冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。

简介

病因

诊断

鉴别

危害

辨证论治(内治法 外治法 其他)

预防调

偏方

结语

简介

冻疮是指人体受寒邪侵袭所引起的全身性或局部性损伤。冻疮是因天气寒冷所引起的，多发生在手脚的末端、鼻尖、面颊和耳部等处。患处皮肤苍白、发红、水肿、发痒热痛，有肿胀感。严重的可出现紫血疱引起患处坏死，溃烂流脓疼痛。局部性冻伤者病情较轻，以局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水疱，甚则破溃成疮为主症；全身性冻伤者病情较重，以体温下降，四肢僵硬，甚则阳气亡绝而死亡为主要持征。

病因

冻疮是由于人体受冻后毛细血管被损坏，但由于一些人血气不旺，贫血等原因毛细血管不能及时修复，造成血管瘀血，因为瘀血，所以有肿，因为瘀血，所以有痒，根治冻疮的唯一办法就是彻底修复毛细血管，打通瘀血，别的办法都如隔鞋搔痒，只有毛细血管彻底修复了，瘀血打通了，肿才能消，痒才能止，冻疮才能根治。 冬令时节或寒冷潮湿环境，加之平素气血虚弱，或因饥饿，或因病后，或因静坐少动，寒邪侵袭过久，耗伤阳气，以致气血运行不畅，气血瘀滞，而成冻疮，重则肌肤腐烂。此外，暴冷着热，或暴热着冷，也可致气血瘀滞腐烂成疮。若寒邪太重，耗伤阳气太过，则可因阳气耗竭而亡。

诊断

局部性冻疮，主要发于手背、足跟、耳廓等暴露部位，多呈对称性，轻者受冻部位皮肤先苍白，继而红肿，或有硬结、斑块，边缘掀红，中央青紫，自觉灼痛，麻木，暖热时自觉灼热、痒痛。重者则有大小不等的水疱或肿块，皮肤淡白或暗红，或转紫色，疼痛剧烈，或感觉消失，局部出现暗红色血疱，血疱破溃后渗流脓血水，收口缓慢，常需1—2个月或更长时间。

根据冻伤的严重程度，将其分为三度。

Ⅰ度（红斑性冻疮）：损伤在表皮层，皮肤红肿，疼痛瘙痒。

Ⅱ度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层，先出现红肿，继而出现大小不等的水疱或血疱，局部感觉迟钝，疼痛较剧烈。

Ⅲ度（坏死性冻疮）：损伤皮肤全层，严重者可深达皮下，肌肉或整个肢体坏死，一般伤后3—7天出现水疱，肢体活动受限，病变部位变紫黑色，周围水肿，疼痛明显，约7天后出现干性坏疽，患部感觉和功能完全丧失。约2—3周后，冻伤坏死组织与正常组织分离。

如感染毒邪可变为湿性坏疽。全身可伴有发热、恶寒等症，甚至出现内陷症。

全身性冻疮者，初起出现寒战，继则感觉迟钝，疲乏无力，视物模糊，幻觉，嗜睡，不省人事，体温逐渐降低，瞳孔散大，对光反射迟钝，呼吸变浅，脉搏细弱，甚至呼吸、心跳停止而死亡。

鉴别

一、类丹毒多见于肉类和渔业的工人，在手指或手背出现深红色的片状红肿，痒痛相兼，但有游走性，一般2周左右自行消退，不溃烂。

二、多形红斑多发生在手足背面、手掌、足底和面部，皮损为红斑、水疱，典型的虹膜状红斑，常伴发热、关节痛等症。

三、结节性红斑 好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。

四、肢端青紫症 多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。

危害

1．导致某些后遗症。冻疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重冻疮患者的心理负担！

2．导致冻疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的冻疮患者，在冻疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有冻疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量。

3．某些治疗冻疮的药物的毒性。很多治疗冻疮的药物中含有有毒的γ—666成份，有比较强的潜在致癌性！此为冻疮潜在的最大的危害！

4．严重影响生活质量。由于冻疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。

辨证论治

内治法

（一）寒凝血瘀证形寒肢冷，颜色苍白，继而红肿，有灼痛或瘙痒，麻木，或出现水疱、肿块，皮色紫暗，感觉迟钝或消失；舌淡苔白，脉弦细。

辨证分析：寒性收引，其人腠理则形寒肢冷，皮色苍白；寒性凝滞，气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗；气血瘀滞，不能荣于肌肤则痛、痒、麻木相兼，甚则全无感觉；舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。

治法：温阳散寒，调和营卫。

方药：当归四逆汤加味。

（二）寒盛阳衰证寒战，四肢厥冷，倦怠，嗜睡，呼吸微弱；舌淡苔白，脉沉细弱。

辨证分析：寒邪入侵，耗伤阳气，邪正交争则寒战；阳气衰微则倦怠嗜睡，呼吸微弱；阳气不能温养则四肢厥冷；舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。

治法：回阳救逆，温通血脉。

方药：四逆加人参汤。

（三）瘀滞化热证患处暗红肿胀，甚则灼茹腐溃，脓水淋漓；恶寒，发热，口干；舌红，苔黄，脉弦数。

辨证分析：寒邪入侵，气血瘀滞，日久化热，复感外邪，邪正相争则恶寒发热；热伤津液则口干；热胜肉腐则红肿腐溃，脓水淋漓；舌红苔黄、脉弦数为邪热内盛之象。

治法：清热解毒，理气活血。

方药：四妙勇安汤加黄芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、没药等。

外治法

（一） 冻疮粉，每克用8-10ml酒精溶解，涂于患处，破溃处勿涂，破溃处可以涂抹周围，洗手掉后再涂，数日可愈。

（二）Ⅰ、Ⅱ度冻疮用10%胡椒酒精溶液或冻伤膏涂敷患处，每天2次，外包敷料。或使用具有皮肤修复功能的冻消。

有较大水疱者宜抽出疱内液体后再涂上述药物。局部染毒糜烂或溃疡时，宜用红油膏或黄连素软膏外涂，每天1次：另外可用桑枝90g，甘草30G，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先熏后浸泡，每日2次。或红灵酒轻柔按摩冻疮未破溃的部位。

Ⅰ度（红斑性冻疮）的实践中药方：桂枝50克、红花20克、盐附子20克、荆芥20克、紫苏20克。一个疗程：三天一剂。一般用三个疗程（即：三剂药）。把全部药煮三十分钟就可以用这些热的药水进行洗泡患处——有冻疮的部位。如果肿得不严重者可以对原药方的药量进行减半也同样见疗效。

（三）Ⅲ度冻疮用7596酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤，抽吸疱内液体，再以红油膏纱布包扎保暖。溃烂时掺九一丹外敷，每日换药1次。如坏死组织溶解时，宜进行清创术。当腐肉脱尽时宜用红油膏掺生肌散外敷。

其他

严重全身性冻伤患者，应采取急救措施，首先使病人迅速脱离寒冷环境，脱去冰冷潮湿的衣服鞋袜，给予热饮料、热茶、温酒等。根据病情可行人工呼吸、给氧和抗休克治疗。对冻僵患者要进行快速复温，宜将患者浸放在38Y2—42℃温水中20分钟或更长时间，一直到指（趾）甲床出现潮红、神志清楚舌10分钟左右，移出擦干并继续保温。宜配合静脉给葡萄糖液等，所输液体温度以25℃一32℃为宜，以补充糖、电解质。严禁用雪搓、火烤及冷水浴。

预防调

1．在日常生活中进行耐寒锻炼，如冷水洗脸，冷水洗足，或冬泳。

2．在寒冷环境下工作时宜注意肢体保暖、干燥。

3．对手、足、耳、鼻等暴露部位应予保护，鞋袜不宜过紧。

4．在寒冷环境下工作时间不宜过长。

5．受冻后不宜立即着热或烘烤，以防溃烂成疮。

6．冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。

7．每年发病者，可冬病夏治。在伏天进行几次外擦药物自疗有条件的加做红外线理疗则效果更佳。入冬前宜提早内外治疗。

偏方

多年冻疮

鲜山药和赤砂糖，同捣搽之。

脚上冻疮及冻伤溃烂

秋茄根煎汤，趁热洗，每天2—3次。如破皮用螃蟹壳烧灰撒之。

一般冻疮

① 蜜陀僧、桐油调敷。

② 黄蘖用乳调敷。

③ 轻者：大蒜瓣、茄根秸各1把（约60克），水熬洗。重者（破皮成疮者）：大蒜烧透（柴火），糊患处。

④ 冻僵硬的蝗虫（蚂蚱）数只，将足、翅去掉，放在铁勺内焙酥，研成细粉，用香油拌成糊状，晚上用温水洗患处后涂抹。

⑥ 霜打过的茄子棵和麦苗（多少均可），放在盆里烧水，洗烫患处，每天1—2次，连3—4天。

⑦ 山楂60克，烧熟搅烂，敷患处。

⑧ 萝卜皮煎水加硫磺熏洗患部。

⑨ 疮已溃者，可用马勃粉适量，与凡士林调匀后敷患处。

⑩ 鲜生姜外搽过去生过冻疮处，一日2—3次，可预防。

冻耳

生姜熬膏涂。

手足冻疮

　① 老丝瓜烧存性，加猪油涂之。

② 蟹壳烧灰，麻油调搽。预先以萝卜根、橘皮煎汤熏洗。

6、 冻疮溃烂

① 盐水常洗。

② 猪后蹄烧为灰研面。以猪脂合敷患处。

③ 马勃1块，或马勃膏（马勃20克，凡士林80克），外敷，每日1次。

④ 山楂片120克，炒成炭（存性），研为细面，凡士林60克，溶解与细面混合搅匀，洗净伤口，用纱布涂药外敷，2日换1次，生肌止痛。

⑤ 柿子皮60克，烧存性研面，与熟菜子油适量，调匀，涂患处。

⑥ 白芨、柑子皮各9克，共研细末，桐油调敷患处。

⑦ 龙骨与上焙灰存性，调麻油外敷。

⑧ 煅蚌壳研细末，撒患处，用纱布覆盖包好。

寒冻肿痒

羊肉、葱（细研）各250克，以水5升煎至3升，去渣温洗，每日2—3次。

冻疮初起

① 松香60克，黄蜡30克，二味熬匀，瓦罐收贮。用时先以热汤洗患处令皮软、拭干，将上药于慢火上烊化后涂之。

② 花椒面，硫磺面各15克，涂患部。

③ 白果树叶，煎浓汤，洗患处。

④ 大蒜，加点红辣椒，煮水洗。

5.白萝卜防治冻疮

取白萝卜一个,生姜少许,切片放锅里煨煮,待萝卜片烂后,将汤倒出,待萝卜汤温度合适时,对患部洗敷5到10分钟,5到7次即可好转.

取生姜20克,辣椒20克,白萝卜40克,放入水中煎煮,用汁液洗患处,数次即可痊愈.

6.香蕉皮能有效治冻伤

用香蕉皮的内面轻轻摩擦冻伤处,直至发热,几次即可见效.

7.西瓜皮预防冻疮一法

夏天用西瓜皮内面部分轻轻地揉搓冬天患过冻疮的部位,每日3至5分钟,每天1至2次,连擦5天,可有效预防冻疮发生.

8.柚子皮煮水可治冻疮

用柚子皮煮水擦洗患处,每天洗1-2次,几次后可愈.

9.碎山揸外敷可治冻疮

将生山揸去核切碎,敷在患处,一天2-3次,一周后冻疮可好转

10.来苏水泡脚可治冻疮

每晚用放有2-3滴医用来苏水的温热水泡脚,几次后冻疮可好.

11.电吹风防冻疮一法.

低温季节每天坚持搓耳,搓手,然后对这些部位用电吹风吹暖片刻,即可有效防治冻疮

冻疮初起未溃

① 辣椒秧或茄子秧3棵，水煎后，熏洗患处半小时，每日2次。

② 艾叶6克，葱白（带须）7根，花椒7粒，水煎洗患处，每晚1次。

③ 辣椒、生姜、白萝卜。将辣椒的里层贴在冻疮处磨擦，或用生姜汁擦，将萝卜切成厚片，烤热后磨擦，1日3次。

④ 醋煮热，趁热湿敷患处，一日2—3次。

⑤ 酒90克，加姜片15克，浇开，洗擦患处。

⑥ 茄根或茎，叶煎水，先熏后洗，并作湿敷剂。

冻疮破溃

① 黄丹120克，熟石膏18克，共研细末，或将药粉直接撒在疮面上，或用油调，或用凡士林配成20%软膏贴敷。

② 干姜片（炮微黄）、枯矾各等份，共研面末，撒少许于患处，每日或间日换1次。

冻伤起水疱

土豆、食盐少许，半土豆烧熟加食盐一起，捣烂涂患处。

冻疮溃烂不敛

活蟹烧存性，研细末，蜂蜜调涂，一日更换2次。

冻疮红肿、发痒

茄子梗、蒜梗各适量，切碎煎水洗烫，每晚1次。

结语

冻疮是人体受寒邪侵袭，气血瘀滞所致的局部性或全身性损伤。相当于西医的冻伤。根据冻伤的部位不同分为全身性冻伤和局部性冻疮。全身性冻伤以体温下降，四肢僵硬，甚则亡阳气绝为主证；局部性冻疮以局部麻木、痒痛、肿胀，甚则水疱溃烂为主证。寒凝血瘀证，治宜温阳散寒、调和营卫，方用当归四逆汤加味；寒盛阳衰证，治宜回阳救逆、温通血脉，方用四逆加人参汤；瘀滞化热证，治宜清热解毒、理气活血，方用四妙勇安汤加黄芪、地丁、公英、延胡索、乳香、没药等。局部性冻疮宜配合外治疗法，全身性冻疮宜采取全身救治。