| 词条 | 姑息医学 |
| 释义 | 概述姑息医学是对那些患了绝症，对治疗已无反应的患者及家属进行全面的综合治疗和照护。姑息医学的目标是尽力帮助终末期病人和家属获得最好的生存质量。以镇痛、控制其他症状，减轻精神心理创伤，帮助病人解决生存期间的某些社会问题实现这一目标。 恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，且在目前治疗手段下总体治愈率较低。这意味着大多数患者经过手术、放化疗及其他一些治疗后最终将带瘤生存，而带瘤生存引起的疼痛、乏力、恶心、呕吐、营养不良、水肿、呼吸困难等，每时每刻伴随着患者，给他们的身心造成了极大的痛苦。因此，如何控制这些症状、减轻患者的痛苦、提高他们的生活质量，是肿瘤医生必须面对的课题。由此也诞生了一门新的临床学科——姑息医学。 2002年世界卫生组织对姑息医学的定义重新做了修订，即：姑息医学是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体、社会心理和宗教的（心灵的）困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善面临威胁生命疾病的病人和他们的亲人的生命质量。 姑息医学最早于1987年在英国被批准作为一门医学专业，对其描述是：“……对患活动性、进行性、预后有限的晚期疾病的患者进行研究、治疗和关怀照护，焦点是生命质量。”2002年WHO将其正式定义为：通过早期识别、积极评估，控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体的、社会心理和宗教的干扰，预防和缓解身心痛苦，从而改善面临生命威胁的患者和他们的亲人的生命质量。2005年在“临终关怀之声”与世界各地的“临终关怀和姑息治疗学会”的联合倡导下，将每年的10月8日定为“临终关怀和姑息治疗日”。因此，WHO对肿瘤工作也由“肿瘤预防、早期诊断、早期治疗”三项任务改为“肿瘤预防、早期诊断、综合治疗、姑息治疗”四项任务。抗癌药物-香参软胶囊是由杨昶教授（国家领导人的保健医师）发明的，此药的主要原料并不是很复杂，但是据说治疗癌症效果惊人。 姑息医学作为最年轻的临床分支学科，在国外日益受到重视，澳大利亚、加拿大、美国、英国等国家建有专门的医疗机构，由医生、护士、心理学家、社会工作者、理疗师、宗教人士、志愿者等组成的团队对需要姑息治疗的病人进行治疗。2008年9月，美国高等姑息治疗中心西奈山医学院Hertzberg姑息治疗学院主任Diance Meier获得美国John D.基金会提供的50万美元“天才奖”。这次获奖是对在这个迄今相当边缘化、资金不足和未被承认的领域工作的人们的极大认可。姑息治疗在美国已获准成为美国医学专业委员会正式的亚专业，并被批准成为研究生医学教育的培训项目。 我国癌症姑息治疗事业起始于上世纪80年代初。1990年在孙燕教授等人的推动下，我国政府与WHO共同在广州召开了专题会议，把WHO癌症三阶梯止痛治疗推向全国。1994年8月中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会正式成立，并已成功召开了四届全国学术会议。 姑息医学是一门交叉学科，姑息治疗不等于临终关怀。对肿瘤病人而言，只要是非根治性的手段都应该算作姑息治疗范围，包括姑息性手术、姑息性化疗、姑息放疗以及支持治疗等，因此需要多学科综合治疗组成员之间的共同参与。 图书《姑息医学》基本信息书名:姑息医学图书编号:1083884 出版社:人民卫生出版社 定价:97.0 ISBN:711706733 作者:李金祥 出版日期:2005-04-01 版次:1 开本:小16开 内容简介姑息医学作为医生执业的最年轻的临床分支学科，是对那些所患疾病对根治性治疗无反应的病人的积极的、整体的关怀照护。其目标是使病人和他们亲人获得尽可能最好的生命质量。 《姑息医学》代表了编者们对恶性末期疾病姑息治疗的30余年的临床实践经验和国际进展的理念。本书由世界卫生组织华西国际癌症姑息治疗合作中心主任李金祥和WHO姑息医学召集中心主席暨英国牛津大学国际姑息医学中心主任罗伯特·杰弗里·吐温克劳斯和美国哈利赫赫维茨医院院长兼姑息医学中心主任迈勒·皮尔格瑞·戴维斯担任主编，四川大学华西医院肿瘤中心放疗科主任李平担任副主编，组织中、美、英三国的18位业界专家、中青年学者执笔撰写并汉化，转译而成，如此确保了该书的权威性和启发性。 全书约120万字，共六篇即四十二章。第一、二篇介绍姑息医学的理念、基本原则和社会生物心理的关怀照护。第三篇的核心内容，介绍临床实践的技能、晚期癌症疼痛及阿片类镇痛治疗的干预对策、各系统痛苦症状的处理。第四篇强调对缓解癌性疼痛的姑息性放化疗，而不是根治癌病。第五篇为末期病人的姑息性康复治疗，以改善生存质量为目的。第六篇涉及本世纪姑息医学的最新进展：全球姑息医学的25种药物，末期镇解，AIDS患者疼痛的精神病学干预，生命末期维持或撤除治疗的原则等。 《姑息医学》给晚期癌症和恶性末期疾病的症状治疗提供了一整套生命危机干预的知识框架，是从事肿瘤学、老年医学、疼痛医学、临终关怀和宁养照护服务的临床医生、内科和社区全科医生参考和应用的、为末期疾病患者提供整体姑息照护的工具书。本书同时适用于相关学科的护士和医科学生，以满足其临床实践的需求和接受新学科的知识。 图书目录第一篇 绪论 第二篇 姑息医学医学简介 第一章 总的原则 第二章 社会心理方面的姑息关怀 第三章 姑息医学面临的挑战 第三篇 晚期癌症病人的症状治疗 第一章 概述 第二章 癌症及其他末期疾病疼痛的病理生理学 第三章 疼痛的评估和癌痛综合征 第四章 缓解癌性疼痛 第五章 晚期癌症病人的阿片类止痛治疗 第六章 晚期癌症病人的口服吗啡治疗 第七章 慢性丧失能力性疼痛：非阿片类止痛剂的治疗措施 第八章 呼吸系统症状 第九章 晚期癌症病人的消化系统症状和疾病 第十章 生物化学综合征 第十一章 泌尿系统症状 第十二章 血液系统症状 第十三章 精神心理症状 第十四章 神经系统症状 第十五章 终末期病人的皮肤护理 第十六章 淋巴水肿 第十七章 治疗性急症 第十八章 药物概述 第四篇 晚期癌症病人的姑息性放射治疗和化学治疗 第一章 姑息性放射治疗学概论 第二章 姑息怀放射治疗各论 第三章 晚期癌症患者的姑息性化学治疗 第五篇 晚期癌症和非恶性末期疾患病人的姑息性康复治疗 第一章 绪论 第二章 姑息性物理治疗 第三章 作业疗法 第四章 造瘘口的管理 第五章 语言疗法 第六章 音乐疗法 第七章 创造性的艺术和文学 第六篇 21世纪姑息医学的进展与思考 第一章 姑息关怀何时提供最好 第二章 在生命末期是维持还是撤除治疗 第三章 末期病人症状的关怀护理 第四章 厌食与恶病质 第五章 晚期癌症病人的恶心和呕吐 第六章 中性粒细胞性皮病 第七章 姑息医学的基本药物 第八章 姑息医学的阿片类药物及剂量指南进展 第九章 末期镇静悲伤 第十章 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征性疼痛的精神病学 英汉对照词汇 常用缩写词表 |
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