱的笑脸，我的疼痛就会减轻！

7、逝水年华八十秋，医海沉浮乐悠悠。涉入杏坛承祖业，终献青春作孺牛。从医但求童康健，著书乃为诊治谋。迩来偏爱黄昏颂，满目霞光映白头。五七反右幸漏网，十年动乱遣三线。遍植桃李结硕果，人生危难师友助。五十五载从医路，历尽坎坷逢开放。科学知识受尊重，退而未休再从头。 ——《八十感怀》

人物事迹

小患者们亲切地称呼他“不打针爷爷”，大人们称他是“真正为家长着想的专家”；他是一名从医50多年的儿科医生，年过八旬、身负病痛仍坚守在临床第一线；在他坐诊的20年间，只给一个休克的孩子做过肌肉注射；他喜欢孩子，作为儿科大夫，童言童真童趣是他最大的乐趣……这个最近被人们广泛关注、媒体争相报道的医生，就是河北省儿童医院名誉院长、卫生部抗生素合理应用全国普及专家胡皓夫教授。

“我最喜欢胡爷爷，因为他不打针。”与以往儿童医院里孩子们大哭大闹的景象不同，河北省儿童医院第八诊室里充满了欢声笑语。而这，都与胡皓夫教授有关。每年全国各地有近4000多位小患者找他就诊，都是慕名而来。

“胡教授不给孩子打针照样能治好病。”一名河北家长告诉记者，她的女儿妞妞今年5岁，经常发烧，父母特别紧张，老想给孩子用最好的药治病。有一次妞妞高烧不退，打针、吃药都没用，他们找到了胡教授。胡教授当即停用所有的药，只抓了两剂中药让妞妞服用。家长半信半疑地拿着中药回到家，没想到两天后，孩子的体温完全恢复正常。

在胡教授的从医经历中，还有一件事在家长中广为流传———他曾开过一张8毛钱的处方治好高烧。几年前，一对年轻夫妇的孩子高烧不退、咳嗽不止，到北京、上海的各大医院求医，用什么药都无效，无奈之下找到胡教授。胡教授仔细检查后，确诊孩子为上呼吸道感染，当即开了一张8毛钱的处方：病毒唑针剂，用来滴鼻子，一天滴4次。没想到，用药不久后，体温竟然渐渐退了下去。

“花少钱，治好病”一直是胡皓夫的座右铭。几十年来，他开的处方很少超过100元。河北省卫生厅为他特批了30元的特需专家挂号费，他拒绝了，到现在一直坚持着一般专家的9元挂号费。如此给患者省钱，他自己却对金钱毫不在意。胡皓夫曾笑言：“我的老同事和老同学中，就我一个还在坚持上班，但我最穷。”据了解，身患痛风等18种疾病的他至今仍坚持出诊。胡皓夫诊断一个病儿平均需六七分钟，写一份处方就得花两分钟左右。因为痛风性关节炎，胡皓夫手脚的关节明显肿大，写字时只能靠拇指和中指配合才能艰难地把笔握稳。他的衣兜里，始终装着急救药，治痛风、哮喘、高血压、冠心病……

积极呼吁反对抗生素被滥用

“抗生素是一把双刃剑，用好了，对于预防细菌感染性疾病效果非常好；用不好，抗生素在杀害人体内病菌的同时，还会促使病菌‘反抗’，这就是人们常说的耐药性。”胡教授介绍说。

今年5岁的妞妞（化名）也是胡教授的一位小患者，过去一生病总是高烧不退，父母带她到北京、上海的医院都看过，均不见效，而且小小的年龄对多种抗生素药物都有了耐药性，大多数抗生素用在妞妞身上根本没有效果。胡教授解释说，因为抗生素用得太多，使妞妞对抗生素有了耐药性。实际上，90%的小儿感冒及感冒引起的发烧、上呼吸道感染等，都是由病毒感染引起的，根本不需要使用抗生素。

胡教授说，中国是滥用抗生素现象最严重的国家——患者家属对抗生素的不了解以及片面追求疗效，医院对抗生素药物带来利益的追逐，促使医生不断地使用抗生素来治疗本来不需要抗生素的疾病。加之没有相应的法律法规约束，导致了抗生素被滥用。据业内人士估算，如果滥用抗生素的局面持续下去，到本世纪末将没有抗生素可用。

如今，严重的痛风和关节肿大使胡教授行走不便、握笔困难，连开处方都很费劲儿，但他却拒绝别人代笔。推迟12年退休的胡教授现在仍然坚持出门诊、查病房，他希望能用自己有限的力量治疗更多的孩子，帮助更多的孩子从抗生素滥用中解脱出来。

据胡教授介绍，抗生素滥用的危害不仅是使人体产生抗药性，延误治疗，而且还容易导致人体免疫力下降。胡教授几十年如一日，出门诊的时候他早上7时就到医院，他说因为来的都是孩子，早来点可以节省孩子们上学的时间，并且秉承“能吃药坚决不打针”的治疗原则，对症下药，绝不因追求一时的疗效而滥用抗生素。

目前，胡教授也在用多种方式积极呼吁，别再滥用抗生素，希望能合理使用抗生素。一方面，家长们要了解一些医药知识，不要迷信抗生素；另一方面，医院应建立相应的管理制度，相关部门也应考虑出台有关规定进行约束。

医生应建立自己的临床思维

几年前，河北省儿童医院传染科病房收治一位患儿，胸透无水，诊断为右大叶肺炎。但治愈出院三天后，患儿复来就诊，诊断转为左大叶肺炎；X光报告：支原体肺炎。经过积极治疗不见好转，主治医生是向胡皓夫请教。胡皓夫看病历、做体检，当即表示："左侧有胸腔积液，马上穿刺。"穿刺结果，出胸水180毫升，患儿随即好转。在场的医生们无不感到神奇。胡皓夫说："大家想想失误在哪里？"他拿起X光报告说："我断定是它影响了你们的诊断思维。一见'支原体肺炎'，就不再作其它方面考虑。小儿胸壁薄，X光对比度没有成人明显，X光没查出来。为什么看不到患儿左胸略高于右胸？我们在工作中既要相信仪器，也要相信经验！" 新中国每一个从基层成长起来的优秀儿童内科专家，无一不是"万能钥匙"。历史没有给他条件，也没有给他机会让他去求证儿科学上的"1+1"，然而正是这"万能"的要求，使致力于实践的胡皓夫去追求小儿常见危急重症中的棘手难题，也正因为有了这"万能"的基础和思想，使得他的每项研究都具备了可资借鉴的心得、成就。从而卫生部先后聘任他为小儿急性呼吸道感染专题委员会专家和卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划专家。 他研究小儿急性呼吸道感染，特别对重症肺炎进行大量临床分析，撰有《小儿重症肺炎的抢救》、支原体肺炎的发病机制；针对肺炎早期诊断困难，他完整地提出了婴幼儿肺炎诊断治疗的适宜技术。他研究急性化脓性心包炎、小儿急死、氨茶碱中毒、脑疝、感染性休克、多脏器功能衰竭；血管活性药在儿科急救中的应用；探索医源性疾病的特点…… 正是在这些研究和实践经验的基础上，他科学总结出小儿感染性休克抢救程序"十字诀"：扩（扩充血容量）、酸（纠正酸中毒）、舒（舒张血管为主，适当应用收缩血管升压的血管活性药物）、心（维护心功能）、菌（控制细菌感染）、氧（氧的供给，呼吸支持）、激（肾上腺皮质激素应用）、脱（脱水剂应用）、凝（抗凝及抗纤溶治疗）、能（能量支持自由基清除剂，钙拮抗剂等的应用）；以及将体温、脉搏、呼吸、血压、意识（精神）等项主要指标分别量化计分的危重病例评分诊断标准，使中国抢救小儿感染性休克的死亡率降低在10%以下，步入国际领先行列。 "我们这一代人，年轻的时候经历过很多运动，想学点知识非常难；现在环境宽松了，就迫切想多学点东西、多做些工作。"胡皓夫常告诫身边的年轻医生说，"医学是专业也是事业，是技术也是艺术，有了这样的认识，方可具有成长为一名优秀儿科医生的潜质。要建立自己的诊断思维，尤其对急诊患儿更要有自己的诊断思维，这样可以减少遗忘和无序，从而使自己临危不惧，急中生智。"

患儿的健康是我最大的幸福

十几年来，胡皓夫应邀赴北京、广州、西安、银川、沈阳、南京、长沙等多处讲学，足迹遍及大半个中国。作为一个有影响的专家，报告中他不仅讲解自己的研究成果、成功经验，而且勇于讲述失败的教训。他在《我的医学感悟中》写到：抢救成功有偶然因素，失败有必然因素。所以要勇敢承认自己知识和经验的不足。承认自己有误诊，方可避免误诊，承认误诊要有勇气，承认误诊是一种进步。治病要用心，治病要治心。一地又一地，那满堂的掌声，是对他成就的肯定，更是对他严谨的科学态度和高尚品德发自心底的诚挚赞誉。 有一次，某大医院请他去会诊，该院诊断患儿为肺炎并发气胸，但穿刺排气后，病情并未好转，十分危急。胡皓夫检查后确诊为肺炎并发脓气胸，有胸膜痿，不仅有气而且化脓，如不立即手术，患儿有猝死危险。该院儿科当即请胸外科参加会诊，胸外科检查了患儿的病情，不敢手术。胡皓夫马上提出："如果你们不能手术，若家属同意，我想将患儿转到我们医院"。胡皓夫是客人，这样做有伤主人的面子，可能影响两家医院的关系，况且，万一患儿死在医院手术台上……胡皓夫不知道这些？没有考虑这些？他只想着患儿的生命，亲自和本院胸外科联系，将患儿转去，当晚手术成功，患儿脱险。 张灿是专门配合胡皓夫门诊工作的护士。她说，胡教授每周有两个上午出门诊，通常病人早晨3-4点就来排队挂号。为了不让小患者等太久，胡教授总是刚过7时就开始看病了，开出的药既有效又便宜。为了不给患者增加负担，他甚至谢绝了医院和卫生厅给他特批的30元特需专家挂号费，而一直坚持一般专家挂号费。 在河北省儿童医院采访，记者还听到这样一件事：内科病房有位危重患儿需要增加特护，而家长经济困难拿不出特护费，偏偏当时危重病人多，也抽不出人手，胡皓夫请来护理部主任和急救科主任商量对策，主动提出由他拿出一千元，请下班的护理人员献工。家长流着热泪向他鞠了一躬，护士和大夫听后含着泪说："冲胡教授这种精神，我们义务献工！"大家坚决把1000元退还了他。纷纷延长下班时间或利用休班日加班护理，一直到患儿转危为安。 胡皓夫精湛的医术和高尚的医德深深影响着他身边的人。在儿科界，他的"三乐"、"三动"、"四个每一天"广泛流传："三乐"就是助人为乐，自得其乐，知足常乐；"三动"就是脑子要动，体力要动，要有社交活动；"四个每一天"就是快乐每一天，健康每一天，成功每一天，幸福每一天。 "我虽然已经八十岁了，但是工作的热情和乐趣并没有减，因为童言、童真、童趣是我快乐的源泉，我不会离开那些生病的孩子，孩子也离不开我。" 胡皓夫如是感言。

人物访谈

记者：现在去医院看病，打针输液已是常事；您只通过开药，能完全治好他们的病吗？胡皓夫：做一个好医生，治好更多的孩子，一直是我的信仰。5岁以下的孩子，肌肉注射相当有风险。孩子臀部肌肉容积小，血管丰富，如果打针部位不准确，很可能损伤神经，造成孩子跛行，消毒不严格还会引起感染。

记者：您从医数十年几乎没给患儿打过针，是否受到过家长的质疑？

胡皓夫：当然有，还不少。这就需要沟通。很多人都认为用好药、用贵药，见效就快，其实并不见得。

记者：从1990年至今，您只给一个孩子注射过一次肌肉针。那次是因为什么原因？

胡皓夫：那是2008年，有个14岁的孩子突发食物中毒，送到我这时已经休克了。我当时给他注射了一针盐酸消旋山莨菪碱注射液，注射后孩子病情有所好转。所以说不打针也不是绝对的，得分时候。

记者：现在有些医生，会大量给孩子开针剂或者很贵的药，您想对他们说些什么？

胡皓夫：我只想说一句话，给病人看病时，拿钱等于趁火打劫；我常常教育我的学生，对医学必须有敬畏之心，对患者应有感恩之心。医生要平视患者，善待患者，他们才能信任你。有的贵药确实疗效好、见效快，不是不能用，而是怎么用。好药要用在刀刃上。

记者：您曾经说过“中国已经成为世界上抗生素滥用最严重的国家了”，对此，您有什么担忧吗？

胡皓夫：一味使用抗生素，终归会导致无抗生素可用。儿童是抗生素最大的受害者。中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%—40%。这是一个很可怕的数字。所以，抗生素不可随意使用，一定要听从医生指导。

健康提示

便秘：慢补维生素，急服益生菌

过去小孩子几乎没有排便困难，然而现在儿童便秘竟成了很常见的问题，主要原因还是纤维素摄入太少，吃得太精细。如果是慢性的长期便秘，孩子痛苦不说，大便中的毒素会被肠道吸入，引起慢性中毒。所以必须日常多吃高纤维食物和吃富含维生素的食物。如果不是长期的便秘，遇到不通畅的情况时，可吃点双歧杆菌之类的益生菌，但孩子便秘要是持续时间太长，还是要送医院查查胃肠动力功能。

呕吐：别急上医院，服维生素B6

轻微的呕吐完全可以不用静脉输液，观察一下，用点止吐药，比如吗丁啉就很好，吃点维生素B6也行。

肺炎：数数呼吸数，少照辐射光

上呼吸道感染多为病毒感染，而下呼吸道感染80%是细菌感染，可以使用抗生素。怎么分辨感染是否有侵入肺部呢？新生儿呼吸次数超过60次/分钟，1岁以上儿童超过50/分钟，几乎就可以断定是肺炎，用听诊器听胸部，如听到水泡音，更可确诊肺炎。叩叩胸腔，听到的是浊音或实音，这说明胸腔里面有积水了。小孩应该尽量少照X光，CT辐射比X光还强300倍，更是能不做就不做。

洗手：必须用流水，龙头要消毒

很多人虽然天天洗手，但却不会洗手。几个人用一盆水洗，水龙头你摸了我摸，这些可能不但没洗去病菌，反而交叉感染。洗手得用流水，水龙头也得定期消毒。最好把原来手拧水龙头的出水方式改为用脚踩。

儿童用药

就家长普遍关心的儿童用药问题，胡皓夫给了四个方面的详尽指导。

一、对于儿童的发烧，90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。这种情况下，绝对不能滥用抗生素。如果发烧在38.5以下，完全可以不用药。发烧本身是机体的一种应激反应，有调节免疫的作用，不用药也能战胜病毒。

二、发烧在38.5度以上，要引起重视。因为达到这个温度后，儿童容易出现抽搐等症状。此时，可服用一些安全性能较高的退烧药，1—2岁的儿童用扑热息痛最安全，2岁以上可用布洛芬。其次可搭配中药口服液，比如连翘、金银花、板蓝根、黄芩，对病毒非常有效，而且副作用小。最后可以用利巴韦林(也就是病毒唑)滴在鼻子里。这个药之前在美国就已经禁止静脉注射，但如果通过雾化吸入或滴进鼻黏膜应用会有一定的效果。

三、儿童使用抗生素必须谨慎。选择抗菌药时，要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态，合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径，以有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。

四、儿童如果需要输液，尽量不要选择中药输液剂。中药输液剂里有不溶性的大分子颗粒，小孩子没办法依靠自身排出来，很容易造成微循环栓塞等问题。