通用名： 复方氨苯蝶啶胶囊

曾用名：

英文名： COMPOUND PARACETAMOL AND AMANTADINE HYDROCHLORIDE CAPSULES

拼音名： FUFANG ANBENDIEDING JIAONANG

药品类别： 利尿药

本品为复方制剂，其组分为：每粒含氨苯喋啶50mg和双氢氯噻嗪25mg。

适应症： 用于治疗多种类型的水肿，如由充血性心力衰竭、肝硬化及肾病综合征等引起的水肿或腹水；也用于治疗轻、中度原发性高血压。

性状：胶囊，内含淡黄色粉末。

药理毒理： 本品中双氢氯噻嗪为中效利尿药，可抑制肾小管对钠和氯离子的再吸收，促进肾脏对钠、氯离子的排泄而产生利尿作用，并能导致血容量和心输出量降低而使血压下降。但它能增加尿钾的排出，有时可导致低血钾。而本品中氨苯喋啶为低效利尿剂，有潴钾排钠的作用。所以本品有疗效增强，不良反应减少等优点，其疗效明显优于各单方制剂，利尿作用为各单方口服制剂的2～3倍。

药代动力学：

用法用量： 口服：一次1粒，一日2次。用于高血压时应待血压恢复后再给予一次1 粒，一日1次的维持量。

不良反应：

禁忌症：

注意事项： 1、当患者主观无尿症或进行性肾功能不全，或出现高血钾症时禁用。 2、患者已有血清钾含量升高，或肝功能不全，禁用。 3、对复方氨苯蝶啶处方中二种主要成份之一或磺胺类药物过敏者禁用

孕妇及哺乳期妇女用药： 尚不明确。

儿童用药：

老年患者用药：

药物相互作用： 尚不明确。

药物过量：

贮藏：遮光，密封保存。

临床研究

【功效主治】 用于治疗多种类型的水肿，如由充血性心力衰竭、肝硬化及肾病综合征等引起的水肿或腹水；也用于治疗轻、中度原发性高血压。 【化学成分】 本品为复方制剂，其组分为：每粒含氨苯喋啶50mg和双氢氯噻嗪25mg。

【药理作用】 本品中双氢氯噻嗪为中效利尿药，可抑制肾小管对钠和氯离子的再吸收，促进肾脏对钠、氯离子的排泄而产生利尿作用，并能导致血容量和心输出量降低而使血压下降。但它能增加尿钾的排出，有时可导致低血钾。而本品中氨苯喋啶为低效利尿剂，有潴钾排钠的作用。所以本品有疗效增强，不良反应减少等优点，其疗效明显优于各单方制剂，利尿作用为各单方口服制剂的2～3倍。

【药物相互作用】 1 肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

2 雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

3 非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加

4 拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5 多巴胺加强本药的利尿作用。

6 与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

7 与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，，库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8 与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

9 本药使地高辛半衰期延长。

10 与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11 与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

12 甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

13 因可使血尿酸升高，与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高，故应与治疗痛风的药物合用。

14 可使血糖升高，与降糖药合用时，后者剂量应适当加大。

【不良反应】 1 常见的主要是高钾血症。

2 少见的有：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;②低钠血症;③头晕、头痛;④光敏感。

3 罕见的有：①过敏，如皮疹、呼吸困难;②血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);③肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石。