概念与基本原理(腹壁的构成 腹部抽脂的概念 基本原理)

腹部抽脂减肥术适应症与禁忌(适应症 禁忌)

腹部抽脂功效介绍

腹部抽脂手术的过程：(切口的选择 分离皮下脂肪 引流 包扎)

腹部抽脂手术的种类(超声吸引术 电子吸脂术 快速负压吸引术)

手术准备注意事项

手术后护理

腹部吸脂的反弹问题

概念与基本原理

腹壁的构成

腹壁是由皮肤、皮下脂肪、腹肌和腹膜所构成。

腹部抽脂的概念

腹部抽脂减肥术，是将皮下深层脂肪吸出，而留下紧贴表层皮肤约1厘米厚的浅层脂肪。

基本原理

大量的肥大的脂肪细胞被吸出，使局部的脂肪层变得很薄，使腰围变细。由于脂肪细胞被取出来了，反弹变胖的物质基础不存在了，也就不会在发胖了。腰腹部的脂肪一次可以抽吸出800-4000ML，少于800ML时效果不明显，超过4000ML时恢复时间需要延长。

腹部抽脂减肥术适应症与禁忌

适应症

1、腰部局限性的脂肪堆积，伴有轻度皮肤松弛者，可用吸脂术进行整形。

2、年轻女性体重接近正常，皮肤质量较好，仅有一两处局部脂肪沉积者，或是中等肥胖的中年女性，皮肤弹性较好的，都适合作腹部脂肪抽吸进行局部减肥。

禁忌

虽然腰部吸脂减肥术已是整形外科的规范化手术，但它仍然是一项人为的创伤性手术，所以患者的健康状态和手术中的抽吸量都决定着手术的安全性。因此为保证手术的安全性，以下这些情况不宜做腹部抽脂减肥术：

1、因继发于其他疾病引起的病态性肥胖，不属于吸脂术的治疗范围；

2、全身情况不良或主要脏器如心、肝、肺、肾等功能不良者；

3、未发育成熟的青少年；

4、凝血机制异常和正处于月经期的女性，均应禁做吸脂术。

腹部抽脂功效介绍

腹部抽脂术是解决腰腹部脂肪堆积的一种效果较为确切的方法，适用于体重相对正常，但腰腹部脂肪过多，腰腹部皮肤无松弛者。若伴有明显腹直肌松开则可与内视镜腹部整形手术联合应用，效果更好。腰腹部吸脂术有使形体年轻化的作用，表现在以下几方面：

（一）人体态的老化是从腰腹部开始的，腰腹部的形态最能体现人年龄，腰腹部吸脂术有效的保证了腰部的曲线美。

（二）腹部抽脂术减少了重力作用，减少腹部松垮下垂。

脂肪堆积并有腹部松垮下垂，或是因产后无适当运动与保养而造成小腹松弛及妊娠纹出现者，不宜采用此术，否则将导致腹部松垮情况更加严重。

腹部抽脂手术的过程：

切口的选择

切口的选择既要方便抽吸操作又要隐蔽，臀股区切口应在臀沟，腹部、髋部切口选择应在脐部或耻骨联合上方，小腿股内侧可选择在腘窝。体表原有的腹部抽脂手术的切口（如阑尾切口，剖腹产切口）也可利用。切口长约 1 ～ 2cm ，以能插入吸管为适度，过长会影响负压效果，并会遗留较长的切口瘢痕，影响美观。

分离皮下脂肪

按设计切口切开皮肤、皮下组织，用剪刀在皮下脂肪层稍加分离，右手持吸头把柄将吸头插入抽吸部位，然后开动电动吸引器，使负压达到 66.5 ～ 93.1kPa （ 500 ～ 700mmHg ）即可按照标记的范围进行拉锯式刮吸。操作时吸头侧孔一般朝向深面或侧面，左手抚摸抽吸部位的皮肤表面或将吸管连同皮下脂肪一并提起，以掌握操作的深度和抽吸量。此时腹部抽脂手术可通过透明的连接管看到浅黄色的脂肪组织被吸出，随着腹部抽脂手术的进行抽出物可逐渐变为带有少量血液的红色，直至近全血样的紫红色，此时该部位应停止抽吸，在没有负压的情况下将吸头拔出。如此以切口为中心，呈放射状进行隧道式抽吸。如抽吸范围较大，可采用数个小切口，使经各切口所抽吸的隧道交叉，残留的皮下组织呈蜂窝状，这样既可减少出血，又减轻腹部抽脂手术后皮肤表面呈现凹凸不平的情况。

引流

腹部抽脂手术操作完毕后，即刻根据抽吸面积大小由切口置入一根或数根硅胶管以便术后连接负压引流瓶引流。

包扎

切口以无菌纱布覆盖，无菌棉垫或海棉均匀置放在整个抽吸部位表面，外罩以专用弹力加压服或弹力套以确保腹部抽脂手术的效果。

腹部抽脂手术的种类

目前腹部抽脂手术常见有以下几种：超声吸脂术、电子吸脂术和最常见的快速负压吸脂术。

超声吸引术

通过超声发生器产生一定频率的超声波，将之对准减肥部位，通过超声震荡将脂肪细胞或脂肪颗粒击碎，然后再挤出或吸出，理论上不损伤血管神经，但实际应用起来产生效果慢，仍有血管神经的损伤。

电子吸脂术

通过电磁发生器的两极产生一定波长的高频电场破坏脂肪团，产生乳糜样液体，并将其吸出。此种设备的实际类型还需进一步在临床实践中加以总结和评价。

快速负压吸引术

近来发展的肿胀麻醉技术，它是通过向吸脂部位注射大量低浓度含肾上腺素的利多卡因盐水，使之肿胀，甚至出现发白，之后脂肪细胞或颗粒内渗入大量盐水而自行破裂溶解，再通过隐蔽小切口将连接真空负压泵的金属吸管放置皮下，通过负压将脂肪吸出。

手术准备注意事项

1、腹部抽脂手术前的常规准备

即消毒和麻醉，通常选用局部麻醉。

2、腹部抽脂手术时做切口

进行手术的时候，需要在隐蔽部位（阴阜、脐部、髂前上棘两侧皮肤、臀上正中）选择0.5～1cm小切口

3、负压吸脂

将吸管置入皮下，将脂肪吸出。

4、腹部抽脂手术后切口的缝合

将伤口缝合，并加压固定，手术即可完成。

手术后护理

1、手术后立即穿上弹性紧身衣或弹性绷带，可减少血肿，至少要穿3～6个月。

2、有一些受术者在手术当天包扎敷料会被渗液浸透，这时，受术者可在局部垫一些吸水性物品，浸湿的敷料不必更换。

3、腹部吸脂术后第三天，包扎敷料即可去除，切口或针眼部位用创可贴遮盖即可。

4、腹部的皮肤假若出现干燥情况，受术者可涂用护肤膏。

5、皮肤皱褶处若出现凹凸不平现象，可常常按摩此处，这样能令抽脂后的肌肉、皮肤均匀平滑，约半年后皮肤就会平整。

6、术后约一个星期的时间内，需要良好的休息以减小发生手术后出血的情况。

腹部吸脂的反弹问题

选择腰部吸脂会反弹吗？腰部吸脂减肥后，如果接受者在体重大幅度增加的情况下，抽吸部位的皮下脂肪组织厚度可能增加，但增加的幅度小于未抽吸部位。而传统的针灸，按摩，药物减肥只是消耗脂肪细胞的能量和水份，减小的只是脂肪细胞的体积，因而这种减肥的作用是短暂的，外界作用停止，便会出现反弹。因此，腰部吸脂减肥是诸多减肥方法中，唯一安全可靠且不反弹减肥方法。