掉下巴在医学术语称为颞下颌关节脱位，它多发生于中老年人。是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。

表现

掉下巴的急救(（一）口内法 （二）口外法 （三）颌间复位法)

预防

表现

颞下颌关节脱位时，口半张不能闭合，呈开口状态；咬牙时上、下前牙间有缝，后牙不能接触，不能咀嚼、进食、吞咽；

唾液外流，语言含糊不清；下颌前伸，关节附近疼痛或肿胀，耳屏前凹陷明显，在颧弓下方可触及移位的髁突。

如双侧关节同时脱位，则两颊变平，脸形变长；如单侧关节脱位，面部不对称，颊部及牙齿的中线偏向未脱位的一侧。

掉下巴的急救

“掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动。复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。

（一）口内法

患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

（二）口外法

病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。

（三）颌间复位法

病人体位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒（约5~10毫米为宜）放在最后上下磨牙间合面上。复位时，左手稳重用力托于颏部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方，同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。

预防

如果关节经常脱位的话，对日常生活有很大的影响，患者也对此有恐惧感，甚至不敢张口。

习惯性掉下巴的人，一定要注意保养，平时要限制大张口的动作，张口度要限制在自己手指的两横指以内；避免进食大块硬食，在打哈欠、大笑、打喷嚏等时，主动及时用手托住下颌，以避免过度运动而造成脱位；在进行一些需要大张口才能配合的医疗操作时，一定要事先向主治医生说明自己的情况。

制动措施：关节复位后为使受伤之韧带和关节囊得以修复并防止慢性脱位，必须将下颌制动2-3周，同时嘱病进饮软食，面部还应用颅颌绷带固定以限制下颌的开口度不超过1公分。习惯性脱位者复位后应在关节囊前部注射硬化剂使其产生疤痕，限制下颌运动，以防下颌关节反复发生脱位（此法应在医院进行）。