疾病概述

症状：

临床诊断与影像学检查：

治疗

疾病概述

鼓室球瘤是颈静脉一鼓室副神经节瘤，该病临床上少见，瘤体血供丰富，周围的解剖关系复杂，在处理上有一定难度。

颈静脉球瘤来自颈静脉球拱部的球体，鼓室球瘤来自鼓岬上的球体．两者均起源于副神经节，故又称副神经节瘤。

症状：

本病多发于中年女性，以搏动性耳鸣和听力下降为主要临床表现，早期体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物，后期可穿破鼓膜，外耳道见易出血性肿物。面神经受损可出现面瘫，后组脑神经受损可出现吞咽障碍、呛咳、声嘶、伸舌偏向患侧等症状。颈静脉鼓室球瘤是颈静脉一鼓室副神经节瘤，该病临床上少见，瘤体血供丰富，周围的解剖关系复杂，在处理上有一定难度。

临床诊断与影像学检查：

由于本病出血较为凶猛，一旦怀疑本病，不应进行活检，应先行影像学检查。颞骨高分辨CT扫描对颈静脉鼓室球瘤的诊断、病变范围的判定有重要价值，鼓室球瘤的早期常表现为鼓岬表面的软组织影，局限于鼓室内。后期常向乳突、耳咽管、外耳道发展，表现为外、中耳的肿物影。颈静脉球瘤早期表现为颈静脉孑L扩大，边缘不规则，晚期颈静脉孑L边缘出现“蚕食样”改变，肿瘤向上侵入鼓室、鼓窦，向下侵蚀颈静脉和颞下窝，向内侵犯面神经骨管，巨大的颈静脉球瘤可侵入颅后窝至脑内，乙状窦、颈静脉球常受压侵蚀，亦可包绕颈内动脉周围。MRI表现为颈静脉孑L区软组织，T．WI为低信号，T：WI为明显高信号，注射增强剂后肿瘤呈明显的不均匀强化。并可见特征性的“撒胡椒面表现”。磁共振血管造影术(MRA)可初步了解肿瘤周围的颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、乙状窦等大血管情况 。

治疗

治疗：

颈静脉球鼓室球瘤是由神经嵴细胞起源的副神经节发生的肿瘤，其问质血管丰富，可不断增大，侵犯和破坏周围结构，一旦确诊，应积极治疗。治疗包括放射治疗和手术治疗，哪一种为最佳治疗手段尚存在争议。