LEEP定义

LEEP手术指症

LEEP术治疗范围

LEEP病理特点

LEEP术治疗宫颈疾病的优势

变频LEEP特点

LEEP术(术前注意事项 2、术前需查血常规及凝血功能。 术后注意事项)

LEEP与电刀的区别

LEEP定义

利普刀（LEEP刀）亦称超高频妇科治疗机，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生1.3兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂治疗的最新一代治疗技术。

LEEP手术指症

根据文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下，(1)怀疑CIN2,CIN3；(2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；(3) 持续CIN1或CIN1患者随访不方便；(4) 怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。本研究结果支持此适应证。LEEP治疗存在的问题是切除过多组织，为慎重起见，本研究提出，≥CIN2的行锥切术；ASCUS和CIN1的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上文所述的(1)、(2)条件。

LEEP术治疗范围

关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5 cm应锥切，锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24mm ，最深为5.22mm 。激光治疗深度自3mm增加到5mm，病变治愈率也由68%提高到87%。本研究提出， LEEP 锥切宫颈理想深度为7mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5cm处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。本研究提出 LEEP 锥切宫颈管理想深度为15mm 左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术，本研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。具体的有： 1. 细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变（CIN）； 尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。 2. 怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。 3. 久治不愈慢性宫颈炎。 4. 持续CIN或CIN随访不便者。 5. CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。 6. 宫颈管内赘生物（大息肉、多个息肉、大囊曩等）； 7. 宫颈尖锐湿疣。 8. 宫颈CIN并合性湿疣。

LEEP病理特点

传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象，标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响，对微小浸润癌的诊断造成困难。 LEEP 术可提供完整的无炭化的组织标本，以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌，只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点，则不妨碍病理结果的判别。

LEEP术治疗宫颈疾病的优势

LEEP 刀技术是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾的克星，已有很多被上述疾病困扰的女性，通过 LEEP 刀轻松摆脱了这一烦恼。导致女性宫颈致病的原因很多：不洁性生活、性伴侣多、人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科各种炎症等，加之 HPV 等病毒感染，极易导致病毒疣及宫颈病变的发生，而这些疾病，若不及时得以有效治疗，有些从宫颈疾病易变为宫颈严重疾病。而高频电波刀的临床应用，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。 据相关资料证，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈裂伤、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌等，多种子宫疾病一直困扰着许多女性朋友。 高频电波刀的绝对优势，让很多其它的治疗方法相对逊色。

变频LEEP特点

国外进口LEEP刀均采用1MHz以上的高频频率，成都千里电子设备有限公司于2006年便引进国外最先进的技术，采用国内独有的1.3MHz定向射频电波变频发射技术，在低功率下即可实现传统LEEP刀需要在大功率下才能实现的切割、凝固等功能，这样既保证了高质量的切割功能，又能够使发射电极不发热，从而就形成了低温切割，切口精细而无碳化，本机在传统LEEP刀基础上还增加了低温消融术。

低温消融术采用与以往通过高温使组织坏死的热邹缩技术不同，分子波震荡摩擦热效应可以将温度控制在40℃-70℃既确保使胶原蛋白分子螺旋结构邹缩，又保持细胞的活力。当射频能量作用于组织（包括血液）时，组织的阻抗会导致热效应，被用来止血，组织消融和收缩。从而满足了各种妇科手术的低温切割、低温消融、凝固、止血等功能的需要，尤其是妇科微创手术。

LEEP术

术前注意事项

1、月经干净3～7天进行，术前3天禁止同房。

2、术前需查血常规及凝血功能。

3、患有内外科急性疾病患者，如发热，不宜手术。 4、有内外科疾病：如心脏病要慎重选择手术。

术后注意事项

创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。要注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。 并且还要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。在治疗后的一两个月，要到医院复查，了解宫颈创面的愈合情况，以便早日康复。在术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果；术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗

LEEP与电刀的区别

1、电极细微、不发热、切割精确、热损伤小于15微米，无侧热量传导、无侧组织灼伤、真正的微创，不影响病理检查。

2、无压力切割、手术挥洒自如、灵巧精确。

3、无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。

4、疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。

5、电极种类多、手术时间短、治疗范围广。