简介

临床现象

成因

治疗和效果

简介

反社会型人格异常是病态人格的一种，在精神疾病诊断与统计手册（DSM）中归类于第二轴发育障碍/人格异常的类别B里，而且必须超过18岁才能被诊断为反社会人格。

反社会人格患者在初识时，往往予人聪明、人缘佳的印象，但实际上他们会残酷无情的利用他们身边的人，以达到他们的目的。此种人格倾向常见于狡猾的政客、诈欺犯、奸商等之中。他们的社会化不足，因此缺乏对人、社会、团体的认同与忠诚。

临床现象

良心发展不足：他们无法接受或了解道德的价值，严重的缺乏良心谴责，所以不会因不道德行为而焦虑或有罪恶感。他们甚至会轻视那些被他们利用的人。

不负责任和冲动的行为：他们很少为未来长期的利益考虑，所以倾向于寻求立即的满足，他们也较难忍受例行性的事物。

善于利用它人：他们看来幽默、乐观、讨人喜欢，容易解除别人的武装。他们似乎对别人的需要和弱点有敏锐的观察力。他们也擅长辩解与说服别人。

无法建立良好的人际关系：虽然他们容易得到他人的友谊，但因为他们的自我中心与不负责任，让他们难以维持一个真正且良好的关系。他们欠缺同情心、感激和悔意。据临床诊断发现有相当大的比例男性反社会人格者有暴力倾向。他们也是不忠实和不负责的伴侣。

成因

对于此病的成因学者仍无定论，有人认为他们生理上的缺陷使得他们难以学得制约反应，也有人认为他们只是善于逃避心中不舒服的感受而已。

治疗和效果

因为反社会人格不像一般心理疾病会有心理上的异常行为，也能正常的生活，所以他们通常不会求助于医院或辅导中心。而已经因为触犯法律而接受监狱的心理治疗，效果也是相当不乐观。一般的治疗方法在他们身上成效不彰，这应该归因于他们本身的欠缺焦虑和罪恶感、无法相信他人、难以学到教训等的人格特质。有趣的是，即使没有接受治疗，许多反社会人格者到了40岁以后会逐渐改善，这或许是因为累积的社会制约所造成的。