定义

研究概要

研究现状

定义

1.EVR， Endorcardial Viability Ratio 缩略语，心内膜下活力率，医学名词。 相关名词，ERP，Endocardial　Return　Percentage缩略语，复苏比，医学名词。

2.EVR，Enhanced Video Renderer的缩写，中文意为“增强渲染模式”，目前Windows Vista和Windows 7均能够支持EVR增强型渲染模式。

研究概要

很久以来已认识到心内膜下缺血发展成心内膜下坏死是心肺转流后病人死亡的一个主要原因。确实，现代主要采用的是术中缺血停跳，引起的出血性心内膜下坏死病例有所增加，而所有其他原因引起的体外后死亡率在下降。这种损伤是由于心内膜下心肌氧的需要和有效的血供之间失去平衡引起的。因此，假如心内膜下缺血在术后早期被检测到，潜在的心内膜下坏死就能及时预防的话，这将受益匪浅。基于测定常规的生命特征，用唯一可靠更精确显示心内膜下血流降低的参数，尚未普遍被人们认识。这样就延迟了心内膜下缺血的诊断，结果引起低血排并可能导致死亡。目前一致公认，体外循环后心内膜下缺血进而引起心内膜下坏死导致低排综合症，是造成术后死亡的一个主要原因。

心肺转流后心内膜下坏死，是引起死亡的一个主要原因。在心脏外科围手术期，尤其在灌注后早期，可以测定心内膜下活力率(Endorcardial Viability Ratio.EVR)和心内膜下复苏比(Endocardial Return Percentage.　ERP)。术前测定心内膜下活力率，可以反映心脏供需率和微细心肌功能的改变：进入术前处理过程中测定心内膜活力率和复苏比，能表示出心内膜下缺血。这样在系统血压和中心静脉压或心电图改变之前，通过分析EVR与ERP的值，就可以尽可能快的速度，尽早地反映出心内膜下供血功能的微细改变和缺血的潜在危险，然后可以指导我们采取有效的预防措施，避免至死的心内膜下坏死出现。心内膜下活力率(EVR)与复苏比(ERP)的测定已经成为为在心脏外科手术中为国内外学者重要命题。

研究现状

贯用的生命体征不能反映心肌微细功能的变化和心内膜下缺血的状况及其发展趋势。七十年代以来，国内外学者都在寻找测定心肌微细功能的临床方法，EVR做为心脏外科手术中监测的重要指标，日益受到国内外学者的重视。在医学方面主要研究其指标与病情之间的对应关系，而在工程上主要是算法(前期主要是特征点的提取)及其实现。

心肺转流后心内膜下缺血和由此导致的心内膜下坏死，是引起死亡的一个主要原因。贯用的生命体征不能反映心肌微细功能的变化和心内膜下缺血的状况及其发展趋势。一个好的监测方案设计，应在尽可能早的阶段、更深入的微观水平，并具有简单迅速、直观性强，易于推广使用等特征。最终选定心脏活力率（EVR）作为测定心内膜下缺血和心肌微细功能的指标。心脏活力率（EVR）逐渐成为心脏外科围手术和临床监护的一项重要指标。