| 词条 | 酚氨咖敏片 |
| 释义 | 曾用名克感敏片、扑感敏片 作用解热镇痛,用于感冒、发热、头痛、神经痛及风湿痛等。 用法用量口服，一次一片，一日3次或遵医嘱 性状本品为白色片。 处方对乙酰氨基酚150mg ，氨基比林 100mg ，咖啡因 30mg ，马来酸氯苯那敏 2mg 。 药理毒理本品中氨基比林能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的反应性而起退热作用；同时还通过抑制为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。 不良反应常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。 禁忌严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。 临床研究【功效主治】 用于感冒、发热、头痛、神经痛及风湿痛等。 【化学成分】 本品为复方制剂，其组分为：对乙酰氨基酚0.15g， 氨基比林 0.1g，咖啡因30mg，马来酸氯苯那敏2mg。 【药理作用】 本品中氨基比林能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用而起抗炎作用。对乙酰氨基酚属外周性镇痛药。作用机制是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放 ，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。马来酸氯苯那敏具有较强的组胺H1受体阻断作用，可减轻过敏引起的呼吸道其他症状，对中枢神经系统也有轻度抑制作用。 【药物相互作用】 1 异烟肼和甲丙氨脂能促使咖啡因增效，提高后者脑组织内浓度55%，肝和肾内浓度则有所下降。 2 口服避孕药有可能减慢咖啡因的清除率。 3 同时饮酒或服用中枢神经抑制药，可促使抗组胺药效增强。 4 本品可增强金刚烷胺、抗胆碱药、氟哌啶醇、吩塞秦类以及拟交感神经药等的作用。 5 奎尼丁与本品同用，其类似阿托品样的效应加剧。 6 本品与三环类抗抑郁药同时服用，可使后者增效。 【不良反应】 本复方所含氨基比林均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血，渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。 【禁忌症】 1 对氨基比林、咖啡因、马来酸氯苯那敏过敏者禁用。 2 胃溃疡患者禁用。3 新生儿或早产儿禁用。 注意事项(1)对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。本品不可应用于下呼吸道感染和哮喘发作的患者（因可使痰液变稠而加重疾病）。 (2)本品含氨基比林，氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。 (3)酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。 (4)肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。本品长期服用可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。 (5)因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱 (6)服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。 (7)将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。 (8)本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。 (9)不宜长久使用，以免发生中性粒细胞缺乏，用药超过1周要定期检查血象。 (10)长期服用可造成依赖性，并产生耐受。 (11)对诊断的干扰：①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；②血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；③测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)，用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；④肝功能试验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可增高。 (12)对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 (13)交叉过敏，对其他抗组胺药或下列药品过敏者，对本品也可能过敏，如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素（羟喘）、去甲肾上腺素等拟交感神经药，对碘过敏者对本品可能也过敏。 (14)下列情况应慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺机能亢进、前列腺肥大体征明显时。 (15)驾驶机动车辆、操作机器及高空作业者不宜服用。 孕妇及哺乳期妇女用药本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。 儿童用药3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。 老年患者用药老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。 贮藏密闭保存。 有效期二年 |
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