| 词条 | 复合维生素 |
| 释义 | 医疗用途医治疲劳，预防因饮食不平衡所引起的维生素缺乏。体育用途长时间运动或训练时的预防维生素（Ａ、Ｂ、Ｄ、ＰＰ）的“流失”。风险恶心，呕吐，骨骼疼痛。 用途补充机体多种维生素。 每天，当我们打开报纸、面对荧屏都能感受到维生素、 矿物质制剂广告大战的硝烟，城市的大药房乃至超市，各种维生素产品可谓琳琅满目。近年来这类产品的市场竞争进入了白热化，在实际生活中经常服用维生素的人也越来越多。对于消费者来说，究竟该不该补充维生素？该如何科学补充维生素呢？ 相关问题问题一是否需要补维生素？ 维生素是维护人体健康、促进生长发育和调节生理功能所必需的一类有机化合物。这些化合物都存在于天然食物中，一般在体内不能合成或合成量较少，不能满足需要。对于是否需要服用营养素补充剂，目前存在赞成和反对两种观点。 反对者认为，一般人通过正常膳食，就可以达到中国营养学会对维生素和矿物质的推荐摄入量，满足身体的需要，没必要服用营养素补充剂。 赞成者认为，由于饮食习惯和缺乏营养知识，以及现代人生活方式改变，难以达到理想的平衡膳食模式，据权威部门调查，我国多数人日常饮食不能均衡提供某些维生素和矿物质，缺钙、铁、维生素A、B2比较普遍，缺锌、硒、维生素B1、维生素C也很常见。因此有必要服用营养素补充剂。 当然，即使是赞成者也主张，服用维生素制剂绝对不能替代每天必不可少的平衡膳食。因为不良的饮食习惯所产生的危险远不止维生素和矿物质的缺乏，还常常具有高脂肪、低纤维和其他营养素缺乏的特点。 临床表现维生素缺乏是补充维生素的绝对适应征。维生素缺乏的患者、少年儿童、60岁以上老人和孕妇，普通饮食满足不了营养需要或处于亚健康状态的人就需要保健性地补充维生素。 引问题二治疗性地服用维生素的人群，需要补哪种维生素？ 各种维生素缺乏症都有其典型的临床表现，最常见的维生素缺乏有维生素A、维生素B2、维生素C、维生素D等几种，应该明确诊断后在医师的指导下有针对性地服用维生素。例如，坏血病需要维生素C治疗，夜盲症需用维生素A治疗，口腔溃疡需用维生素B2治疗等。下面介绍这几种维生素缺乏的典型症状。 维生素A缺乏症的典型表现：对黑暗适应能力差，严重的患夜盲症；角膜干燥，容易患上干眼症；毛发干枯，严重的会发生角膜软化和溃疡。 维生素B2缺乏典型表现：常表现为口角炎，口角湿白及裂开；唇炎，嘴唇干裂、肿胀、溃疡以及色素沉着；舌炎，舌疼痛、肿胀、红斑及舌乳头萎缩；脂溢性皮炎，多见于鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等皮脂分泌旺盛部位；眼球结膜充血，角膜血管增生、畏光等。还会出现胎儿骨骼畸形、生长发育迟缓、贫血等。 维生素C缺乏典型表现：即坏血病，主要表现为毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血、四肢关节或皮下出血，伤口愈合不良等。严重者可出现贫血、心脏衰竭、甚至内出血而致突然死亡。 维生素D缺乏典型表现：在婴幼儿发生佝偻病，表现为骨骼变软，易弯曲，畸形；同时影响神经、造血、免疫等器官组织的功能。在成年人主要表现为骨软化，特别是妊娠、哺乳妇女和老年人，严重时骨质脱钙，骨质疏松，有自发性、多发性骨折。 问题三服用单种维生素好，还是复合维生素好？ 在营养不良的情况下，往往缺乏多种维生素，应补充复合维生素，因为如果缺乏多种营养素却仅补充一种，会干扰其他维生素和矿物质的吸收和代谢。但如果是很明显的某种维生素缺乏，则应补充单种，这种情况下，不能用复合维生素来补充，因为不能达到治疗剂量。补充品种和数量也并非越多越好，长期过量摄入某些维生素和矿物质有发生中毒的危险。也不主张同时服用几种单一补充剂，以免造成某种维生素摄入过量。下面分别介绍几种单种维生素、复合维生素的用法及注意 维生素A主治1．促进生长，维持上皮组织，如黏膜、结膜、角膜等正常机能的作用； 2．参与视紫红质的合成，增强视网膜感光力； 3．参与体内许多氧化过程。 用于维生素A缺乏症，如干眼病、夜盲症、角膜软化症和皮肤粗糙等，据称本品对预防上皮癌，食管癌的发生也有一定作用。 服用口服：一般补充每日4000单位。对严重缺乏者可每日服5～10万单位，2周后改为每日2万单位，可再服2个月。 1.必须有医师处方才能使用。 2.长期大量应用可引起维生素A过多症甚至中毒，表现为食欲不振，皮肤发痒，毛发干枯，脱发，骨痛等。 维生素B2（别名：核黄素） 本品缺乏时影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。本品可用于防治上述疾病。 口服：每次5～10毫克，每日3次。 肌注：每次5～10毫克，每日1次。 服后尿呈黄绿色。进食时或食后服用，易被吸收。 维生素C（别名：丙种维生素，抗坏血酸） 1．本品参与体内氧化还原过程及体内糖代谢过程。 2．参与组织细胞间质的生成，减低毛细血管脆性，加速血液的凝固，增加对感染的抵抗力。 3．参与解毒功能。能促进铁在肠道的吸收，并有抗组胺（抗过敏）作用。 临床用于坏血病、贫血、过敏性疾病、心肌炎、慢性肝炎、克山病及急慢性中毒等。并能促进创伤愈合。 口服：每次0.1～0.2克，每日3次。 肌注或静注：每日0.05～0.1克。 1．过量口服可致腹泻，静注速度过快可致暂时晕厥或眩晕。 2．大剂量静注可致血栓形成和引起突然死亡。 3．对本品过敏者勿用。色泽变深黄色，不可再用。 维生素D2（别名：骨化醇） 维生素D3别名：胆骨化醇 促进肠内钙、磷的吸收和贮存，与甲状旁腺激素、降钙素配合调节血浆中的钙、磷水平，促进骨骼的正常钙化。 临床用于防治软骨病、佝偻病以及因缺乏维生素引起的低血钙，骨质疏松症，龋齿，手足搐搦症及甲状旁腺功能减退等。 口服，肌注：每日1～5万单位，重症可肌注每次30～60万单位。如需要1个月后再肌注1次。两次总量不超过90万单位。小儿患佝偻病可1次肌注40万单位，隔日1次。连用2次为1疗程。 必须有医师处方才能使用。 1．长期大量服用可引起高血钙、心动过速、血压增高、厌食、呕吐、腹泻以致软组织异常钙化及肾功能减退等。 2．冠心病、动脉硬化及年老的患者慎用。 3．对维生素D过敏者忌用。 维生素E1.一种强抗氧化剂； 2.能保护生物膜免受自由基攻击，有效的抗衰老营养素。 3.提高肌体免疫力。 4.保持血红细胞的完整性，促进血红细胞的生物合成。 还有报道说可以预肪心血管病。 口服：成人，治疗用量随缺乏程度而异。常用量：成人一次10～80毫克，每日2～3次。儿童，维生素E缺乏者，小儿每日1毫克/千克，早产儿每日15～20毫克。慢性胆汁郁积婴儿每日口服水溶性维生素E制剂15～25毫克。 维生素E属脂溶性，应注意其毒性。服用800～3200毫克/天者，偶尔会出现肌肉衰弱，疲劳，呕吐和腹泻。维生素E>1000毫克/天时最明显的毒性作用是可导致明显的出血。 复合维生素B复合维生素B 临床用于缺乏维生素B所致的各种疾病。如脚气病、糙皮病及食欲不振等的辅助治疗。 肌注：每次2毫升，每日1次。 口服：每次1～3片，每日2～3次。 金施尔康 本药含有机体正常代谢所必需的多种维生素及微量元素。 用于维生素和微量元素缺乏的预防。 12岁以上每日1片。 善存 补充多种维生素、矿物质及微量元素。 用于防治因维生素和微量元素缺乏所引起的疾病。 成人每日1片。 儿童有专用配方。 21金维他营养素及微量元素类药。参与体内糖类、氨基酸、脂肪代谢、用于维生素及微量元素缺乏症的治疗与预防。 维持正常健康每日2片。促进儿童发育每日1/2～2片，妊娠期及哺乳期营养补给每日1～2片。剧烈运动或高温、高湿、严寒下操作每日2～3片，或遵医嘱。 服用本品后尿色会变黄，属正常，毋需顾虑。 总之，关于是否需要补维生素，还没有权威的推荐方案。维生素的补充，应本着“缺什么补什么，缺多少补多少”的原则，有针对性地选用相关的品种，不要盲目补充。确实存在多种维生素缺乏者，在医生指导下，可以补充复合维生素。需购买复合维生素者，应综合多方面来选择。要购买经国家有关部门批准生产，正当渠道进入市场的品牌。其包装上必须标有药准字××号、产品批号、成分和含量、生产日期、有效期、厂名、厂址等。选用时仔细阅读说明书。由于受体质、饮食习惯和土壤水质的影响，各国人的营养状况不尽相同，所以应该选择适合国人特点的产品。 为了使人体能够更充分地吸收，维生素类药物一般应在饭后服。 复合维生素怎么补第一，膳食不规律、不平衡，偏食、挑食，不能保证日常一日三餐者。 第二，处于某些特殊的工作状态下的人需要和复合维生素“亲密接触”，比如总坐在电脑前的、工作压力大、神经高度紧张、出差频繁的“空中飞人”，或是常年在高温、寒冷的环境中工作的人。 第三，有不良生活习惯的，如大量抽烟、酗酒、刻意控制体重者，以及从不碰蛋、奶、肉类的“纯素食主义者”。 第四，在特殊的生理周期，如孕产妇或病人； 第五，老人。这是需要补充复合维生素的“主力军”。随着年龄的增大，老人身体各方面的机能不可避免会有所下降，牙口不好也是他们经常会遭遇的问题，因此适量补充维生素更是“大势所趋”。而且也曾有报道证实，补充维生素对于预防心脑血管疾病也大有裨益。 即使吃得很“好”、很规律，也极难保证维生素的需求量。食品在加工、储存、烹调的过程中，都有可能与维生素失之交臂。吃得很精细者，会损失大量B族维生素；蔬菜过度浸泡时，会丢掉大量水溶性维生素；食品放的时间过长、采用油煎、烘烤，不经意间摄盐过量都可能减少维生素的摄入。因此，一过18岁，在合理膳食的基础上补充复合维生素很有必要。 当然，即使要补，也得把握好分寸，否则很可能事倍功半。 首先，是得复合补。复合维生素是各种维生素按照一定剂量比例合成的复合剂型，如此才能让各种维生素“和平共处”，并发挥其最大能量。而如果自己配给多种单独维生素服用，不仅麻烦，而且也达不到最佳的组合模式，“不打架”就不错了。 其次，要选择正规的剂型。必须服用国家部颁标准的非处方药规格的复合维生素。再次，每天要按照医生或营养人员推荐的合理剂量进行补充。如果按推荐量标准一般不会有不良反应，但一旦过渡使用，会出现腹部不适、腹泻、出血、继发性缺乏等问题，必须具体问题具体分析，必要时应到医院就诊。 最后，补充维生素是一个长期、规律的过程，坚持长期服用才能收到一定效果。同时，补充维生素的同时不可忽视膳食的作用，决不能不吃水果蔬菜，否则依然徒劳无益。 复合维生素与酶的关系维生素A参与酸性黏多糖的合成，磷酸视黄醇酯作为单糖基的载体，参与细胞膜糖蛋白的合成，维持细胞膜的完整性。参与类固醇激素的合成，影响生长和发育。 维生素B1体内活性形式是焦磷酸硫胺素，为α-酮酸的氧化脱羧反应所必需，缺乏则丙酮酸、乳酸蓄积，产生毒害，表现为心力衰竭，腹水症。 B1能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏则乙酰胆碱数量减少，胃肠蠕动减慢，各种营养物质消化率降低。聚醚类抗球虫药拮抗维生素B1，制作配方时要注意。维生素B2具有可逆的氧化还原反应特性，在生物氧化反应中传递氢。商品维生素B2易带静电，难于混匀，罗氏维生素B2经喷雾干燥处理，消除静电，但含量变成80%。 维生素B6在体内经转化后为氨基酸转移酶、氨基酸脱羧酶、半胱氨酸脱硫酶的辅酶，在氨基酸代谢中发挥重要作用。肠道细菌能够合成，多量使用促生长剂时应注意。 维生素B12一碳单位转移酶系的辅酶，与叶酸一起，参与甲基化作用，在核酸和蛋白质的合成中起重要作用。大肠细菌能够合成，但不能吸收。 烟酸与烟酰胺构成烟酰胺酰嘌呤二核苷酸和烟酰胺酰嘌呤二核苷酸磷酸，多种不需氧脱氢酶的辅酶，在生物氧化反应中传递氢。肠道细菌能够合成一部分，多量使用促生长剂时应注意。 泛酸有旋光结构，应注意。构成辅酶A，转移酰基，如乙酸和脂肪酸的转移。肠道细菌能够合成一部分，多量使用促生长剂时应注意。 叶酸体内活性形式为5，6，7，8-四氢叶酸，由叶酸转化为活性形式需要维生素C和还原型烟酰胺酰嘌呤二核苷酸磷酸参加，是一碳单位转移酶的辅酶，转移甲基。 生物素是多种羧化酶的辅酶，参与体内CO2的固定和羧化过程，肠道细菌能够合成，多量使用促生长剂时应注意。 维生素C参与胶原的合成、还原性。含有巯基的酶，巯基的还原需要维生素C，例如IgG、IgM的多个二硫键是通过巯基氧化生成的，所以动物体内维生素C含量影响动物的免疫力，尤其是那些不能合成维生素C的动物。 维生素C的另一个作用是还原铁离子，增加氧在组织内的分布，提高能量利用率;同时提高铁在肠道的吸收。叶酸还原成有活性的四氢叶酸也必须有维生素C的参与。 维生素D3调节体内钙磷代谢。 维生素E具有抗氧化作用，保护胆碱酯酶、琥珀酸脱氢酶等巯基不被氧化，从而维持这些酶的活性；不饱和脂肪酸氧化后产生自由基，这些自由基会破坏各种膜的完整性，维生素E防止不饱和脂肪酸的氧化，维持各类膜的完整性，由此产生抗衰老作用。 维生素K参与体内氧化还原反应，在黄酶与细胞色素之间传递氢原子参与线粒体氧化磷酸化过程，对肌肉中腺苷三磷酸含量及腺苷三磷酸酶活性有影响;参与凝血过程。肠道细菌能够合成，多量使用促生长剂时应注意。 |
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