| 词条 | 高龄产妇 |
| 释义 | 所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。 一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。 具体表现早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。 高龄产妇最容易发生产程延长或难产。 这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。 因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加； 同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。 这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。 高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。 若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。 鉴于高龄初产妇可能发生上述症状，因此，高龄初产妇及其家人，切不可麻痹大意，应具有务实的态度，根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。 具体办法高龄初产妇应提高自我警觉性，不要"临时抱佛脚"。即在妊娠的初期直到临产，随时都应该意识到可能发生母胎病理性变化的意外，定期到有条件的妇产科进行母胎监护和必要的防治措施。 在临产将近时，应提前住入医院妇产科，具体提前一周或两三周，应视个人情况而定，切实做好产前监护，必要时及早行剖宫产较为安全。 妊娠期间，经过特定检查，如确诊为严重畸形儿或母体因严重并发症不能继续妊娠，否则危及孕妇生命者，应当机立断，中止妊娠；如果妊娠后期，胎儿没有致命畸形且有存活的可能，应提前行剖宫产术，可确保母婴的安全。 高龄产妇的危害主要是在怀孕后合病症增加，比如我们通常所说的妊娠高血压疾病发生率会增高，妊娠期糖尿病会增加，根据我们长达22年的研究表明：高龄孕妇早产，（婴儿）出生体重比较低的发生率会增高，另外高龄产妇因为怀孕的时候年龄偏大，卵子分裂的过程中容易发生染色体的一些异常，就是胎儿有染色体类疾病，也就是先天缺陷的机会明显增高，所以我们国家在制定产前诊断这个法规的时候，特别指出35岁以上的孕妇应该在怀孕以后做一个产前诊断，判断胎儿有没有染色体疾病。 另,目前有研究表明：曾经有过妊娠高血压病的孕产妇，在日后绝经期后，有可能患有高血压病的机率大为提高，且从统计学数据来说，有相当的相关性意义。 注意事项一般医学上把年龄≥35岁，称为高龄孕产妇，年龄大了会有什么问题吗？ 据统计，高龄孕产妇21三体（唐氏）综合征的发生率明显增加，下面数字可以说明这一问题21三体的发生率：孕妇25～29岁，其发生率为1/1100，30～31岁为1/900；33～34岁为1/500～750，而35岁为1/350，40岁为1/100，≥45岁为1/35，患有这种综合征的孩子是智力明显低下、外观异常的低能儿且再次妊娠发生率还增加。 此外，高龄孕产妇的流产、早产，妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加，临产分娩时，肌肉力量差，易发生宫缩不好，宫颈的扩张力差，也容易发生宫颈水肿、宫口不易开大所谓宫颈难产的情况，高龄产妇中剖宫产率显然高于年轻产妇。 因此高龄的妇女想要孩子，一定前往医院进行咨询，妊娠后需做羊膜腔穿刺，做羊水的染色体检查，以除外唐氏综合征的可能。妊娠后也要在产科医生密切观察下进行。 现在，30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来。一般来说，女性的最佳怀孕年龄为25—30岁，随着年龄的增长，生育力逐渐下降。想做大龄妈妈，最重要的是了解自己，把握身体机能衰退前的最佳时间，才有可能在事业有成后，再做个幸福的妈妈。 推迟怀孕的女性最担心的是流产。30岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25%的人会遇到这种情况；而45岁以后，有一半的孕妇存在流产的危险。 遗传异常由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高，因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。 对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。 高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来说，如果你想晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也会少些担心。 何时请产假有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而大部分医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。 享有你的生育权 保住饭碗与老板或工会主席讨论请产假和工资等问题。在进行产前检查期间，如果不得不请假，需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可请，例如事假或病假。 保证健康如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。 孕妈妈：上班路上注意啥 在怀孕初期，许多孕妇还要到单位上班，在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝。 骑自行车在怀孕初期和中期，很多孕妇骑自行车上下班，只要骑车时间不太长，还是比较安全的。但要注意以下几点： 1、不要骑带横梁的男式自行车，以免上下车不方便。2、车座上套个厚实柔软的棉布座套，调整车座的倾斜度，让后边稍高一些。3、骑车时活动不要剧烈，否则容易形成下腹腔充血，容易导致早产、流产。4、骑车时车筐和后车座携带的物品不要太沉。5、不要上太陡的坡或是在颠簸不平的路上骑车，因为这样容易造成会阴部损伤。6、在妊娠后期，最好不要骑车，以防羊水早破。 乘公共汽车乘坐公交车是最经济而且安全的选择，但乘车时间应该避开上下班乘车高峰，以免因为空气质量差而加重恶心的感觉。公交车后部比前部颠簸得厉害，所以应该选择前面的座位。 自驾汽车许多孕妇驾车时习惯前倾的姿势，容易使子宫受到压迫，产生腹部压力，特别是在怀孕初期和怀孕7、8个月时，最容易导致流产或早产。另外，怀孕期间孕妇的神经比平时更敏感，容易疲劳、困倦、情绪不稳定。而驾驶汽车如果精神过分地专注，疲劳感就会加强。 怀孕期间若是短距离驾驶，不要采取前倾的姿势驾驶。如果路况不好，放弃长距离的驾驶比较安全。 大龄准妈妈调适秘诀 30岁以上的女性在怀孕后会感觉浑身难受，一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。 双脚抬高 有空就坐下来，并抬高双脚，可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。 放松运动 在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动，这些运动可以缓解紧张，并促进血液循环。 蹲姿练习 如果你必须弯下腰来，应尽量采取蹲姿，以锻炼腿力，练习分娩姿势。 饮食健康 随身准备一些富含营养的点心，虽然有恶心的症状，但偶尔还有想进食的念头。全麦饼干或一杯牛奶不仅可以填饱肚子，同时还能减轻恶心的症状。 放慢工作脚步 不要把自己逼得太紧，对家务采取比较宽松的标准，按轻重顺序来做，因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。 寻求帮助如果丈夫从不参与做饭或打扫房间，此时你可以请他一起来分担家务，或者把一切家务都留到周末和丈夫一起来完成。在单位，不妨把你怀孕的消息告诉同事，他们多半会体谅你身心的变化，如情绪不稳定、慵懒等，有的还可以在工作上帮你分担一点。 重复堕胎当心习惯性流产 冬妮26岁结婚后两个月就怀孕了，因为自己和丈夫都还没有准备，于是到医院做了人工流产，此后又连续做了两次人工流产，等想要孩子时却发生了习惯性流产，接连流产三个。32岁时冬妮再次怀孕，怀孕四个月时发生宫颈口松弛，医生为她做了缝合，到28周时胎膜破裂，只好把缝合的线拆掉，又保胎几天，最后生下个早产儿，在医院住了几个星期才出院。 济南市妇幼保健院产房的傅金凤副主任指出，许多女性因为避孕没有做好，总是到医院去做人工流产，结果等想要孩子的时候却发生了意外，像不孕、宫外孕、前置胎盘、自然流产等。人工流产容易造成子宫内膜炎或输卵管炎等后遗症，还会使子宫口松弛，给怀孕和分娩都带来困难。 医生建议，第一次怀孕后如果不是因为疾病或不适合妊娠分娩，不要轻易做人工流产手术，夫妻双方最好接受这个小生命，以免日后留有遗憾。 大龄准妈妈必要的检查超声波检查 一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。 绒毛及羊水检查 在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。 也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。 甲胎蛋白检测 在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。 大龄准妈妈要忌口 大龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖，体重过度增加，结果易患上糖尿病，而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重，一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克，其中胎儿约占3-3.5千克。避免吃下列食物，因为这些食物含糖分过量，正是造成过度肥胖的元凶。 任何甜味剂：包括白糖、糖浆、阿斯巴甜 糖果及朱古力 可乐或人工添加甜味素的果汁饮料 罐头水果 人造奶油 冰淇淋、冰冻果汁露 含糖花生酱、沙拉酱 高龄产妇的危害对一些一心执着追求事业成就的大龄妇女，则应对她们说明35岁以后怀孕的危害。怀孕的危害，使她们能够适当考虑利弊得失。35岁以后怀孕的危害主要有以下两点： 1. 对母亲的危害，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感梁及产后贫血;易造成身体衰弱。 2. 对孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤;易发生新生儿窒息;畸形儿发生率增加。 引起高龄产妇危害的原因一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。 高龄产妇最容易发生产程延长或难产。这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。 高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。 鉴于高龄初产妇可能发生上述症状，因此，高龄初产妇及其家人，切不可麻痹大意，应具有务实的态度，根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。 高龄产妇如何保胎由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高，因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。 对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。 高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来说，如果你想晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也会少些担心。 有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而大部分医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。 如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。 在怀孕初期，许多孕妇还要到单位上班，在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝。 骑自行车 在怀孕初期和中期，很多孕妇骑自行车上下班，只要骑车时间不太长，还是比较安全的。但要注意以下几点： 1、不要骑带横梁的男式自行车，以免上下车不方便。2、车座上套个厚实柔软的棉布座套，调整车座的倾斜度，让后边稍高一些。3、骑车时活动不要剧烈，否则容易形成下腹腔充血，容易导致早产、流产。4、骑车时车筐和后车座携带的物品不要太沉。5、不要上太陡的坡或是在颠簸不平的路上骑车，因为这样容易造成会阴部损伤。6、在妊娠后期，最好不要骑车，以防羊水早破。 乘公共汽车 乘坐公交车是最经济而且安全的选择，但乘车时间应该避开上下班乘车高峰，以免因为空气质量差而加重恶心的感觉。公交车后部比前部颠簸得厉害，所以应该选择前面的座位。 自驾汽车 许多孕妇驾车时习惯前倾的姿势，容易使子宫受到压迫，产生腹部压力，特别是在怀孕初期和怀孕7、8个月时，最容易导致流产或早产。另外，怀孕期间孕妇的神经比平时更敏感，容易疲劳、困倦、情绪不稳定。而驾驶汽车如果精神过分地专注，疲劳感就会加强。阅读：孕妇驾车出行要谨慎 怀孕期间若是短距离驾驶，不要采取前倾的姿势驾驶。如果路况不好，放弃长距离的驾驶比较安全。 30岁以上的女性在怀孕后会感觉浑身难受，一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。 双脚抬高 有空就坐下来，并抬高双脚，可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。 放松运动 在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动，这些运动可以缓解紧张，并促进血液循环。 蹲姿练习 如果你必须弯下腰来，应尽量采屈蹲。 高龄产妇如何坐月子高龄产妇和年轻的产妇坐月子方式方法是有一定的区别，那么高龄产妇应该如何坐月子？对于高龄妈妈来说，坐月子中有太多的误区了。因为，高龄孕妇得到孩子不容易，自然要金贵不少；另外，身体确实是比年轻得妈妈要弱些，更是要注意保养了。 高龄孕妇产后首先要注意的就是静养。不仅是刚生完头几天要静养，在整个产褥期（产后42天）都要在安静、空气流通的地方静养，不宜过早负重及操劳家务。高龄孕妇中有60%都是剖腹产，手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后，应该多翻身，这样可以促进淤血的下排，同时减少感染，防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。 在手术24小时后，产妇可下床活动，在48到72小时后，孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动，减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。当然，到底慢走多久才算合适，还是要根据产妇的身体状况来进行调整。 高龄孕妇产后都很虚弱，一定要吃些补血的食物，但不能吃红参等大补之物，以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外，要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合，牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。 对于所怀婴儿个头大的产妇，由于子宫增大压迫下肢静脉，容易引起痔疮，所以还应多吃水果蔬菜。总体说来，产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。 从临床上来看，孕妇年龄越大，产后忧郁症的发病率越高，这可能与产后体内激素变化有关。很多产后抑郁症病例在产前就已经有先兆，如常常莫名哭泣、情绪低落等，这时家人一定要多加安慰，安抚孕妇情绪。 月子期间特别注意三点： 1,尽量不要被冷风吹到头部、腰部等部位，双脚要注意保暖，这样有利于血液循环; 2.不要用凉水洗手或者使用凉水洗衣物等，过凉的水会刺激神经，引起不适感; 3.在月子期间注意休息，保证睡眠，不要过于疲惫，这样有利于身体恢复和乳汁分泌。 高龄产妇需要面对的难题流产的可能性 随孕妇年龄增长流产的风险也在增加，尤其在40岁之后。首先不再处于最佳状态的卵子不太可能成长为最理想的健康宝宝。其次子宫较可能长囊肿如肌瘤，因而增加流产的可能性。常见的妇科疾病如子宫内膜异位和其他疾病如心脏病、糖尿病、肾脏病等在年长的妇女之中出现的机率也比年轻的妇女高得多。这些都可能导致流产。 畸形婴儿的机率较高 统计数字显示染色体异常的现象(唐氏综合症的最常导因)，於年过35的妇女有骤升的倾向。唐氏综合症的比例，35岁的孕妇是四百分之一，但40岁的孕妇却高达百分之一。 难产与早产 难产与早产在高龄产妇之中是很普遍的。孕妇年龄越大，死产(胎死腹中)的机率也相应的提高。高血压、糖尿病与其他疾病在妊娠时期也较普遍。这些情况都会对母亲和胎儿产生不良的影响。年长产妇分娩比较困难，或有必要剖腹生子。 35岁以后才怀孕，分娩，在医学上称为高龄初(孕)产妇。与年轻的女性相比，确实会遇到较多麻烦。 首先，婴儿出生缺陷率高，婴儿低能，患遗传病或先天畸形的例相对较高。 据国内有关统计，母亲生育年龄小于或等于30岁者，其孩子出生缺陷率为5.93%，大于30岁者，其孩子出生缺陷率为7.71%大于35岁者，缺陷率更高。 其次，高龄初产妇的产程明显延长，滞产发生率，婴儿死亡率高。同时，妊娠中毒症，早产，早破水的发生率也明显增高。这是由于高龄初产妇的产道软组织弹性差，宫颈，盆底组织，阴道和外阴变“硬”，使得宫口不易扩张，因而产程相应延长。 此外，35岁以后生育，年龄越大，产后恢复就越慢，育儿方面的精力也显著下降。 因此，过晚生育，尤其是35岁以后生育，不利于健康和优生。一般来讲，23-28岁是最佳生育年龄。 对于高龄产妇来讲，由于种种原因导致女性在35岁以后才生育，应该注意哪些呢? 1、要特别重视和做好产前检查。应缩短检查的时间间隔，从确诊怀孕开始，即应每半个月检查一次：从第8个月开始，每周检查一次。要特别注意血压，尿液，以便早期发现妊娠中毒症。若发现异常，及时采取有效措施，必要时尽快住院治疗。 2、整个孕期要比一般孕妇更加谨慎，衣、食、住、行等各方面都需加强自我保健。饮食上既要保证充足的营养，又不能吃得过多过饱。同时也要坚持适度的体力活动，这样既可增强自身体质，又可预防因胎儿过大而导致的难产。此外，注重心理卫生，保持情绪稳定，避免一切恶性刺激。 3、为确保母婴安全，要比一般产妇提前几天或十几天入院待产，以保证分娩顺利。. |
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