肥厚性咽炎

特点

诊断要点

治疗

肥厚性咽炎的危害

肥厚性咽炎的预防

注意事项

肥厚性咽炎与萎缩性咽炎的区别

易患人群

肥厚性咽炎

肥厚性咽炎，又名增生性咽炎或粒型咽炎，其中主要的一种类型就是慢性肥厚性咽炎。这种病症多发于25～50岁之间，常为慢性单纯性咽炎的继发病，多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作，或患鼻炎、鼻窦炎，流浓涕后刺激咽部，均可引起本病。

特点

肥厚性咽炎病理特点，就是咽部淋巴组织及粘膜下结缔组织增生，甚至侵及咽肌。检查可见咽部粘膜增厚，呈暗红色，小血管扩张，腭弓及软腭边缘呈肥厚现象，咽腔较狭小，咽后壁的增生淋巴滤泡分散呈颗粒状突起。或相互融合，成红色块状组织，突出于粘膜表面。而鼻咽部一般有残余的增殖体，咽部粘膜充血肥厚。

诊断要点

1.与慢性单纯性咽炎相似，可有痒感、异物感、疼痛、干咳，有时可有痰中带血丝。

2.咽粘膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有粘稠或粘脓性分泌物。

治疗

采用微波理疗仪和超声雾化两种方法，对60例慢性肥厚性咽炎的患者进行治疗并作临床分析总结。60例中，男性17例，女性43例，年龄在45-82岁，病程1-20年。在临床中，把患者随机分成两组以作疗效比较，一组30例用微波理疗的方法治疗，另一组30例用超声雾化的方法治疗，并辅以药物治疗。两组所用治疗时间均为每天一次，每次20分钟，10天为一个疗程，1个疗程测定疗效，2个疗程评定疗效。主要测试项目为咽部症状是否减轻，体检咽部肥厚的组织是否消失。

一般来说，微波理疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率60%，显效率37.5%，有效率10%，无效率3.33%，总有效率96.7%。而超声雾化治疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率20%，显效率13.33%，有效率6.67%，无效率60%，总有效率40%。

肥厚性咽炎的危害

慢性肥厚性咽炎会导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。因此，这些病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。

咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。

肥厚性咽炎的预防

自诊要点 ：咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织。

这里给大家介绍三点自我诊断依据：

1.病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻部患病，长期张口呼吸，以及烟酒过度、周围环境干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

2.症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感，有灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因引起发作。

3.检查：咽部慢性充血，黏膜呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

很多人以为，慢性咽炎既然是炎症，就需要用抗生素治疗。专家指出，这是一种常见的认识误区。慢性咽炎并不一定是细菌感染造成的，一般不需要使用抗生素治疗。滥服抗生素反而可能会导致咽喉部正常菌群的失调，引起双重感染。

如果患者伴有发热、血常规检查白细胞增高，则应在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验结果，选用相应的抗生素治疗3到5天，急性症状消失后就可停药。

局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

注意事项

（1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。

（2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。

（3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。

（4）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

（5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。

（6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食

（7）保持室内空气流通。

（8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。

肥厚性咽炎与萎缩性咽炎的区别

肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。

萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。

易患人群

1、长期抽烟、喝酒多，经常刺激咽部的人。

2、咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

3、口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

4、工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。

5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。

6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎，颈椎骨质增生后，压迫神经，也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。

7、有的人干咳一两个月不见好，可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。

8、经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引发慢性咽炎。