复方奎宁注射液，是一种抗疟注射药物，主要成份为复方奎宁，主要用于疟疾的解热。

复方奎宁注射液

药理毒理

药物相互作用

不良反应

禁忌症

注意

复方奎宁注射液

通用名： 复方奎宁注射液

曾用名：

英文名： FUFANG KUINING ZHUSHEYE

拼音名： COMPOUND QUININE INJECTION

药品类别： 抗疟药

药物过量：

贮藏： 遮光，密闭保存。

功效主治：主要用于疟疾的解热。

化学成分：本品主要成份为：复方奎宁

适应症：主要用于疟疾的解热。

性状：本品为无色的澄明液体，遇光变质。

孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇禁用。

儿童用药： 严格按小儿常用量使用。

用法用量： 深部肌肉注射，一次2ml。

药理毒理

1、奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物抑制DNA 的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。本品对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。

2、咖啡因：小剂量作用于大脑皮层高位的中枢，促使精神兴奋。加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用。

药物相互作用

①制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；

②抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；

③肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用，可能会引起呼吸抑制；

④奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；

⑤尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；

⑥与维生素K合用可增加奎宁的吸收；

⑦与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕；

⑧与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加。

⑨咖啡因与麻黄碱及肾上腺素有相互增强作用，故不宜同时注射。

不良反应

肌内注射可引起组织坏死，必要时采用深部臀肌注射。高敏者也可出现金鸡纳反应，宜加注意。少数特异质者可发生急性溶血反应。

禁忌症

视神经炎、耳鸣和重症肌无力者禁用。由于本品有致畸和兴奋子宫平滑肌作用，孕妇禁用。心肌病患者禁用。

注意

（1）本品如有结晶析出，注射前微热使溶解。

（2）对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。（3）对诊断的干扰：奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。

（4）哺乳期妇女慎用。