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词条 肺癌早期
释义

肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。 肺癌的病死率极高,平均5年生存率不到10%,早期发现肺癌,以争取采用以手术为主的综合治疗措施,是提高5年生存率的关键。

信号

由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升。我国也大致如此。鉴于肺癌的病死率极高,平均5年生存率不到10%,因此,早期发现肺癌,以争取采用以手术为主的综合治疗措施,是提高5年生存率的关键。肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌发生于支气管粘膜上皮者亦称支气管肺癌。我们通常所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelial cell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时,就应高度予以警惕:

1、声音嘶哑

这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现.声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后.但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。

肺痛的其他早期症状如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而声音嘶哑则有一定的特异性.据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经,这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛等,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果.

2、发热

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

3、无症状

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变

4、咳血

这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体.出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

5、咳嗽

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊.有伴咳血者更应早诊。

表现

咳嗽,多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。此外,还出现胸背痛、胸闷、发热等症状 。

胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。

气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。⑤发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质

建议出现以上症状的患者,进行到医院科学检查,肺癌应该早发现早治疗,早解除病痛之苦之难。

体征

早期肺癌一般并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异,此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。除了那些症状外,由于肺癌对其他神经之类的压迫,多数外在体征上也会有所表现,患者及家属应多加留意,并及时就诊。

1)局限性喘鸣音:为单侧性局限性喘鸣声,特别在吸气阶段的喘鸣音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期体征之一,但为时短暂,容易被忽视。

2)淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

3)癌肿压追上腔静脉时,常见于右上叶小细胞癌,头部和上肢静脉回流受阻,产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。

4)肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤,常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。

5)压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。

6)压迫食管引起吞咽困难,甚至发生支气管一食管瘘,导致肺部感染,压迫气道严重时可窒息而死。

7)压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升,X线透视可见病侧膈肌运动迟缓,缩鼻吸气有矛盾运动。

8)肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水,侵及胸膜时常产生血性胸水。

9)癌肿侵犯迷走神经可使心率加速,侵犯心肌的传导系统可引起心律不齐,侵犯心包可产生心包积液,出现缩窄性心包炎的症状。

10)肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血道转移到脑、骨、肝等部位时,均有相应的体征出现。

11)其他体征,四肢关节疼痛或肥大杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣综合征及男性乳房增生肥大,精神异常等。

12)舌苔以厚腻苔为多,黄苔剥脱苔次之,舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显露,大络脉充盈,小络脉曲张,舌下瘀斑瘀点明显增多。

13)面色,肺癌患者的面色多见苍白,无光泽,潮红,紫红,面红如妆,面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现,尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。

支气管肺癌在早期一般没有特殊的体征,应及时就诊,科学诊断与鉴别,早发现,早治疗,避免癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象,也尽力避免癌病侵及胸部肺外组织者,出现的胸膜腔积液、心包腔积液、膈肌升高、胸壁压痛点、上腔静脉受压迫、声带麻痹等体征。胸外远处转移可涉及身体各个部位,呈现的体征也多种各样。因此对肺癌病人进行体格检查时要全面细致,特别应注意颈部有无肿大淋巴结,肝是否肿大等常见的转移病灶。肺癌早期,应多加注意,科学的饮食护理与调理,听从医师的安排治疗,减少肺癌转移的威胁程度,健康快乐生活。

诊断

由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。

肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现,早诊断,早治疗,减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。

早期肺癌临床症状常不典型,因此当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时,就应到医院做相应的检查,以排除肺癌。近年来随着X线、CT及MRI等影像学技术的发展,肺癌的确诊率有了很大提高,但是值得注意的是,部分患者,甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上,痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。

护理和治疗

肺癌是一种十分常见的癌症,在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。

早期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。肺癌早期患者,早发现,早治疗,中医中药治疗与补充营养相结合,可以取长补短,为肺癌病人提高治愈率,延长生存期、消减病痛,提高生存质量。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。

针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方,肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。

选择中医治疗是很好的,但中医治疗讲究辨症施治的,病人最好是经过医生看过之后,医生会根据病人的病情来对症下药的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.

同消化道肿瘤比较,肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外,肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意:肺癌病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一,能阻止体内过氧化物和自由基的形成,能氧化脂质过氧化物或过氧化氢,从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。认识与了解些肺癌早期症状特征性,认真学习肺癌的科普知识 ,应高度警惕患肺癌的可能性,肺癌早期患者应加强肺癌中医中药养生,及时就诊,以免贻误病情。

症状

1.身体的各个部位出现肿块。肿块不等于是癌,但癌常有肿块。所以凡是出现肿块皆应该到医院进行检查。一般地说炎症引起的肿块大多表面红肿,发热,有时甚至全身发热。压迫肿块有疼痛,肿块一般也比较柔软。若是囊性肿块更十分柔软,甚至有弹性。若是腹部有移动的“肿块”则大多是结肠充气或结肠中的粪块,并非真正的肿块。癌性肿块大多数质地坚硬,表面不发红发热,压迫也多不痛,而且大多比较固定、不好推移。从部位来看,出现在颌下、腋下、腹股沟(大腿根部)部位的多为炎症性肿块。而出现在耳后、锁骨上窝、甲状腺部位、乳房及腹部的则癌性肿块的可能性多些。

2.不明原因的出血。对老年人来说任何部位的出血都应该就医检查。特别是痰中-带血或咯血、呕血或黑粪、大便带血、血尿、绝经后的阴道流血、回缩鼻涕带血以及乳头出血等等皆应警惕有癌症的可能。

3.上腹不适。上腹部闷、隐痛、嘈杂等不适感,经过一个阶段治疗后不见改善的,应该就医检查以排除胃癌、肝癌、胰腺癌等的可能性。

4.贫血、消瘦。消化道的癌症常表现为贫血、消瘦。造血系统的恶性肿瘤亦常有贫血、消瘦等表现。

5.无痛性黄疸。即不伴有上腹部疼痛的黄疸,尤其是进行性加深的,要考虑是否有胰头癌的可能性。

6.吞咽困难。吞咽困难者有食管癌的可能性。在早期甚至只是表现为进食时胸骨后不适。

7.声音嘶哑,经治疗不见好转者应即检查。

8.大便习惯改变。有便秘、腹泻、便条瘦细者应就医检查以排除结肠、直肠癌的可能。

9.溃疡经久不愈。尤其是在唇、舌、下肢等部位的溃疡,如果久治不愈应考虑癌变的可能。体内的胃溃疡,尤其是胃小弯部位的胃疡经久不愈的也应警惕癌变的可能性。

10.黑痣增大。黑痣明显增大,伴出血、流水的应即就医检查。

肺癌早期的中医治疗

中国的中医对医学的研究有相当大的贡献,有很多病人在利用中医治疗后,病情好转。因此中医对肺癌早期的治疗功效是不能小看的。

肺癌早期中医治疗对肺癌的认识应结合现代肿瘤学的病因学,流行病学、诊断学、治疗学、分子生物学等等,熟练应用现代医学的各种诊察方法,充分了解现代医学各种治疗方法的利弊,结合中医辩证施治,才能在保护机体自身功能的情况下,最大限度地杀伤肿瘤,提高生存质量,延长生存期。使患者接受最佳的治疗。

肺癌早期中医治疗,在肺癌的治疗过程,如何遣方用药,提高患者的免疫功能,减少放、化疗的毒副作用,并在一定程度上缩小癌瘤,防止其复发、转移。最重要的是要充分了解肺癌在手术、放、化疗治疗过程中及中晚期患者体内阴阳气血的变化规律,并结合肺癌的生物学特性,进行正确的辩证分型,肺癌主要分为五种证型,即肺气不足型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血阏型,痰湿瘀阻型,在合理辩证分型的前提下,方能进行正确的遣方用药。

肺癌早期中医治疗,在临床上,或者因放化疗的毒副反应,或者因为邪毒痰湿蕴结体内,大都表现出脾胃功能失调所致的恶心、纳呆、大便时干溏等症状、一方面,由于脾胃虚弱,不能进食,人体得不到水谷的滋养而正气不足,不能抗拒癌痛,使肺癌出现复发和转移。另一方面,由于脾胃功能虚弱,患者症状明显,失去了对癌症治疗的信心,故在治疗时往往首选调理脾胃,扶助正气的药物进行治疗,对气虚血瘀的患者,用益气养阴,扶助正气的药物进行治疗,从而达到了既补气,又益血活血的功效,能使患者明显改善临床症状,提高机体免疫功能,有利于防止癌瘤的复发和转移,从而延长生存期。

肺癌中医治疗一直是一个不错的治疗方法之一,相信会给病人有一个良好的健康身体,一定会还病人一个强健的体魄。

肺癌早期的预防

至于怎样体检和年度检查预防肺癌,这是肺癌专家的事情,我们只需配合,但日常生活中的肺癌预防就需要我们自己来做,我们应该关爱自己的身体,关爱自己的健康,这也是对自己、对家庭、对社会的一种责任。

那么我们应该如何预防肺癌的发病呢?

①禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例需要制订一定的法律或条例限制人们特别是限制青少年吸烟。

②控制大气污染:做好环境保护工作有效地控制大气污染从而达到预防肺癌的目的。

③职业防护:对开采放射性矿石的矿区应采取有效的防护措施尽量减少工作人员受辐射的量对暴露于致癌化合物的工人必须采取各种切实有效的劳动防护措施避免或减少与致癌因子的接触。

④防治慢性支气管炎:由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

⑤早期发现早期诊断与早期治疗:对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意在人群中普查肺癌的费用非常昂贵而对降低肺癌死亡率的可能性很小。

做好肺癌的预防工作,除了注意日常的饮食行为和生活细节外,还要定期到正规的肺癌治疗医院进行检查,做到将肺癌拒之门外。

饮食保健

1、枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,失眠者不宜食。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。

2、茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。

3、翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。

4、蓟菜鲫鱼汤:蓟菜30克,鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之功效。脾胃虚寒、无淤滞者忌服。

5、三丝烩芦笋;鲜芦笋500,香菇5朵,胡萝卜半个,芹菜一根,调味料适量。功效生血解毒,增进食欲。主要适用于肺癌胸部疼痛,胃口不开者。

6 、冬虫夏草汤:选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。 研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。

9、苡仁猪肺粥;猪肺500克,薏苡仁50克,大米100克。其它配料适量。功效;益肺止咳,除湿开胃。主要用于原发性肺癌气虚久咳不止者。

10、 花旗参肉汤:花旗参3克,玉竹子37克,枸杞子19克,山药22克,桂圆肉19克。猪瘦肉300克或整个鸡1只,清水适量。功效:清补提神,健脾益气。适用于肺癌气阴两虚发热者。

11、百合莲子羹 :百合30克,薏苡仁10克,莲子10克。冰糖或蜂蜜适量。功效;健脾益肺,养心滋阴。主要用于肺癌见脾失运化,兼见胸水者。

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更新时间:2025/1/9 7:47:05