词条 | 二巯基丁二钠 |
释义 | 概述【药物分类】解毒药,用于重金属中毒 【中文名称】二巯基丁二钠 【英文名称】Sodium Dimecaptosuccinate 【其他名称】二巯丁二钠;二巯琥钠;二巯琥珀酸钠;二巯基丁二酸钠 【化学名称】2,3-二巯基丁二酸二钠盐三水合物 【分子式】C4H4Na2O4S2·3H2O 【结构式】【药品性状】带有硫臭味的白色粉末,易吸水潮解。在水中易溶,水溶液无色或呈微红色,不稳定,常变为浑浊呈土黄色。 临床应用药理作用作用大致同二巯基丙醇,在碳链上带有两个巯基(-SH),能与机体组织蛋白质和酶的巯基竞争结合金属离子,并能夺取已与酶结合的金属离子,从而保护和恢复酶的活性,本品与金属离子结合形成的复合物主要由尿排出。本品对酒石酸锑钾的解毒效力较二巯基丙醇强10倍(但因能提高锑的排泄率,使血吸虫患者血液内的含锑量降低,以致使佛剂的疗效亦降低),且毒性较小。从血液中消失快,4小时排出80%。用于治疗锑、铅、汞、砷的中毒(治疗汞中毒的效果不如二巯而磺钠)及预防镉、钴、镍中毒,对肝豆状核变性病有驱铜及减轻症状的效果。 用量用法1.肌肉注射:每次0.5g,1日2次,防止疼痛可加2%普鲁卡因2ml(先作皮试)。 2.缓慢静脉注射(不宜静滴) (1)用于急性中毒(如锑剂引起的心律紊乱),首次2g,以注射用水10~20ml稀释后注射,以后每次1g,每小时1次,共4~5次。 (2)用于亚急性中毒,每次1g,每日2~3次,共用3~5日。 (3)用于慢性中毒,每次1g,每日1次,1疗程5~7日,可间断用2~3疗程。 不良反应约有50%患者在静脉注射本品过程中出现轻度头昏、头痛、四肢无力、口臭、恶心、腹痛、少数患者有皮疹,皮疹呈红色丘疹,有搔痒,以面、额、胸前处为多见。其他不良有咽喉干燥、胸闷、胃纳减退等。个别患者有血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶暂时增高。本品对肾脏无损害。不良反应大多与静脉注射速度有关,停用本药后可自行消失。 注意事项1 本品应用过程中对血浆蛋白、红细胞、白细胞、血小板、血糖、钾、钠、氯化物、非蛋白氮、肌肝、尿酸、二氧化碳结合力、胆固醇、钙、磷、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌肝磷酸激酶、铜蓝蛋白以及心电图均无影响。少数患者应用本品后有短暂的血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]和门冬氨酸氨基转移酶增高[AST9(SGOT)]增高,因此对有肝脏疾病者应慎用。 2 在应用本品前和用药过程中,每1~2周检查肝功能。本品为无色或略带微红色粉末状结晶,变色不能应用。临用时用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配成10%溶液,即刻作静脉注射。10~15分钟注射完毕。本品水溶液极不稳定,久放可减少药效和出现毒性。故不可作静脉滴注。对急性锑剂中毒引起的心率失常,本品首次剂量为2g,用5%葡萄糖注射液20ml溶解后,静脉缓缓注射。以后每小时1g,共4~5次。亚急性金属中毒,每次1g,每日2~3次,共3~5日。慢性金属中毒,每日1g,共5~7日,停药5~7日;或每日1g,连续3日,停药4日为一疗程,按病情可用2~4疗程。 3 急性中毒:首次30~40mg/kg,以注射用水配成5~10%的溶液,于15分钟静注,之后每次20mg/kg,1次/小时,连用4~5次。慢性中毒:每次静注20mg/kg,每周用3日停4日,可连用1个月,稀释方法同上。 临床制剂粉针剂注射用二巯基丁二酸钠;0.5g;1g |
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