附属腺体异常基本概述

附属腺体异常的症状(1、精囊炎 2、急性细菌性前列腺炎 3、慢性细菌性前列腺 4、非细菌性前列腺炎)

附属腺体异常者怎么检查?(放射学检查 输精管穿刺造影 尿道造影 尿道镜检查)

预防前列腺炎的有效措施：

精囊炎的治疗方法：(1、选用恰当的抗生素 2、局部治疗 3、对于血精治疗 4、卧床休息 5、生活规律化 6、避免过多房事 7、作好病人的思想工作)

附属腺体异常基本概述

附属腺体异常主要指精囊和前列腺部位的病变。

附属腺体异常的症状

1、精囊炎

患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。

如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

2、急性细菌性前列腺炎

病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

3、慢性细菌性前列腺

患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。

肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

4、非细菌性前列腺炎

患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

附属腺体异常者怎么检查?

放射学检查

放射学是精道病变和通畅度的直接可靠的检查手段。通过输精管穿刺造影方法，穿刺造影局部有可能形成瘢痕狭窄，所以对于不育男性精道放射学检查指征应限制在：①射精障碍，特别是临床证据提示逆向射精者;②无精症，睾丸活检证实睾丸生精功能正常者;③输精管—输精管吻合术、输精管—附睾吻合术，手术同时进行精道造影，证实吻合远端的通畅性。

输精管穿刺造影

在局部麻醉下，固定阴囊部输精管、尖刀挑开皮肤、显露输精管，以21号针头向附睾方向穿刺入输精管腔，注入0.5～lml造影剂，摄片示附睾管内腔显示满意，则将针头转向输精管精囊方向，在1.5～2min内注射造影剂3～5ml，立即摄片，或分别在注射1、2及5ml后摄片，即完成输精管精囊造影，也可在透视下进行。经输精管向精囊方向腔内注射3ml美蓝，若导出尿液呈蓝色，证实输精管、精囊、射精管通畅。

阅片时，要判断整个输精管是否通畅，(看尿道或膀胱中有无显影剂)，输精管壶腹与精囊是否分离、精囊是否充盈，沿输精管内是否存在小憩室样结构，及这些组成部分是否双侧对称。前列腺炎时，精囊可扩张或缩小，呈球形，充盈差，远端壶腹有憩室样变。前列腺增生时，精囊及壶腹部均扩张，对称向上抬高。射精管可较正常扩大数倍。结核感染时，可见精囊扭曲、扩张、轮廓不规则;输精管狭窄或梗阻，造影剂可因输精管完全闭塞而无法达到精囊。

前列腺癌变时，射精管边缘不规则，可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。

尿道造影

尿道造影要观察后尿道和膀胱基底部。逆向射精者，通常显示膀胱颈部呈漏斗状。精阜因炎症和局部充血水肿也可能是逆向射精的原因，尿道造影可显示精阜增大。

尿道镜检查

该项检查应用于性功能障碍(早泄，不射精等)，直接窥视尿道有无狭窄、炎症、溃疡等病变。精阜肥大、充血、水肿、炎症渗出物等，均可影响正常性功能。

预防前列腺炎的有效措施：

1、在生活上建立健康而有规律的生活秩序;

2、不要过于纵欲或过度压抑;

3、避免不洁性交，是预防前列腺炎的措施。性病的危害，妇孺皆知，性病治疗如果不规范、不彻底，也可通过各种途径引发前列腺炎。至于其治疗可采用药物、定期规律按摩前列腺与坐浴等等。

精囊炎的治疗方法：

1、选用恰当的抗生素

急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

2、局部治疗

黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

3、对于血精治疗

尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

4、卧床休息

给予通便药物保持大便通畅。

5、生活规律化

劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

6、避免过多房事

以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

7、作好病人的思想工作

消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。