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词条 高畸形率精子
释义

正常人精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸 形有体部粗大、折裂、不完整等; 尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。

概述

引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等;使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等,可使精子发育不成熟;生殖腺受到放射线照射,可引起精子的突变;阴囊局部长期高热、长期酗酒(特别是高浓度的烈性酒),均可使精子发生畸变。畸形精子超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,治疗则比较困难。精液中有支原体感染时(精液培养),精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。

高畸形率精子的病因

正常人精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。

精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

高畸形率精子的诊断

主要依靠精液化验检查,畸形精子高于50%。

高畸形率精子的治疗

根据引起畸形精子的原因,消除不利因素(药物、放射线、高温、酒等),针对病因进行治疗。由生殖

道感染引起者,可进行抗炎治疗,由内分泌异常所致者,则给予内分泌功能调整,对精索静脉曲张者,应

考虑手术治疗。

畸形精子如超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。

夫妻间人工授精:用裴尔科密度梯度离心法,可分离出活动力Ⅲ、Ⅳ级,形态正常的精子达90%,后行

人工授精。

中医论证高畸形率精子

中医认为,精子畸形的发生与肾阴不足及湿热下注有关。“肾有阴阳,为水火之脏”;“肾阴濡润滋养五脏,是为真阴”真阴是精液、精子生成发育的物质保障。肾阴不足及湿热阻滞经络,使精子失其所养,故畸形精子比例增高。

病困病机

①肾阳不足,精气失养,素体阴亏,或房劳伤肾,导致阴亏,以及过服燥热之品或温热病伤阴等,都可以导致肾阴亏虚,不能濡养精源,精虫生化受挫,发生畸形。

②肾阳亏虚,精气不足,生命活动的生长、发育、正常运行,全赖肾阳的温煦,肾阳亏虚,精气不足,精源寒冷,精虫不得温化,蜷缩萧瑟,发生畸形。

③湿热下注,熏灼精窍,平素过食辛辣油腻之品,内生湿热,下注精窍;或湿热毒邪从外侵入,熏灼精窍,致使精子受灼变形致畸,或因湿热阻闭精络,精气失养,精虫生化不利,而发生畸形。

④气血亏虚,化精无源,脾胃虚弱,不能腐化水谷精微,气血亏虚,或素体气血亏虚,精气化生乏源,而致精虫失养,不能正常生化,发生畸形。

辩症施治

1.阳不足,精气失养型

临床表现:畸形精子超过20%;精子密度低;性欲亢奋,阳事易兴,交则早泄;五心烦热,盗汗遗精;腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦;大便秘结,小便黄赤。舌红苔少,脉细数。

治法:滋阴降火,补益精气。

2.阳亏虚,精气不足型

临床表现:畸形精子超过20%;精液清稀量少;性欲降低,或见阳痿、早泄;腰膝酸软,畏寒肢冷;精神萎靡,面色晃白;小便清长,大便溏薄。舌质淡胖,脉沉细无力。

治法:补肾助阳,益气填精。

3.热下注:熏灼精窍型

临床表现:畸型精子量多,多超过30%以上;可见一定数量的白细胞、脓细胞;精液量少而稠,多见色黄或赤;阴囊潮热,囊汗腥臭;小便黄浊舌红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。

治法:清热利湿,通窍解毒

4.血亏虚,化精无源型

临床表现:畸形精子超过20%,精液量少;饮食不健,身体瘦弱;头晕乏力,面色萎黄或晃白。舌淡苔薄白,脉弱。

治法:健脾养胃,补益气血。

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更新时间:2024/12/23 22:07:08