| 词条 | DC-CIK细胞 |
| 释义 | 简介树突状细胞（Dendritic cells，DC）是专职抗原提呈细胞, DC是激发B和T淋巴细胞介导的免疫反应的重要的高效专职抗原提呈细胞。DC能活跃地摄取一系列不同的抗原物质，并进行加工和装载到MHCI和II类分子上。 CIK细胞瞄准白血病细胞，需要人体内另一种细胞树突状细胞（DC）的指导。树突状细胞能识别处理白血病细胞，并把白血病细胞的相关信号传递给CIK细胞，使CIK细胞专门杀伤白血病细胞。所以，树突状细胞能显著提高CIK细胞针对白血病细胞的杀伤活性。白血病患者受本身疾病和化疗的影响，其树突状细胞识别处理白血病细胞的功能受到很大影响。为了恢复和提高树突状细胞的功能，指导CIK细胞精确杀伤白血病细胞，体外DC-CIK细胞联合培养技术应运而生，这是CIK细胞治疗的最新进展。DC-CIK细胞治疗白血病是细胞生物疗法治疗白血病的里程碑，是白血病细胞的终结者。 细胞免疫治疗配合中药和化疗，可有效预防白血病复发、清除微小残留白血病。石家庄市血液病中心 历史2004年常规开展细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）治疗白血病取得成功后，2006年又引进新技术，开展了树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK细胞）疗法。这种疗法没有通常化疗的毒副反应，因为DC-CIK细胞是诱导、激活的自体细胞。 白血病发生发展的重要原因是由于机体免疫力低下，不能有效清除变异的造血细胞细胞。树突状细胞（DC）是机体最重要的抗原提呈细胞，在细胞免疫应答中处于关键地位。DC细胞能识别白血病细胞，并能把信号传给CIK细胞，使CIK细胞更能有效杀伤白血病细胞。DC与CIK混合培养时，两者能相互调节而增加细胞因子释放和增强细胞毒性，显著提高CIK细胞的增殖能力和杀伤活性，临床治疗效果优于CIK等其它效应细胞。 DC-CIK细胞疗法是分离外周血单个核细胞细胞或取患者外周血40-50mL，在无菌及严格监控条件下进行细胞诱导和培养，获得DC-CIK细胞， 15天后通过静脉将增殖数百倍的细胞回输至病人体内，直接杀伤患者体内残余的白血病细胞，解除机体免疫抑制，增强患者的免疫功能，彻底治愈白血病。DC-CIK细胞疗法适合各种恶性血液病，对常规治疗结束后防止复发、难以缓解的白血病、晚期不能耐受化疗的患者等均具有较好的疗效。 DC-CIK实施流程介绍一、 外周血单个核细胞采集工作流程：1、 签署外周血单个核细胞采集知情同意书。 2、 瞩患者采集前一天晚上勿进食荤腥油腻，饮食以清淡素食为主。 3、 采集前一天与麻醉科联系，采集当日早上8点行桡动脉穿刺置管术，肝素封管后，病人及家属到血液科东11楼采集室，签署采集知情同意书。 4、 采集当天早上急查血常规（九点前拿到化验单，随病历带到血液科）。 5、 采集收费：单采收费根据病人总的循环量而定以4000ml为基准. 二、 树突状细胞免疫接种工作流程：1. 采集后7天至血液科，签署免疫接种治疗知情同意书后行皮内或胸腔DC接种，采集后9到10天行DC-CIK静脉输注。 2. 一般每月行上述接种治疗1次，共4-8次。 3. 如与化疗结合，接种时机在化疗后2-5天为佳。 4. 免疫接种治疗后需在我科观察有无发热、过敏等副反应，每2小时记录血压、心率、体温等生命体征（至少4次）。 5. 体温大于38.5°，口服塞来西布（西乐葆）200mg。 6. 如有胸闷、气喘、血压改变，立即予氢化可的松琥珀酸钠100mg快速静滴，异丙嗪注射液25mg肌注。 7. 如有皮疹、瘙痒等，立即予异丙嗪注射液25mg肌注，持续皮疹予扑尔敏等抗过敏药物治疗至皮疹消失。 三、医嘱输入方法1、血细胞单采医嘱输入： 静脉留置针1根 留置静脉针1次 3M透明贴膜1张 血细胞分离单采（治疗性单采）1次 血细胞分离单采（治疗性单采）加收 N次 生理盐水1000ml 采集用 血液保存液500ml×3袋 采集用 2、DC-CIK免疫治疗医嘱输入： 异丙嗪注射液 12.5mg 肌注 DC-CIK输注前15分钟 细胞因子活化杀伤（DC-CIK）细胞输注 生理盐水100ml 静滴 生理盐水500ml×2 体外培养用 一次性使用无菌注射器 20ml×2支 体外培养用 一次性使用无菌注射器 1ml×2支 体外培养用 重组白细胞介素2（德路生）100万u×1支 体外培养用 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（特尔立）150ug×1支（首次治疗时收取1次） |
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