介绍

概论

介绍

发蒙法是对两眼看不清、两耳听不清，心中昏瞆，头昏眩晕症，进行启开蒙昧的针法。由于六腑为阳经，均上于头，头为神明之府，与神志、听觉、视觉、面部感觉有关。如足阳明经治面瘫病；手阳明大肠经治癫狂、商阳治喉痹；小肠经天容治喉痹，耳鸣耳聋，听宫治耳鸣耳聋、癫痫、失音等……此针法用针之妙处已达到极点，比解除昏朦还要快，因此称为“发蒙”。

概论

此症与急性晕厥病相似，突发神志不清，头昏目眩，知觉感觉障碍。刺法要求“刺此者，必于日中，刺其听宫穴”，使针感沿经脉循行，直达眼中，针刺入后，令患者用两手，把两个鼻孔紧紧扪住，并同时很快闭住口，会使针的反应在耳内作响，其声音能迅速出现，在无形迹之处，针感传布可自行意会，并可控制针感往来，因此，这种技术已达“神明”的程度。当今临床亦很少见。

听宫穴是手太阳小肠经穴，直刺0.5～1寸。功用开窍聪耳，醒神明目，安神活络，消肿止痛。主治：癫狂，神志昏蒙，耳鸣耳聋，失音等症。针法要求在日中针刺，日中为阳中之阳，阳气充盛能提升其阳气，醒神定志，尤其使针感直达瞳子，并在耳内听到作响声，即针感效应。听宫穴又是手太阳小肠经、手少阳三焦经，足少阳胆经三经的合穴，此三经脉均能至目内眥而后直达耳中，所以针刺听宫可发挥三经治眼睛、耳朵病证，使针感通过耳而后直达眼区的目中(眸子)，再加紧扪口鼻，使针感加强。

临床常用听宫治耳鸣耳聋，但需加听会、翳风、耳门等穴，昏蒙加百会或四神聪、印堂、内关、阳谷、合谷、劳宫、太溪、涌泉等穴。中药可用平肝潜阳，或清心降火，或益气升阳等辨证施治，辨经取穴。

医者最近曾治一患者，男，60岁，阵发性血压增高，最高可达230/131mmHg，心率90～100次/分左右。近日因旅途劳累、心情紧张病情发作。刻下症：头晕目眩，视物不清，耳内轰鸣作响，听不清声音，心中昏瞆，两腿发软，诊其脉弦，并有结代之象，舌体胖大，白腻微黄舌苔，血压230/130mmHg。心电图为窦性心律，Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，ST抬高，心外膜下心肌损伤，符合前壁心肌缺血。辨证：平素心肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳升动而无制上冲巅顶而致清阳闭塞，出现七窍闭阻，故有头目眩晕，心慌等症。治宜平肝潜阳，养血滋阴，清心开窍。急针百会、四神聪、内关、劳宫、人中、太溪、涌泉，针20分钟后，血压降至160/80mmHg。症状大减，并配中药：制黄芪、生晒参、天麻、钩藤、石决明、草决明、川膝、寄生、瓜蒌、薤白、石菖蒲、丹参、川芎、黄芩、炙甘草，七剂。服药后效果明显。二诊，血压140/90mmHg，症状大有好转，继用前方加减。