概述

概述：分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素，急性起病。

病因

一级亲属对照研究资料表明，本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。

症状

①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。

临床特点：可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5～5年。间隔1个月至4～6年不等。国外将本病分为分裂躁狂和分裂抑郁两型。

分型

躁狂型

￥急性起病，在疾病的同一次发病中，躁狂症状与分裂症状同样突出。

￥情感高涨、自我评价增高、言语行为增加。￥同时存在关系妄想、被害妄想、思维被洞悉感、幻听等精神分裂症症状。

￥常伴有明显的行为紊乱。

￥数周内可完全缓解，预后较好。

抑郁型

￥在同一次发病中，抑郁症状与分裂症状同样突出。

￥患者情绪低落、内疚、迟滞、无精力、兴趣索然、存在消极观念等。

￥同时存在思维开放、物理影响妄想、逻辑推理障碍、议论性幻听等精神分裂症症状。

￥临床表现不如躁狂型鲜明，病程长，预后较差。

混合型

￥心境障碍双相型的症状与精神分裂症症状同时存在。

￥既有躁狂发作症状，又有抑郁发作症状。

￥同时还表现出精神分裂症症状。

其他型

￥表现不似上述三型典型

￥不能归于上述三型中的任一型中

治疗

一般认为本病预后较好。研究病程预后时分别与分裂症和躁狂症或抑郁症相比较，总的表明其预后介于精神分裂症和躁郁症之间。

治疗用锂盐治疗分裂情感性精神病在临床上取得一定疗效，在急性期，除锂盐外，往往需合并抗精神病药物。