红癣(erythrasma)是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起，好发于皮肤皱褶部位，皮损主要损害为境界清楚的红斑。

简介

发病原因

发病机制

流行病学

临床表现

诊断

检查

治疗

预后

预防

简介

红癣是由微细棒状杆菌引起的一种慢性传染性皮肤病。其特征为境界清楚，红褐色的斑疹，覆细鳞屑。

发病原因

红癣曾被认为是由放线菌引起，现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum)，近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属，是一种类白喉杆菌，革兰染色阳性，常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。

发病机制

棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。

诊断：1． 性别：男性多于女性。2．好发部位：股内侧，腋窝及女性乳房下等摩擦处。3．皮疹特点：境界清楚的砖红色或黄褐色斑片，上覆糠秕状鳞屑，一般无自觉症状。伍氏灯下显桔红色或珊瑚红色荧光。

鉴别诊断：应与花斑癣、股癣、擦烂红斑鉴别。1．花斑癣：好发躯干，为粟米、黄豆至蚕豆大小的圆形或类圆形斑疹，呈黄褐色或深褐色。滤过紫外线灯照射下显示黄褐色荧光。2．股癣：股的一侧或双侧呈环状或多环状斑片，其上可见丘疹、水疱，常有瘙痒。3．擦烂红斑：多见肥胖的婴儿或成人，湿热季节好发，表现为摩擦处潮红、肿胀、表面浸渍、境界清楚，保持局部清洁干燥则易消失。

治疗：首选红霉素250mg口服，每日4次，连用10～14天，亦可用四环素。外搽1%红霉素软膏或5%～10%硫磺软膏和抗真菌类制剂。愈后再搽1～2周，以免复发。

流行病学

本病遍布全世界，可发生在任何年龄但多见于男性成人。近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属是一种类白喉杆菌，革兰染色阳性，常寄生在正常人的鼻、咽、眼外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时引起感染。

临床表现

典型损害为境界清楚边缘不规则状的斑片。开始呈红色，随后变成褐色新的损害是光滑的，较老的损害起皱或有大量糠秕样鳞屑。

常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝臀缝乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状在腹股沟部易受摩擦刺激可引起瘙痒及苔藓样变累及肛门周围皮肤，可引起肛门瘙痒。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣皮损为境界清楚的红褐色斑片，广泛分布于躯干和四肢。Montes认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因素。

诊断

根据皮损特点，好发于皱褶部位及皮损部位的皮肤在Wood光下显珊瑚红荧光可诊断红癣。

鉴别诊断：

要与下列疾病鉴别：

1.股癣 炎症反应较显著，可有水疱形成，境界清楚，边缘隆起，鳞屑真菌检查阳性

2.花斑癣 好发于颈部、躯干上部，皮损是细小的斑点，不发生红斑。鳞屑真菌检查阳性

检查

皮损部位的皮肤Wood光下珊瑚红荧光检查。

治疗

1.红霉素口服每次0.25g每天4次，共用2周，可获暂时治愈。

2.局部应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏，有暂时疗效。

预后

本病治愈后容易复发。

红癣可在6～12个月内复发，需要第二次治疗。

预防

如经常使用抗菌肥皂沐浴可预防复发。