概述

病因

症状

鉴别

辨证论治

饮食保健(一、肥气的食疗 二、肥气患者吃什么对身体好 三、肥气患者吃什么对身体不好)

概述

古病名。五积病之一，属肝之积（《难经·五十六难》）。以其似覆杯突出，如肉肥盛之状，故名肥气。《灵枢·邪气藏府病形》：“肝脉……微急为肥气，在胁下，若复杯。”《难经·五十六难》：“肝之积，名曰肥气。在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，(疒皆)疟，连岁不已。”《济生方》卷四：“肥气之状……诊其脉，弦而细，其色青，其病两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男子为积疝，女子为瘕聚。”治疗用肥气丸。

病因

肥气是因疟疾、蛊虫病等，使瘀血内积，新血不生。

症状

1.有蛊虫病、曾长期患疟疾等原发疾病的病史或临床表现。

2.于左胁下可触及肿大的包块，其肿块可达脐或脐下，并可超过腹中线，质坚硬，表面光滑。

3.常伴腹胀，疲乏等症，或有齿衄、鼻衄、紫斑等出血现象。或见腹壁青筋显露。

4.血液检查可见贫血、白细胞及血小板减少。骨髓检查见相应造血细胞增生，有成熟障碍的现象。肝功能试验常在正常范围。X线及内窥镜检查常见食管及胃底静脉曲张。

鉴别

肝热病、肝瘟、湿温、温毒发斑、心瘅、恶核、心衰、髓劳等，均可见左胁下肿块(一般较小)，及或有出血等症，但为兼有表现，而必有原发病的突出病候，故不可以肥气为独立诊断。

辨证论治

1.肝脾瘀滞证：左胁下及腹部积块明显肿大，硬痛不移，腹部青筋暴露，可见齿衄、鼻衄或紫斑，时有寒热，女子可有月事不下，舌质紫暗或见瘀斑，脉弦涩。疏肝通络、化瘀消积。

2.血虚挟瘀证：左胁下及腹部积块坚硬压痛，饮食大减，神疲，气短、乏力，面色萎黄，唇甲无华，消瘦脱形，舌质淡紫少苔，脉细弱或弦细。补益气血、活血化瘀。

温白丸(《局方》) 通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。

紫菀(去苗) 菖蒲(九节者，去毛) 吴茱萸(汤洗七次，焙干) 柴胡 浓朴(姜制，各一两) 桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 皂荚(去皮子弦，炙) 桂枝 干姜(炒) 黄连 川椒(去目及闭口者，微炒出汗) 巴豆(去皮膜油) 人参(各半两) 川乌(炮去皮脐，八钱)

为细末，入巴豆研匀，蜜丸桐子大，每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，临卧服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气，加柴胡、川芎。

鳖甲丸 治肥气体瘦，饮食少思。

鳖甲(一枚重四两者，洗净，以醋和黄泥固济背上可浓三分令干) 京三棱(炮，制) 枳壳(麸炒黄，各三两) 川大黄(锉，炒，二两) 木香(忌火) 桃仁(去皮尖双仁，用麸炒微黄，细研如膏，一两半)

上除鳖甲外，俱捣为细末，后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末，并桃仁膏，内鳖甲中，有好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲去泥净，焙干，捣为细末，与前药同和捣为丸，梧子大，每服二十丸，温酒送下，空心临卧各一服。

偏方：肥气丸

药物组成：青皮(炒)2两，当归须1两半，苍术1两半，蛇含石(煅，醋淬)3分，蓬术(切)3两，三棱(切)3两，铁孕粉3两(与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)。

制备方法：上为末，醋煮米糊为丸，如绿豆大。

用法用量：每服40丸，当归浸酒送下。

饮食保健

一、肥气的食疗

(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1、 根汤方

蓬 根(锉二两) 牡丹皮(锉) 赤芍药(各一两) 桂(去粗皮) 枳壳(去瓤麸炒各三分) 槟榔(锉)

上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心日晚各一服。

治久积肥气，寒热 疟，青蒿汤方

2、 青蒿(自然汁一合) 生姜(自然汁半合) 童子(小便半合) 常山(锉三分) 鳖甲(去裙 醋炙黄)

上八味，除汁外，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，入前三味汁各少许。同煎至一大盏，去滓食后临卧温服。

治肝积肥气，久不已变疟，令人热多寒少，小便赤涩，酸枣仁丸方

3、 酸枣仁(生用) 薏苡仁 紫苏子炒(研) 木通(锉) 黄 (锉) 枳壳(去瓤麸炒) 升麻 大黄(锉炒)

上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，渐加至三十丸，煎麦门冬汤下。

治肝积气，石苇丸方

4、 石苇(拭去毛焙) 京三棱(煨锉) 附子(炮裂去皮脐) 吴茱萸(水洗七遍焙干炒)陈橘皮(汤浸去

上六味，捣罗为末，炼蜜为丸。如梧桐子大，空腹煎荆芥汤下二十丸。

治肝积肥气，结硬不散，木香丸方

5、木香 大黄(锉各一两) 鳖甲(去裙 锉二两米醋三升与大黄同煎醋尽为度焙干)

上三味，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前生姜汤下。

二、肥气患者吃什么对身体好

1、 多饮水。

2、饮食要平衡。食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时保持五味不偏;

3、多吃新鲜的水果和蔬菜。

三、肥气患者吃什么对身体不好

1、 忌烟酒。

2、尽量少吃辛辣食品。

3、不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜;

4、少吃动物油和肥肉;

5、忌食腌制食品。